骨科护理常规

骨科护理常规Tag内容描述：<p>1、一、四肢骨折护理常规概述四肢骨折包括上肢骨、关节损伤；手外伤；下肢骨、关节损伤。如：锁骨骨折、肩锁关节脱位、肱骨骨折、前臂骨折、髋关节脱位、股骨骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折等。护理问题/关键点 1. 疼痛 2.出血 3.神经损伤 4.石膏或支具护理 5.牵引护理 6.外固定支架护理 7.感染 8.脂肪栓塞 9.骨筋膜室综合征 10.DVT 11.活动障碍（肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、便秘） 12.切口及JP管引流 13.药物甘露醇 14.内固定物失效 15.教育需求初始评估1.基础生命体征、疼痛、神志。2 生活方式，吸烟、饮酒史。3 心理、社会、精神状况。4 家庭。</p><p>2、第一节 骨科一般护理病情观察要点1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，是否有开放性骨折。3.伤口、牵引、固定情况。4.大小便情况，注意有无便秘护理措施1.按外科护理常规进行。2.睡硬板床，上肢骨折可例外。3.骨折要先固定，后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。4.如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。5.四肢受伤者，应抬高患肢，注意患。</p><p>3、骨科护理常规一、骨科手术一般护理(一)术前准备1.按一般外科护理常规。2.皮肤准备：将准备范围内皮肤上的汗毛或毛发剃净再清洗擦干。（二）术后护理1选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。2卧位：（1）四肢手术后抬高患肢，以利于血液回流。（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。3严密观察患肢血液循环。4骨科手术后一般10天14天拆线。（三）健康指导1指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。一般术后。</p><p>4、危重病人护理常规一、 危重病人基础护理常规二、 昏迷患者护理常规三、 休克患者护理常规四、 呼吸衰竭护理常规五、 心力衰竭护理常规六、 脱位护理常规七、 胫腓骨骨折护理常规八、 桡骨远端骨折护理常规一、 危重病人基础护理常规 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心。</p><p>5、第三节、骨科疾病护理常规第一节 牵引术一、保持患者舒适。头部稍抬高，腰部可适当垫软枕，冬季注意保暖。二、注意倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及患肢肢体活动情况三、经常检查牵引带是否松散或脱落，防止牵引锤接触地面、牵引绳断裂或滑脱，保持患肢处于正常的牵引体位；牵引重量适度。四、行皮肤牵引时，注意牵引部位皮肤有无炎症或水疱；检查胶布是否脱落。五、骨牵引时应保持钉或针眼处的清洁干燥，保持皮肤及床铺的清洁，不要触摸或移动牵引针，每日在牵引针孔处滴75酒精两次。六、防止关节强直及。</p><p>6、骨科一般护理 病情观察要点 1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。 2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，是否有开放性骨折。 3.伤口、牵引、固定情况。4.大小便情况，注意有无便秘护理措施 1.按外科护理常规进行。 2.睡硬板床，上肢骨折可例外。 3.骨折要先固定，后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。 4.如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。 5.四肢受伤者，应抬高患肢，注意。</p><p>7、骨科病人的一般护理 第一节：运动系统的检查方法 一、理学检查内容与方法 （一）检查内容与方法 1、望诊：观察皮肤色泽、肿胀 、肿块、伤口、窦道、肌萎 缩或畸形、肢体活动 2、触诊；压痛部位、 范围、程 度提示病变部位。肿块大小 、形态、质地和活动 3、动诊：两侧对比检查 关节活动和肌肉收缩力 查诱发疼痛时的体位和姿势 4、量诊：测定肢体总长度和节 段长度、水平周径、运动幅 度、肌力和深浅感觉 （1）肢体长度：患肢与健肢放 同一位置，在肢体上定出骨 性标志测其距离。 （2）肢体周径：定出相对应的 部位测量，双侧对比 （3）关。</p><p>8、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>9、骨科常规护理技术,王俞霖 创伤二科,石膏绷带固定术,目的 是利用胶质粘合剂与是石膏粉混合物粘附在支撑纱布上的作用，维持固定住原骨折脱位整复后塑性形状，保持患肢的特殊体位的作用。