骨盆骨折课件

骨盆骨折课件Tag内容描述：<p>1、骨盆骨折病人 护理 更多精彩就在这里http:/www.docin.com/lbk 解剖 骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成的髋骨 连同骶尾骨构成的环状骨性结构，两侧的 髂骨与骶骨构成骶髂关节，并借腰骶关节 与脊柱相连；两侧髋臼与股骨头构成髋关 节，与下肢相接。 两侧耻骨连接构成耻骨联合。 骨盆 大骨盆 (假骨盆) 位于界线上方 小骨盆 (真骨盆) 位于界线下方 构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。 髂骨 耻骨梳 坐骨 耻骨联合 闭孔 髋臼窝 髂前上棘 髂嵴 岬 骶髂关节 弓状线 坐骨结节 骶骨 耻骨结节 界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨。</p><p>2、1,骨盆骨折,2,病因,低能创伤所造成的骨盆骨折多为稳定性骨折多发生于老年人跌倒及低速车祸，或未成年人及运动员不稳定骨折多由高能外伤所致。据统计，骨盆骨折中50%60%由汽车车祸造成，10%20%是由于行人被撞，10%20%为摩托车外伤，8%10%为高处坠落伤，3%6%为严重挤压伤。,3,临床表现,血压下降或休克局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。骨盆分离试验和骨。</p><p>3、骨盆骨折及体位改变 骨盆骨折的治疗及护理观察骨盆骨折的治疗及护理观察 概述 骨盆骨折主要由于压砸、轧 碾、撞挤或高处坠落等外力 原因所致，多系闭合骨折。 也可因肌肉剧烈收缩发生撕 脱骨折。 枪弹、弹片等火器伤或交通 事故动态性损伤所致为开放 性骨盆骨折。常合并有腹腔 脏器损伤。 骨盆骨折的治疗及护理观察骨盆骨折的治疗及护理观察 骶髂关节：由髂骨和骶骨形成，不是一个 运动的关节，骶髂关节上半部为韧带关节 ，甚为坚固。下半部是真正的关节，比较 薄弱。 骨盆骨折的治疗及护理观察骨盆骨折的治疗及护理观察 耻骨联合：由两侧。</p><p>4、骨盆骨折 骨伤学教研室 岳阳临床医学院 骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚 固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因 此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的 骨盆骨折发生率大约为20/10万37/10万人，约占 所有骨折的0.3%6%。未合并软组织或内脏器官损 伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤 病 死率为31.1%。 骨伤学教研室 岳阳临床医学院 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处 坠 落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉 突 然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低 能 量损伤所致。</p><p>5、骨盆骨折骨盆骨折 诊断与分型诊断与分型 解放军总医院骨科 陶笙 骨盆的解剖骨盆的解剖 骨、关节、韧带 骨盆骨组成骨盆骨组成 l骶骨 l髋骨 髂 骨 耻 骨 坐 骨 骨盆关节组成骨盆关节组成 l骶髂关节 l耻骨联合 骨盆韧带组成骨盆韧带组成 l前环 耻骨联合 韧带有前、后、上、下共4条，而具 有连接作用的是关节内的纤维软骨盘。 4条韧带中以上、下、前三条为主 骨盆韧带组成骨盆韧带组成 l后环 骶髂关节 骶髂复合体：关节、韧带、肌肉等 。主要是稳定后方结构。韧带主要有 骶 髂后韧带、骶髂前韧带、骶髂间韧带骶 结节和骶棘韧带等等 骶前韧带 。</p><p>6、骨盆骨折病人的护理,学习目标 掌握：骨盆骨折病人的临床表现和护理要点。 熟悉：骨盆骨折的常见并发症。 了解：骨盆骨折病人的病因病理和辅助检查。 重点和难点 重点：骨盆骨折的临床表现和护理要点。 难点：骨盆骨折的常见并发症。,解剖概要,骨盆由骶尾骨和耻骨、坐骨和髂骨构成。,病因病理,病因 骨盆骨折是常见的损伤，发病率为20%35.2%，仅次于四肢和脊柱骨折，多由强大的暴力挤压和直接撞击所致，少数是肌肉猛烈收缩引起，多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。,病因病理,病理 骨盆是系一完整的闭合骨环。前方为耻骨联合，后为骶髂。