护理业务查房

护理业务查房Tag内容描述：<p>1、1 病例导入 患者，曾文，男性，汉族， 24岁，初中文化水平，于 2014年 4月 16 日 19:00平车急诊推入病房，家人代诉：半小时前从工地 17楼失控 电梯坠落，当时即感意识不清，有恶心，喷射性呕吐，呕吐物为 胃内容物，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝， CT回报：重 度颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，头皮血肿，头皮裂伤。首测 T36.5 ， P78次 /分， R18次 /分， BP110/80mmHg.患者入院时神志 呈浅昏迷状态，痰液粘稠不易咳出，于 2014年 4月 18日在局麻下行 气管切开术，术后遵医嘱给予神经外科病重护理、气管切开护理 ，给予鼻饲饮食， 4月。</p><p>2、新生儿科年6月护理业务查房时间：年6月28日18：00查房地点：新生儿科重症监护室主持人：吴小军参加人：再努科护士长、新生儿科全体护士内容：新生儿感染性肺炎查房目的：新生儿肺炎是新生儿科的常见病，如不及时医疗干预将带来严重后果，通过这次查房使1年以内护士掌握新生儿肺炎的概念，肺炎的临床表现；1年以上护士了解新生儿肺炎发病病因，掌握新生儿肺炎的护理措施，肺炎患儿观察重点。从而提高新生儿肺炎的护理质量。一、 病例介绍及简要病史：患儿木尼赛尔亚力昆，女，3天，住院号：494493，W:3.28kg,于-6-21以“新生儿感染性肺炎”。</p><p>3、李冰护护理业务查业务查 房价值值与问题问题 修正 护护理业务查业务查 房十大问题问题 修正 v护护理业务查业务查 房十大问题问题 修正 v护护理业务查业务查 房十大沈阳医学院奉天问题问题 修正 v 中国护护理之声网 v 李冰 www.ol120.com 1 v学习习目标标： v深刻理解护护理查查房价值值意义义 v明确护护理查查房的分级级分类类 v掌握护护理查查房误误区及修正方法 www.ol120.com 2 一、护护理查查房的价值值： v 查查房是最有价值值的医疗疗活动动， v 是保证证医疗疗措施落实实 v 保证证病人安全 v 完善护护理措施 v 提高护护理效果的重。</p><p>4、一例神经性厌食症的 护理业务查房 精神二科：彭艳娜 治疗流程 神经性厌食症 定义： 神经性厌食症（anorexia nervosa，AN） 是以体像认知障碍、病理性害怕肥胖、拒绝维 持最低限度正常体重及营养不良为特征的一种 进食障碍。 神经性厌食症 病因 该病的发生是多种因素作用的结果： 1.社会心理因素：13岁以后，是性的生理及性的心理发展最快的阶 段。对于性心理发育尚不成熟的女孩，对自身的第二性征发育和 日益丰腴的体形缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧不安，羞怯 感，有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条” 。 2. 社。</p><p>5、骨科九月份护理业务查房时 间：2013年09月30日地 点：骨外科（十一病室）主 持：XXX（护士长）参加人员：XXXX刘华丹（护士长）26床，XXX，您好，您今天好些了吗？针对您的病情，我们准备对您进行一次业务查房，时间不会太长，大约半小时，如果途中您有不适，请您及时提出，谢谢您的配合。胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，发病率高，各种年龄均可病。胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四方形，中下1/3交界处最细，易发生骨折。胫骨内侧面无肌肉附着，开放性骨折时易形成骨裸露。胫骨上端后面，有胫前，有胫后动脉贴骨表面下行，胫骨上。</p><p>6、护理业务查房 骨科中心,病情简介,病员姓名：李泽民，男、85岁、因车祸伤致全身多处疼痛、流血伴双下肢活动障碍30+分钟于2010年10月18日15：15分就诊，入院后急送ICU.