患者PCI手术

患者PCI手术Tag内容描述：<p>1、PCI手术介绍 一 常见冠脉手术介绍 SIG 2014 TRXXV2有效期2015年06月 冠脉侵入性检查 CAG CoronaryAngiography 冠状动脉造影常见冠脉手术 PCI PercutaneousCoronaryIntervention经皮冠状动脉介入治疗PTCA Percutaneou。</p><p>2、PCI手术护理,26区心内科毛鑫琳,什么是PCI术？,PCI术的手术过程？（难点）,PCI术前需做哪些准备？,PCI术后的观察重点？,提问,什么是PCI手术？,PCI 即经皮冠状动脉介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。,冠状动脉硬化性心脏病,由于冠脉粥样硬化使 血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病与冠状动脉功能性改变（痉挛），一起称为冠心病或缺血性心脏病。,PCI术的过程,在局麻下，经皮右股动脉或右手桡动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送。</p><p>3、探索PCI患者的临床事件管理-PCI围手术期他汀类药物的应用,天津市第一中心医院国际医疗中心王小飞,CV-1203-CR-0200，有效期至2019年3月,声明,Thissetofslidesareonlyusedforscientificcommunicationratherthanreco。</p><p>4、PCI手术介绍,（进阶培训幻灯一仅供内部参考）,SIG/2014/TRXXV2 2015年06月,SIG/2014/TRXXV2 有效期 2015年06月,一、常见冠脉手术介绍,冠脉侵入性检查： CAG： Coronary Angiography. 冠状动脉造影 常见冠脉手术： PCI： Percutaneous Coronary Intervention 经皮冠状动脉介入治疗 PTCA：。</p><p>5、ACS患者PCI围手术他汀强化对心肌的保护韩国研究深圳市人民医院董少红,ACS患者的病理生理特点：不稳定易损斑块，伴随活跃的炎症反应,RUSSELLROSS.TheNewEnglandJournalofMedicine.1999;340;115,内皮受损炎症反应。</p><p>6、CAG或PCI术后并发症的预防与观察,重点难点,1 了解冠脉造影术及PCI术的原理 2 熟悉冠脉造影及PCI术适应症 3 掌握冠脉造影术或PCI术后并发症预防及观察,冠脉造影的定义,冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。,PCI的定义,PCI（Percutaneous Coronary Intervention ） 经皮冠状动脉介入治疗，经过股动脉或者是桡动脉，在X线的透视下，将前端带有球囊的导管送到冠脉的病变部位，加压充盈球囊后将狭窄病变的。</p><p>7、PCI手术操作步骤 术前准备 术前评估病史体格检查实验室检查资料治疗措施常规药物治疗除药物外 午夜后禁食 禁饮术前至少一天开始口服阿司匹林325mg计划支架置入者给予氯吡格雷 每日75mg 负荷剂量300 475mg术前使用镇静剂 麻醉剂签署知情同意书 手术过程 血管入路股动脉途径 常规途径 股骨头中下1 3结合部位止血方式 弹力绑带和股动脉止血器多可以 手术过程 血管入路桡动脉途径 备选途径 手。</p><p>8、冠心病的治疗和保养,目录,一、冠心病的基础知识 二、冠心病的表现 三、冠心病的治疗 四、PCI手术,冠心病是威胁人类健康潜在杀手,谁夺去他们的生命？ 谁破坏了他们的家庭？,目录,一、冠心病的基础知识 二、冠心病的表现 三、冠心病的治疗 四、PCI手术,冠心病的定义： 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉。</p><p>9、PCI手术相关事项及血管并发症的处理,顾 传 磊,PCI手术的几个相关事项,费用：造影术：约4000元支架术：手术费：3000元导引导管：1000元导引导丝：1000元球囊：4000元药物洗脱支架：国产10800元，进口19000元总费用：约20000元左右,二、围术期注意事项,术前准备术前备皮准备或有可能行介入治疗者:至少服阿斯匹林100-300mg及玻立维75mg 5天以上；或术前顿服阿司匹林300mg、玻立维300mg手术当日晨起停用低分子肝素。