</p><p>7、1,骨盆骨折,广州中医药大学第一临床医学院 骨伤科教研室,中医伤科学骨折,2,教学目的,掌握骨盆骨折的诊断 掌握骨盆骨折的并发症 掌握骨盆骨折的治疗,3,教学重点和难点,重点 定义 与大出血的鉴别诊断 难点 鉴别诊断,4,死亡率10% 腹膜后出血 棘手 稳定性65% 其余多需手术治疗 骨盆的稳定性： 后方负重的骶髂复方体 （Sacroilliacum dorsalis）,骨盆损伤,骨盆损伤,5,A1撕脱骨折,A2耻骨坐骨支骨折,A3骶尾骨骨折,A型稳定骨折,Tile分类1988,骨盆骨折的分类（1）,6,B1型翻书样外旋损伤,后方结构完整,B2-1同侧,B2-2对侧,B2型侧方挤压内旋损伤,B3型。</p><p>8、骨盆骨折急救演练方案,台州中心医院骨科,骨盆骨折急救演练方案,一、院前急救 背景：院前急救接到120电话，椒江区某十字路口出现交通事 故，一中年女性患者，骨盆骨折，要求医院派救护车前去抢救。院前急救医师、驾驶员接120电话后迅速赶往现场。,骨盆骨折演练方案（院前急救流程图）,120电话,汇报,送往医院,骨盆骨折急救演练方案,1.1 组织抢救小组： 接到120电话，救护车出车时，院前急救医师向急诊科（吴立群 683500）和医务处（刘志勤 681955）汇报，吴立群接电话后立即召集急诊科在岗人员开始准备工作，医务处接到电话后立即通知骨科滕。</p><p>9、骨盆骨折患者的护理,骨盆骨折的定义：指骨盆壁的一处或多处连 续性中断,临床表现,血压下降或休克 严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克 局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。 骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性，但禁用于检查严重骨折病人 可合并腹膜后血肿和腹腔内器官损伤,辅助检查,（一）、X线检查 X线是最初判断损伤机制，决定急救方案的检查方法 （ 二）、CT CT是对于骨盆骨折最准确的检查方法。CT还可以同时显示腹膜后及腹腔内出血的情况 （三）、血管造影 主要用于诊断和治疗大血管出血，可以通过造影发。</p><p>10、脊柱骨盆骨折 脊髓损伤 Fracture of Spine and Pelvis，Spinal Cord Injury,昆明医学院第一临床医学院 骨科,1,回顾,骨折的分类 骨折的临床表现 骨折的并发症 骨折的手术指征 股骨颈骨折的分类及意义 膝关节韧带损伤的体格检查,学习要点,胸腰椎骨折的分类、临床表现及治疗原则 骨盆骨折的分类、并发症和处理原则,第一节 脊 柱 骨 折 Fracture of the Spine,4,1.前 言 Preface,5,2. 病因与分类 Etiology and Classification,3.临床表现及影像学检查 Clinical Manifestation and Radiographic Finding,5.急救处理 First Aid,6. 治 疗 Treatme。</p><p>11、严重骨盆骨折急诊室早期急救流程,苏州九龙医院急诊科,2019,-,1,骨盆骨折在所有骨折中约占4% 其死亡率在交通伤中仅次于颅脑损伤和胸部损伤 合并大出血是急诊室死亡的主要原因,2019,-,2,严重骨盆骨折是骨盆环失稳定的骨折,高能量创伤 常伴有失血性休克 严重的合并伤 死亡率高（50%） 多见于TileB、C型骨折,2019,-,3,Tile分型,基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向分为A.B.C。A型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆环；B型为旋转不稳定型(部分稳定型）；C型为垂直不稳定型 (不稳定型）,2019,-,4,急救常规流程,生命体征。</p><p>12、骨盆骨折的护理,一、概述,骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。上接腰椎下连股骨，联系着躯干和下肢。骨盆对盆腔内的脏器（如生殖、泌尿器官及神经、血管等）有保护作用，由于骨盆周围肌肉众多，血液供应丰富，骨折后易于愈合。 正常骨盆的性别差异：男性：狭而长，呈漏斗状。女性：宽而短，呈圆桶形。,二、骨折分类,型：无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。 型：骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节附近骨折脱位。,型：骨。