河南省人民医院
河南省人民医院精准医学平台项目施工第二标段 单位工程施工组织设计。河南省人民医院心血管内科 高传玉 AMI再灌注策略。腰痛的诊治与体会 河南省人民医院。河南省人民医院营养室。河南省人民医院急诊科 秦历杰。河南省人民医院 冯淑艳。河南省人民医院心血管内科。
河南省人民医院Tag内容描述:<p>1、河南省人民医院精准医学平台项目施工第二标段 单位工程施工组织设计目 录第一章 工程总体概况3第一节 编制依据3第二节 工程概述5第三节 项目组织架构管理5第四节 工程特点9第五节 施工技术关键10第二章 施工管理目标10第一节 工期目标11第二节 质量目标11第三节 安全目标11第四节 文明施工目标11第三章 保证工期技术组织措施11第一节 施工进度总体安排11第二节 施工进度控制管理12第三节 施工进度保证措施12第四节 保证措施的重点实施14第五节 抢工措施预案15第四章 主要施工方案及技术措施16第一节 实验室家具施工技术方案16第三节 净化。</p><p>2、河南省人民医院心血管内科 高传玉 AMI再灌注策略:临床实践与临床指南 No ST Elevation No ST Elevation ST ElevationST Elevation ACS=ACS=斑块破溃斑块破溃+ +血栓形成血栓形成 Davies MJ Davies MJ Heart 83:361, 2000Heart 83:361, 2000 Hamm Lancet 358:1533,2001Hamm Lancet 358:1533,2001 ACS 患者有着很高的死亡风险 入住 CCU 1143 ACS 患者 STEMI 39% (GRACE研究) non-STEMI 39% UA 22% 随访时间 死亡率 住院期 7.5% 6个月 12.1% 1年 14.8% 2年 18.7% 3年 25.0% 4年 39.2% Tang EW, Wong CK, Herbison P.Global Registry of Acut。</p><p>3、腰痛的诊治与体会 河南省人民医院,内容:腰痛 一、概况及新观点 二、临床表现 三、诊断与鉴别 四、防治 五、战腰痛 六、我的闲言碎语 七、结束语,一、概况及新观点 1 、俗话说:病人腰痛,医生头痛,某一位领导讲: 病人到医院就诊 主诉:牙疼 诊断:龋齿 治疗:拔牙 意思是什么呢?,现代 主诉:腰痛 处理:CT、MRI 诊断:间盘突出 处理:手术 意思是什么呢?,2、流行病学,西方国家70%人有过背痛 美国是最常见就诊原因 90%腰痛病人急性发在六周内消失 腰痛25%病人复发性腰痛 7%人中有慢性腰痛 中国医学论坛报2010.7.29,3、原因很多 癌症、感。</p><p>4、儿科营养案例分析,河南省人民医院营养室,儿科知识回顾及疑问,1.小儿体重=年龄*2+7或8kg(2岁到青春期前) 2.身高=年龄*7+70cm 3.胸围=头围+年龄-1cm(2岁到青春期前) 4.上臂围13.5cm 为营养良好;12.513.5 cm为中等;12.5cm为营养不良 5.头围 疑问: 1.BEE、能氮比、BMI=体重/身高2适用对象,小儿的怎么算? 2.目前方案的不足之处?,目录,2.患儿基本情况,1.营养介入背景,3.临床肠外供给,4.肠内营养支持,营养介入背景,大便:每次喂奶粉半小时后腹泻 护士意见:大便次数勤、病情重、对患儿病情恢复不好 医生意见:对奶粉的消化吸收不好、营养。</p><p>5、现代急救 常用急救药品临床应用,河南省人民医院急诊科 秦历杰,现代急救概念,在事故现场或发病之处即对病员进行初步急救,然后用运输工具把他们安全快速护送到医院急诊室进一步抢救和诊断,待生命体征稳定后转送到监护(ICU)或专科病房,这种把院前急救.院内急救.和加强监护治疗三部分有机结合起来的系统.,组成,1 院前急救 2 医院急诊室 3 危重病加强监护,急诊医学的范畴,1 院前急救 2 复苏学 3 危重病医学 4 灾害医学 5 创伤学 6 毒理学和急性中毒 7 急诊医疗管理学,现代急救之 心肺复苏药品应用,复习,世界范围内,每年超过1500万死于心血管疾。</p><p>6、正中神经病电生理诊断,河南省人民医院 冯淑艳,临床表现与检查,1.女性,43岁,环卫工人。双侧手桡侧3指与环指桡侧半麻木,夜晚重,夜间麻木严重伴胀痛,并有手部部分肌肉萎缩无力3年 2.无糖尿病及其他代谢性疾病 3.双侧桡侧3个半手指感觉减退,大鱼际萎缩,临床初步拟诊,一看:大鱼际萎缩,此肌大部分为正中神经支配 二问:桡侧3指半麻木刺痛,捻搓、抓握精细动作不灵活 三思:拟诊断-腕管综合征 需排除-正中神经近端损害、下干、颈神经根病等,电生理检查,1.神经传导: 双正中神经运动传导CMAP远端潜伏期明显延长,波幅低平,波形离散,有正。</p><p>7、河南省人民医院心血管内科,高传玉,AMI再灌注策略:临床实践与临床指南,No ST Elevation,ST Elevation,ACS=斑块破溃+血栓形成,Davies MJ Heart 83:361, 2000,Hamm Lancet 358:1533,2001,ACS 患者有着很高的死亡风险,入住 CCU 1143 ACS 患者 STEMI 39% (GRACE研究) non-STEMI 39% UA 22% 随访时间 死亡率 住院期 7.5% 6个月 12.1% 1年 14.8% 2年 18.7% 3年 25.0% 4年 39.2%,Tang EW, Wong CK, Herbison P.Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) hospital discharge risk score accurately predicts long-term mortality p。</p><p>8、病 例 讨 论,河南省人民医院神经内科 吴少璞 李学 祁亚伟 马建军,患者王*,女,44岁,以“头痛伴四肢抽搐10年,智能减退4年,加重半月”为代主诉入院,现病史,10年前患者无明显诱因出现头痛,以右侧额颞部疼痛为重,持续不缓解,伴四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫,症状持续两分钟至数小时不等,曾到驻马店精神病医院就诊,诊断为“癫痫”,给予“丙戊酸镁、拉莫三嗪”等治疗,效果欠佳,仍有间断发作。10年间患者逐渐出现反应迟钝,生活能力下降。,现病史,4年前,患者出现智能减退,表现为反应迟钝,记忆力下降,伴四肢抖动,以左上肢为重,。</p><p>9、医 药 卫 生 人 员 进 修申 请 表进修科目 亚专业方向 姓 名 进修期限: 年 月至 年 月选送单位: 河 南 省 人 民 医 院年 月 日姓 名性 别照片年龄政治面貌毕业院校及学历健康状况籍 贯职称职务参加工 作时间联 系电 话主要学历起 止 年 月学 校 名 称主要经历起 止 年 月工作单位名称职 称本人政治表现本人专业水平本人外。</p><p>10、河南省人民医院医(技)师进修申请表姓 名性 别贴照片年 龄政治面貌学 历健康状况医务处电话必填 职 称参加工作时间联系电话所在单位名称身份证号医(技)师执业证件号申请进修科室名称申请进修总时间年 月 日至 年 月 日工作经历起 止 年 月工作单位名称职 称选送单位意见盖章(单位公章) 年 月 日申请人签字:填表日期: 年 月 日备注:本申请除申请人签字项目需要本人签名外,其他内容需打印。外院工作人员进修协议书甲方:河南省人民医院教育培训部继续教育科 (以下简称甲方)乙方:(进修人员姓名):。</p><p>11、河南省人民医院高血压科 王浩,顽固性高血压的诊治 Resistant hypertension diagnostic and treatment recommendations,难治性高血压诊治流程,1 确定诊断。 2 排除假性难治性高血压 3 鉴别和逆转生活方式因素。 4 停用或最小化干扰物质(或药物)。 5 寻找继发性高血压的证据 6 药物的治疗。 7 转诊至高血压专家,(Hypertension. 2008;51:1403-1419.),一般指使用包括一种利尿剂在内的足量的3种或3种以上的、不同作用机制的降压药物 1、诊所测量血压(偶测)仍不能控制在140/90mmHg; 2、糖尿病或肾病患者血压仍不能控制在130/80mmHg。,定 义。</p><p>12、病 例 讨 论,患者王*,女,44岁,以“头痛伴四肢抽搐10年,智能减退4年,加重半月”为代主诉入院,现病史,10年前患者无明显诱因出现头痛,以右侧额颞部疼痛为重,持续不缓解,伴四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫,症状持续两分钟至数小时不等,曾到驻马店精神病医院就诊,诊断为“癫痫”,给予“丙戊酸镁、拉莫三嗪”等治疗,效果欠佳,仍有间断发作。10年间患者逐渐出现反应迟钝,生活能力下降。,现病史,4年前,患者出现智能减退,表现为反应迟钝,记忆力下降,伴四肢抖动,以左上肢为重,紧张时症状加重,曾到武汉同济医学院附属协和医院治。</p><p>13、淹 溺,河南省人民医院急诊科 秦历杰,定 义:,人浸没于水或其他液体后液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧,处于临床死亡状态称为淹溺。 约90淹溺者发生于淡水,其中50发生在游泳池。淹溺是世界上最常见意外死亡原因之一。,一、病因及发病机理,人体溺水后数秒钟内,本能地屏气,引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩),保证心脏和大脑血液供应。 继而,出现高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中枢,进入非自发性吸气期,随着吸气水进入呼吸道和肺泡,充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。 发生。</p><p>14、手术器械集中管理存在的手术器械集中管理存在的 问题及对策问题及对策 河南省医院消毒供应质量控制中心 河南省人民医院消毒供应中心 刘志 河南省医院消毒供应质量控制中心 河南省人民医院消毒供应中心 刘志红红红 手。</p><p>15、现代急救 常用急救药品临床应用,河南省人民医院急诊科 秦历杰,现代急救概念,在事故现场或发病之处即对病员进行初步急救,然后用运输工具把他们安全快速护送到医院急诊室进一步抢救和诊断,待生命体征稳定后转送到监护(ICU)或专科病房,这种把院前急救.院内急救.和加强监护治疗三部分有机结合起来的系统.,组成,1 院前急救 2 医院急诊室 3 危重病加强监护,急诊医学的范畴,1 院前急救 2 复苏学 3。</p><p>16、腋下途径外科小切口微创封堵治疗房、室间隔缺损及术后护理,亓永玲 河南省儿童心脏中心,常规外科微创封堵术的优缺点,腋下外科微创封堵术后的观察与护理,内 容,外科封堵历史,1993年波士顿儿童医院Fishberger SB等报道体外循环下封堵肌部室缺。 2002年俞世强报道经胸封堵房间隔缺损 2007年邢泉生等报道应用新型输送系统经胸微创封堵膜部室间隔缺损 2011年发布经胸微创外科封堵室间隔缺损。</p>