,术后处理冠脉造影：术后平卧24小时，其中沙袋压迫6小时。PCI：术后4小时查APTT，50-70s，拔管；拔管后平卧24小时，其中沙袋压。</p><p>10、医患同携手，呵护心健康,-PCI术后患者教育广东省第二人民医院心内一科 张婷婷,目录,24小时内发病率: 0.6%1,急性血栓形成,亚急性血栓形成,4周内发病率: 0.5%-5.7%1,支架植入的并发症,动脉粥样血栓形成性疾病的并发症,PCI术后患者近期和长期各种心血管事件的风险仍较高,出院后坚持药物治疗的小贴士,清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上未经医生许可，不要擅自停药或换药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药如果服用抗血小板药物期间需进行有创 操作如拔牙、胃肠镜检查需咨。</p><p>11、PCI手术介绍 进阶培训幻灯一仅供内部参考 SIG 2014 TRXXV2有效期2015年06月 一 常见冠脉手术介绍 PPT专业文档 冠脉侵入性检查 CAG CoronaryAngiography 冠状动脉造影常见冠脉手术 PCI PercutaneousCoronaryIntervention经皮冠状动脉介入治疗PTCA PercutaneousTransluminalCoronaryAngi。</p><p>12、前言 AF是最常见的持续性心律失常 是卒中和血栓栓塞的发病率及死亡率的重要的风险 抗血栓药主要针对房颤患者 口服V K拮抗剂被推荐作为有中重度血栓栓塞风险的房颤患者的血栓预防性治疗AF70 80 有持续口服OAC适应症AF合并CHD占20 30 AF患者约占人群总数1 2 前言 在欧洲1 2百万的抗凝患者拟行冠脉的血运重建 PCI手术支架植入后2个不良后果 支架内再狭窄和支架内血栓 DES支架应。</p><p>13、ACS患者PCI围手术他汀强化对心肌的保护 韩国研究深圳市人民医院董少红 ACS患者的病理生理特点 不稳定易损斑块 伴随活跃的炎症反应 RUSSELLROSS TheNewEnglandJournalofMedicine 1999 340 115 内皮受损炎症反应氧化应激易损斑块 PCI改变了冠脉血管壁状态 ACS acutecoronarysyndrome withorwithoutST seg。</p><p>14、高危AMI患者PCI治疗策略探讨,温州医学院附属第一医院心内科 李晟,急性心肌梗死合并低血压,体检仔细 床旁心超 急诊PCI前常规心影摄片 漂浮导管,Intra-Aortic Balloon Pump,IABP：非外科心脏干预死亡率,European Heart Journal (2003) 24, 17631770,OR 95% CI =1.72， 1.51, 1.95 P 0.001,Benchmark 注册研究,IABP：心源性休克死亡率,心源性休克 ： 调整OR 95%CI =1.54, 1.27, 1.87 P 0.001,European Heart Journal (2003) 24, 17631770,Benchmark 注册研究,预防性应用：IABP 插入早于介入,European Heart Journal (2003) 24, 17631770,Benc。</p><p>15、主要内容,认识PCI术及其成功的定义PCI术后自我管理坚持长期规律服药坚持健康的生活方式坚持定期复查常见问题及解析,做完PCI手术，并不表示从此就无后顾之忧了,介入术后能否长期畅通，关键还在于正确的自我管理！,人体血管总面积有1000m2，而一个支架只能疏通危及生命的最严重的一个部位，只有约0.002m2 ，身体的其他血管还可能再出问题，引起再次心梗或中风支架植入后虽然血管暂时疏通，但支架局部仍有再次血栓形成风险据统计，发生过心肌梗死的患者，发生再次心梗、中风的危险会比没有发生过心梗的人高3-5倍,如何自我管理才能保障PCI治疗。</p>