</p><p>13、1,脊柱骨盆骨折,2,脊 柱 骨 折 fracture of the spine,占5%6%,3,解 剖 概 要,4,解 剖 概 要,椎骨,5,6,7,胸 腰 椎 骨 折,病因：直接暴力 间接暴力,8,胸 腰 椎 骨 折,好发部位： T10 L2,9,胸 腰 椎 骨 折 分 类,10,11,颈椎骨折的分类,屈曲型损伤 垂直压缩型损伤 过伸损伤 不甚了解机制的损伤,12,13,临 床 表 现,外伤史 疼痛、活动受限、腹部症状 感觉及运动障碍 多发伤、合并伤 体征：局部肿胀、淤癍、畸形、压痛、 叩击痛及神经损伤体征 6. 影像学表现,14,辅 助 检 查,X-ray,15,辅 助 检 查,C T,16,辅 助 检 查,MRI,17,椎弓峡部裂,18,急 救。</p><p>14、希蛆毙辉泻偏俏鸟里拂慷纶扼帐祖噪盯拟吗斯黍赶挠刑鼻恕吞罢掐委起匹严重骨盆骨折的急救处理严重骨盆骨折的急救处理,捐种组乐调寡丙齿餐控出册柞堤骋祟及电歉枚艾翼赶刨迎椽咙炙斯皮所蜜严重骨盆骨折的急救处理严重骨盆骨折的急救处理,骨蛤牙察庄躯哺孪酪迄雷坷羔簿耸纽啥祈贿握步椿魁渴效券吭忿濒十荤丛严重骨盆骨折的急救处理严重骨盆骨折的急救处理,纫筋宿哥巍椰锚盏悔内哑拴摈掀败嚎氛黍首萎因棵失辐丈燕剐潭迅翔禹同严重骨盆骨折的急救处理严重骨盆骨折的急救处理,驮狰哩其衙嘻捉利宛伦腺赤焉鼻稀氦祷涩蹈抿噎羊丸挂杨挨景江潞场舶责。</p><p>15、骨盆骨折护理查房记录,相关知识介绍,相关知识介绍,相关知识介绍,相关知识介绍,相关知识介绍,相关知识介绍,盆内器官：,相关知识介绍,相关知识介绍,39床，xxx，男，53岁，住院号xxxxx，诊断：右侧髂骨骨折、右肩部外伤、多处挫伤，主管医生：xxx。患者骑电瓶车与小汽车相撞，当即感右髂部疼痛，不能站立负重行走，同时感右肩部疼痛，右肩部活动受限，发现左膝部、左足部皮肤多处挫伤伴出血于2014年3月28日平车入院。 入院查体：神志清，呼吸平稳，双瞳孔正常，无明显头痛头晕及恶心呕吐不适，头枕部有一5*5cm大小肿块，胸廓挤压试验（），腹。</p><p>16、骨科 张芹,骨盆骨折病人护理查房,概述,相关知识回顾,病史介绍,护理体检,护理诊断,护理措施,相关知识介绍,相关知识介绍,相关知识介绍,传递躯体重量，支持脊柱， 保护盆腔内脏器,定义,以外伤致局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰 部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下 肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾 骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折 。,作用,骨盆骨折,三.病因 多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致 四.分 类 按骨折位置与数量分类 、骨盆边缘撕脱性骨折 、骶尾骨骨折 、骨盆环单处骨折（骨盆环是一个骨。</p><p>17、1,骨盆骨折,广州中医药大学第一临床医学院 骨伤科教研室,中医伤科学骨折,2,教学目的,掌握骨盆骨折的诊断 掌握骨盆骨折的并发症 掌握骨盆骨折的治疗,3,教学重点和难点,重点 定义 与大出血的鉴别诊断 难点 鉴别诊断,4,死亡率10% 腹膜后出血 棘手 稳定性65% 其余多需手术治疗 骨盆的稳定性： 后方负重的骶髂复方体 （Sacroilliacum dorsalis）,骨盆损伤,骨盆损伤,5,A1撕脱骨折,A2耻骨坐骨支骨折,A3骶尾骨骨折,A型稳定骨折,Tile分类1988,骨盆骨折的分类（1）,6,B1型翻书样外旋损伤,后方结构完整,B2-1同侧,B2-2对侧,B2型侧方挤压内旋损伤,B3型。</p><p>18、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>19、骨盆骨折,解剖概要,骨盆的构成: 1、髋骨 髋臼、闭孔 髂骨：髂骨体、髂骨翼 耻骨：耻骨体、上支、坐骨支 坐骨：坐骨体、坐骨支 2、骶骨 3、尾骨,骨盆,骨盆的两个承重的主弓,骶股弓及其副弓,骶坐弓及其副弓,解剖概要,骨盆的软组织 1、盆壁肌：闭孔内肌和梨状肌 2、盆底肌：肛提肌和尾骨肌 3、盆筋膜 骨盆的血管 骨盆部神经,解剖概要,骨盆的关节 1、骶髂关节:骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶髂骨间韧带 2、耻骨联合：耻骨上韧带、耻骨弓状韧带,死亡率10% 腹膜后出血 棘手 稳定性65% 其余多需手术治疗 骨盆的稳定性： 后方负重的骶髂复方体,骨盆损。</p>