,石膏绷带固定术 适应症,骨折及关节脱位复位后的固定 关节扭伤、挫伤及肢体软组织创伤后的固定 肢体神经、血管、肌腱断裂或损伤手术修复后的固定，,石膏绷带固定术 禁忌症,全身情况恶劣 严重心肺肝肾等疾病的患者 孕妇 浮肿患者 确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者,石膏固定的种类,按形状可分为石膏托，管型石膏，石膏围领 按有无衬垫可分为有垫石膏和无垫石膏。</p><p>10、www.themegallery.com,骨科护理常规,一、骨科护理现状 二、骨科抢救原则 三、骨科病情观察 四、评估患者 五、入院宣教 六、治疗措施 七、术前护理 八、术后护理 九、功能锻炼 十、出院指导,骨科护理现状,骨科护理是一门专业性和实践性很强的专业，骨科病人病情复杂多变，骨科特有的专科性强，节奏快，风险高的性质，都对护士从专业技能和综合素质提出更高的要求。,开展优质护理服务,现场急救,创口处理,妥善固定,伤员的转运,-目的：止痛，有利于防治休克；避免骨折端在搬运时移动而损伤软组织、血管、神经或内脏； -便于运输，临时固定就地。</p><p>11、骨科的一般护理,骨科的一般护理,入院后护理 非手术治疗护理 手术前一般护理 手术后一般护理 骨折常见并发症的预防及护理,入院后护理,骨折搬动的护理 骨折患者应该先固定，后搬动。 脊柱骨折者，保持头颈与躯干成一直线，切忌背、抱等动作。 颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。 肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管 四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动,入院后观察及评估,问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。 看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等 查：认真。</p><p>12、骨科常见病护理常规,一、石膏固定病人护理常规,1、概念 医用石膏利用其加热、脱水、再遇水便可结晶硬化的特性，已达到固定骨折，制动肢体的目的，常用于骨折整复后的固定，畸形矫正、关节损伤及脱位复位后的固定等。 2、临床特点：是骨折常用的固定方法之一，分为管型石膏和石膏托两种，石膏未干前可塑性较强。 3、医疗目标：固定骨折和制动肢体。 4、护理目标：石膏不变形、不折断；预防压疮；病人及家属能掌握石膏固定的相关知识。,一、石膏固定病人护理常规,5、护理问题： （1） 自理缺陷 与石膏固定肢体有关； （2）有压疮的危险 与石。</p><p>13、骨科疾病一般护理常规,一、入院时护理常规,1患者入院时，热情接待安置，做好入院教育。危急重症患者，立即通知医师，及时处理。 2.观察和了解病人的病情及心理状况。 3.做好入院登记，详细认真填写各种护理文件和卡片。 4入院后除完成体温、脉搏、呼吸、血压、体重等一般项目的测量外，尚需了解病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 5及时处理医嘱，落实专科护理常规、分级护理、饮食护理，了解医疗诊断及下一步的检查和治疗方案。,二、手术前护理,（一）术前评估和观察要点 1、评估患者病情、生命体征、心理状态、配合情况、自理能力。</p><p>14、骨伤科十种疾病护理常规一、骨科疾病一般护理常规1、按外科疾病一般护理常规。2、骨折病员一般睡硬板床，四肢骨折患者进病房后应抬高患肢，骨髓炎病员搬动时要轻，以防病理性骨折。3、患者如有休克，应立即通知医师，密切配合抢救，而后协助处理骨折。如有出血，应先作临时性止血，开放性损伤的局部用无菌敷料包扎，以减少感染。4、询问有无药物过敏史，作抗生素，普鲁卡因皮内试验，开放性骨折患者应作破伤风抗毒素皮内试验并记录。5、需立即手术者，立即做好术前各项准备，注意保暖，避免受凉。6、需闭锁复位者，如用全麻，硬膜外麻时，。</p><p>15、骨伤科手术护理常规,骨伤一、三、康复科 黄瑞玉,围手术期：指病人入院后在术前、术中 和术后的治疗时期。 围手术期护理是手术治疗成功的关键。,手术的期限性分类： 1择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果） 2限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果） 3急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如骨筋膜室综 合症、开放性骨折合并大血管损伤。 争分夺秒,一、术前的准备与护理,从住院病人确定手术治疗时起，至进入手术室时为止，这一时期为手术前期,这一时期的护理，称作手术前护理 手术前护理的关键在于保证病人。</p>