股骨干骨折

股骨干骨折Tag内容描述：<p>1、股骨干骨折 护理查房,2014-11-25 夏晶,学习目标,了解股骨骨折相关知识 了解骨不连相关知识 了解骨移植相关知识 掌握相关护理措施及功能锻炼,股骨骨折,股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下25厘米至股骨髁上25厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。,股骨骨折分型,图一：股骨干上1/3骨折 图二：股骨干中1/3骨折 图三：股骨干下1/3骨折 股骨下1/3骨折时，由于血管位于股。</p><p>2、股骨干骨折 护理查房,2014-11-25 夏晶,学习目标,了解股骨骨折相关知识 了解骨不连相关知识 了解骨移植相关知识 掌握相关护理措施及功能锻炼,股骨骨折,股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下25厘米至股骨髁上25厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。,股骨骨折分型,图一：股骨干上1/3骨折 图二：股骨干中1/3骨折 图三：股骨干下1/3骨折 股骨下1/3骨折时，由于血管位于股。</p><p>3、第六节 股骨干骨折 Fracture of the Femoral Shaft,定义 股骨干骨折是指股骨小转子下25cm至股骨髁上25cm之间的股骨骨折。,解剖概要 股骨干是指股骨小转子 下 25 cm至股骨髁上2 5cm之间的管状骨。 股骨粗线：后方有一隆 起的粗线，为肌肉附着处。,后面,前面,股骨干,股骨粗线,解剖概要 骨干有轻度向前弯曲 的弧度，有利于伸膝功 能。 其髓腔呈圆形，上 、中1/3的内径大体一 致，下1/3的内径较膨 大。,发生机制 股骨干骨折多由强大暴力引起。直接暴力多引起横断或粉碎骨折，间接暴力多引起斜形或螺旋形骨折，均为不稳定骨折。儿童可为青枝骨。</p><p>4、股 骨 干 骨 折,主讲人：彭 艳 2015年6月,主要内容,概述Summary 疾病病因Etiology 临床表现Clinical manifestation 辅助检查Assistant examination 治疗Treatment 护理Nursing,概 述,骨折：骨的完整性和连续性中断。 股骨干骨折：股骨小转子以下 2-5cm至股骨踝上2-5cm的股骨骨 折。青壮年和儿童常见，约占全 身各类骨折的6%。,解剖,大腿部的血管神经 在大腿周围有股动脉及其分支分布。 坐骨神经在大腿后方行走。 在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。,骨皮质坚固、厚（承受较大的应力） 肌肉附着点多（收缩移。</p><p>5、骨科患者案例分析,一、概述,股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨干。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。占全身骨折的4-6%，男性多于女性，约2.81。10岁以下儿童占多数，约为总数的1/2。,二、疾病病因,股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重。因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发。</p><p>6、股骨干骨折的护理,疾病概述 病因与分类 临床表现与诊断 治疗,股骨干骨折,疾病概述,股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下25cm至股骨髁上25cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配；屈肌群次之，由坐骨神经支配；内收肌群最小，由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠。</p><p>7、股骨干骨折 How can we do it better？,丁香园 归海依刀 郑州人民医院 李文祥,病例一,病例二,AO大师作品，闭合复位，夸张的分离，作者为什么将这个病例分享到举世闻名的AO教程里？,术后5个月，严重分离的骨折没有愈合，但是患者能够负重行走。 术后骨折分离有什么可怕的？,病例二,切开复位，术中在保护血运的前提下，使和钢丝捆绑。 后侧的蝶形骨折块没有处理。,钢丝用好了，骨折的愈合会更快更好，哪怕是多道钢丝。,病例三,切开治疗，完美的复位，患者开心了，能不能愈合，只有术者自己心里清楚。,切开复位最可怕的并发症萎缩性骨折不愈。</p><p>8、股骨干骨折,主要内容,定义 病因与分类 临床表现 辅助检查 处理原则 护理措施,定义,股骨干骨折：股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折。约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。,生理解剖,部位：股骨干是指股骨小转子下 25 cm至股骨髁上24cm之间的管状骨。 股骨粗线：后方有一隆起的粗线，为肌肉附着处。,生理解剖,大腿部的血管神经 在大腿周围有股动脉及其分支分布。 坐骨神经在大腿后方行走。 在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。,5/7/2019,病因,1.直接暴力 2.间接暴力,直接暴力,直接暴力可引起股骨横断或粉。</p><p>9、股骨干骨折,通道第一人民医院骨科 杨丽桃,学习的目的,复习相关知识,护理要点,康复训练,出院宣教,相关知识,1.解剖 2.定义及分型,3.临床表现,解剖,正常股骨的结构,解剖,股骨干,股骨粗线,解剖,股动脉,坐骨神经,在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。,解剖,解剖,解剖,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,股骨干骨折： 股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折。约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。,定义,股骨干骨折的分类,股骨上1/3骨折,股骨中1/3骨折,股骨下1/。</p><p>10、骨科 教学查房病例示教,病史摘要（骨科实习、进修、住院医师问诊）,住院号 143087 男性患者14岁 汉族、学生、郴州市苏仙区人,主诉-症状,主诉：外伤后左下肢疼痛畸形、流血1小时。 伴随症状： 1、左下肢呈屈曲、外旋短缩畸形，左大腿明显肿胀； 2、左下肢皮肤痛、温觉及深部定位觉存在；,入院前经过,患者自诉于入院前小时，坐摩托车行走时不慎发生车祸，当时即感全身多处疼痛剧烈，尤其左下肢为甚，活动受限，不能站立行走，伴左足第二趾流血不止，制动后疼痛缓解。头、胸、腹部未伤及，未出现头痛头晕，胸闷、气短，恶心、呕吐及大小便失。</p><p>11、牵引,是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。,牵引的目的和作用,骨折、脱位的复位和维持稳定 挛缩畸形肢体的矫正 解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀 肢体的制动和抬高，便于伤口的观察、冲洗和换药,牵引的种类与护理,骨牵引 皮肤牵引 兜带牵引 机械牵引,骨牵引是利用钢针或钳夹穿过或夹持骨质进行牵引。牵引力直接作用于骨或关节，起到复位，固定与休息作用。牵引 期间必须定期测量伤肢的长度及观察伤肢血液循环情况。牵引的重量一般为体重的1/7-1/8。适用于一切有移位的骨折。,骨牵引,骨牵引,骨牵引,适用于一切。</p><p>12、股骨干骨折病人护理,骨创二 王春红,股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。,导航,股骨,前面观,后面观,股骨干骨折概述,定义： 以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位骨折。 股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨干,疾病病因,疾病病因,股骨干骨折概述,股骨干上1/3骨折时，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展及外旋移位；远骨折段则向后上、内移位。,股骨干骨折概述,股骨干中1/3骨折时，骨折端移位，无一定。</p><p>13、儿童股骨干骨折,河南大学淮河医院,“小儿不是成人的缩影”,儿童骨折具有独自的特点 甚至某些治疗原则与成人截然不同！,4年后下肢等长,4月后重叠愈合,岁股骨干骨折,8,概 述,儿童股骨干是一种较为常见的骨折，好发于婴幼儿，占小儿下肢骨折的。 骨折多为强大暴力所致，治疗后通常有轻度的旋转畸形，但会随生长而矫正。 儿童股骨骨折的治疗逐步朝向手术治疗的方向发展。,肥厚的骨膜 骨骼有巨大的可塑性能 在发育过程中矫形能力强 骨折愈合快 关节僵直少见：固定时间3周,儿童股骨干骨折特点,能早期形成丰富的骨痂达到坚固愈合； 有明显的过度。</p>