化脓性脑膜炎课件

化脓性脑膜炎课件Tag内容描述：<p>1、化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 n n 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎( (purulent meningitis)purulent meningitis) 即: 细菌性脑膜炎(bacterial meningitis) n是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主 的中枢神经系统急性感染性疾病。 n多见于婴幼儿。 n临床特征： 急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增 高、脑膜刺激征及脑脊液脓性改变。 美国流行病学美国流行病学1010年调查年调查 n n 美国每年大约有美国每年大约有41004100例细菌性脑膜炎患者，例细菌性脑膜炎患者， 其中其中500500人死亡。从人死亡。从1998-20071998-2007年，发病率下年，发病率下 降。</p><p>2、儿童化脓性脑膜炎的诊断及治疗 江西省儿童医院神经内科 陈勇 概述 化脓性脑膜炎（简称化脑），亦称为细菌 性脑膜炎（bacterial meningitis，BM）， 是各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中 枢神经系统感染性疾病。 是小儿时期较为常见的神经系统急症。其 病死率10%。1030%留有后遗症。 早期诊断和恰当干预是降低本病死亡率和 致残率的关键。 诊 断 临床表现（症状和体征） 辅助检查 脑脊液检查 其他检查 头颅CT/MRI 【临床表现】 化脑的主要临床表现为发热、颈项强直、意识改变和惊厥， 其发生率分别为96、55、94和12。 其他临床表现为头痛。</p><p>3、1,2,希费沃恩特舍贝 非洲著名的男高音歌唱家，原本被曼德拉点名指定在2010年世界杯足球赛开幕式上表演，在距离开幕还有不到半个月时间，却由于细菌性脑膜炎不幸去世，享年34岁。,3,第十六章 神经肌肉系统疾病,河北联合大学附属唐山市人民医院 儿科 杨雪冰,4,第四节 化脓性脑膜炎,内容： 定义 致病菌和入侵途径 发病机理和病理 临床表现 实验室检查 并发症和后遗症 鉴别诊断 治疗,5,化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 即: 细菌性脑膜炎(bacterial meningitis) 是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统急性感染性疾病。 多见于婴。</p><p>4、儿科学,2,化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis,3,概述,定义：各种化脓性细菌引起的脑膜炎症 临床特点：急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征及脑脊液脓性改变,4,致病菌和入侵途径,最常见病原菌： 肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌 入侵途径： 血行感染 邻近组织器官感染 与颅腔存在直接通道,5,临床表现,感染中毒症状：发热，皮肤瘀点瘀斑 脑功能障碍症状：意识改变或惊厥 颅内压增高表现：头痛、呕吐，前囟饱满、颅缝增宽、视乳头水肿 脑膜刺激征：颈项强直，Kernig 征（+），Brudzinski （+）,6,化脑不典型表现,3个月以。</p><p>5、化脓性脑膜炎 （Purulent Meningitis),中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾病。简称“化脑”(Purulent Meningitis) 属内科神经系统疾病 定位：中枢神经系统，以脑膜为主。 定性：细菌性、感染性疾病。,概述,*,概述,尤1岁左右,50%95%,病因病机 病理改变 临床表现 实验室 诊断 治疗,病因、病机,客观条件,基本病因 致病菌,入侵途径,化脑,一、基本病因：致病菌,脑膜炎双球菌 * 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 (*属流脑) 其它： 肠道 G杆菌(大肠杆菌) 金黄色葡萄球菌 B组溶血性链球菌,病因病基,占化脑2/3,社会菌群、人群免疫状态、检验 方法差异所致,*。</p><p>6、化脓性脑膜炎 （Purulent Meningitis),中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾病。简称“化脑”(Purulent Meningitis) 属内科神经系统疾病 定位：中枢神经系统，以脑膜为主。 定性：细菌性、感染性疾病。,概述,*,发生率：婴幼儿居多 岁内占90%以上 预 后：死亡率高(515%) 后遺症多(幸存者1/3),概述,病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗 护理措施,病因,客观条件,基本病因 致病菌,入侵途径,化脑,一、基本病因：致病菌,脑膜炎双球菌 * 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 其它： 肠道 G杆菌(大肠杆菌) 金黄色葡萄球菌 B组溶血性链球菌,病因病基,占化脑2/3,。</p><p>7、化脓性脑膜炎 （Purulent Meningitis）,What is the purulent meningitis?,化脓性脑膜炎,Purulent Meningitis,主要内容 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,化脓性脑膜炎 是化脓菌引起的以脑膜炎症为主的急性 CNS感染性疾病。 临床特征：发热， 头痛, 呕吐, 惊厥, 意识改变,脑膜刺激征阳性， CSF异常。 常见于612个月的小儿。 冬春季是好发季节。,流感嗜血杆菌 H.influenzae type B,肺炎链球菌 Streptococcus pneumoniae,脑膜炎双球菌 meningococcus,大肠杆菌 E.coli,葡萄球菌Staphylococcus B组溶血性链。</p><p>8、化脓性脑膜炎,嘉兴市第一医院儿科 陈智清,Purulent Meningitis,目的要求:,一、熟悉小儿化脑常见病原菌。 二、了解小儿化脑的发病机理和病理。 三、掌握小儿化脑的临床表现、常见并发症。 四、掌握本病的诊断要点与鉴别诊断。 五、掌握本病的治疗措施和并发症的治 疗。,病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,- 病因学 -,特殊人群中致病菌： 3个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者 易发生大肠杆菌、葡萄球菌，甚至绿脓杆 菌等感染；,病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症。</p><p>9、小儿化脓性脑膜炎,第一节 小儿神经系统解剖生理特点,一、大脑、脊髓,1. 脑细胞的分化,2. 脑神经髓鞘,3. 脊髓的末端：,婴幼儿做腰椎穿刺时位置要低，以第34或45腰椎间隙为宜,二、脑脊液,新生儿脑脊液量少（约50ml），压力低，正常脑脊液外观透明，细胞数不超过l0106/L 新生儿可达20106/L） 糖含量2.84.4mmol/L 氯化物118128mmo1/L 蛋白不超过400mg/L,三、神经反射,1出生时已存在的永久反射 2出生时已存在以后逐渐消 失的反射 3出生时不存在以后逐渐出 现的永久反射 4病理反射,第二节 化脓性脑膜炎,化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起。</p><p>10、化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis,讲课主要内容 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗, 由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病 变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜）； 临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧 失、颅压增高、脑膜刺激征，及脓性脑脊 液； 迄今病死率（515）和后遗症发生率 高，幸存者中1/3有后遗症； 主要发生于婴幼儿，越年幼预后越严重。,对本病的几点基本认识, 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,致病菌 主要致病菌 脑膜炎双球菌、 肺炎双球菌（肺炎链球菌。</p><p>11、重庆医科大学 儿科学院 蔡 方 成,化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis,讲课主要内容 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗, 由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病 变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜）； 临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧 失、颅压增高、脑膜刺激征，及脓性脑脊 液； 迄今病死率（515）和后遗症发生率 高，幸存者中1/3有后遗症； 主要发生于婴幼儿，越年幼预后越严重。,对本病的几点基本认识, 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,致病菌 主要致病菌 脑膜炎。</p><p>12、化脓性脑膜炎,第二临床医学院儿科 杨丽新,教学目的,1.了解化脓性脑膜炎的概念及流行病学情况。 2.了解化脓性脑膜炎西医病因病理及发病机制 3.熟悉化脓性脑膜炎的中医病因病机。 4.熟悉化脓性脑膜炎的诊断依据及辅助检查意义。 5.掌握化脓性脑膜炎的中西医治疗要点。 重点与难点： 1.重点：化脓性脑膜炎的中西医治疗。 2.难点：化脓性脑膜炎的病因病理及诊断,概述,概念化脓性脑膜炎亦称细菌性脑膜炎是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。 临床特征 发热、头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变。,概述,流行病。</p><p>13、化脓性脑膜炎, 由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病 变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜）； 临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧 失、颅压增高、脑膜刺激征，及脓性脑脊 液； 迄今病死率（515）和后遗症发生率 高，幸存者中1/3有后遗症； 主要发生于婴幼儿，越年幼预后越严重。,对本病的几点基本认识, 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,致病菌 主要致病菌 脑膜炎双球菌、 肺炎双球菌（肺炎链球菌）、 流感嗜血杆菌、 三种菌占小儿脑膜炎2/3以上,- 病因学 -,- 病因学 -,不同年龄不同病原体,病原菌入侵途。</p><p>14、化脓性脑膜炎 （Purulent Meningitis),中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾病。简称“化脑”(Purulent Meningitis) 属内科神经系统疾病 定位：中枢神经系统，以脑膜为主。 定性：细菌性、感染性疾病。,概述,*,发生率：婴幼儿居多 岁内占90%以上 预 后：死亡率高(515%) 后遺症多(幸存者1/3),概述,尤1岁左右,50%95%,病因病机 病理改变 临床表现 实验室 诊断 治疗,病因、病机,客观条件,基本病因 致病菌,入侵途径,化脑,一、基本病因：致病菌,脑膜炎双球菌 * 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 (*属流脑) 其它： 肠道 G杆菌(大肠杆菌) 金黄色葡萄球菌 B组。</p><p>15、化脓性脑膜炎 （Purulent Meningitis）,目的及要求,1.熟悉化脑的病因 2.熟悉化脑的发病机理及病理变化 3.掌握化脑、结脑、病脑的脑脊液特点 4.掌握化脑的治疗措施及并发症的治疗,脑脑膜颅骨的结构关系,概述,是小儿时期常见的由化脓菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，以婴幼儿发病居多。 病变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜) 急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征、脑脊液脓性改变 病死率(5%-15%)和神经系统后遗症(1/3)较多。,病因与发病机理 病理 临床表现 并发症及后遗症 诊断与鉴别诊断 治疗,病 原 菌,病 原 菌 与 年 。</p>