入院查：T：36.1C、P84次/分、R15次/分BP140/81mmhg、血氧饱和度96%。病员神志清楚、消瘦、贫血貌、双肺闻及湿啰音。头顶部有一长约7cm的皮肤裂口，左大腿上段肿胀、畸形、左下肢短缩10cm、左股骨近端有假关节形成；右小腿中下段有一长约20cm、宽6cm的皮肤裂口、胫腓骨外露、伤口有渗血、病员双足足趾能活动，趾端温暖，足背 动脉能扪及。X线片示：左股骨上段粉碎性骨折、。</p><p>7、责任护士：巩玮玮,护理业务查房,业务查房题目:,尿毒症病人的观 察及护理,查房目标:,1掌握尿毒症的病因及发病机制 2掌握透析前后的护理,重点分析内容:,分析病人所出现的护理问题是否已采取相应的护理措施，及护理措施是否切合实际，能否解决病人的问题，是否收到满意的护理效果；护理文书是否做到准确、及时、客观；健康宣教是否到位。,责任护士报告病情,一般资料:,患者李明、男29岁已婚，“因水肿20余天，胸闷、气短、咳嗽、咳痰10余天，发热四天入院”,病 史 资 料,患者缘于20余天前受凉后出现双下肢水肿，伴乏力，患者未予重视，为进一。</p><p>8、外一科护理业务查房 急性阑尾炎,一、科护士长发言：,现在进行护理查房，讨论的内容是，急性性阑尾炎的类型、病理、临床表现、辅助检查、护理等方面的内容。急性阑尾炎可分为三型： 1、急性单纯性阑尾炎 2、急性化脓性阑尾炎 3、坏疽性阑尾炎 此三型实际是同一病理过程的三个不同阶段,急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病，发病率在急腹症中占首位，任何年龄均可发生，其中以青壮年为多见。单纯性阑尾炎可因炎症消退而痊愈，也可能再发。轻症化脓性阑尾炎可经非手术疗法使炎症消退，但也可发展为重症化脓性阑尾炎，甚至坏疽性阑尾炎而穿孔。。</p><p>9、全院护理业务查房,肺结核病人的护理,内二科 贺彩霞,肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核分枝杆菌可侵及全身几乎所有脏器，但以肺部最为常见； 结核病是全球流行的传染性疾病之一，在全球所有传染性疾病中，结核病仍是成年人的首要死因；结核病化学治疗成为控制结核病的有效方法。,中国是世界上结核病疫情负担最重的22个国家之一，疫情呈“三高一低”，即患病率高、死亡率高、耐药率高、年递减率低，全国有近半的人口曾受结核杆菌感染，2000年统计结果显示，活动性肺结核病人约500万，占世界结核病人总数的1/4，每年因结核。</p><p>10、护理业务查房 下肢深静脉血栓 （Deep venous thrombosis ）,血管外科 2011.3.17,查房程序,查房目的：一是讨论该病人的护理措施是否得当，并给予指导；二是学习此疾病的相关知识。 责任护士简单汇报病历 护理查体 重点说明病人现存护理诊断 /问题、预期目标、采取的护理措施以及效果评价 学习疾病相关知识 做出评价与指导,基本资料,5-1床 徐学亮 男性 32岁 患者因“左下肢肿胀4天，疼痛加重1天”于2011年3月5日收入院，初步诊断为：左下肢深静脉血栓。 既往史：否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史。否认输血史。 过敏史：无药物及食物过。</p><p>11、12月份护理业务查房记录,血五科一病区 唐会燕,一现病史：患者5月前无明显诱因出现发热，体温39.0左右，伴畏寒、乏力、咳嗽，咳少量褐色粘痰，大便颜色发黑，小便色深。同时四肢及背部皮肤出现散在红色皮疹，突出皮肤表面，大小不一，瘙痒，搔抓后破溃结痂。无头晕、鼻衄、牙龈渗血、腹痛、腹泻等不适，于当地医院间断输消炎药治疗，体温有所下降后反复升高。两月前就诊于东平县医院，查血象示三系细胞均低（具体不详），肝功：ALT178U/L, AST 134 U/L，GLO 42.1 g/L，肾功正常。尿蛋白+。胸部X线：双肺纹理增强，模糊，考虑支气管炎 .腹部。</p><p>12、护理业务查房,2015-7-30 王忠芳,基本信息,床号：3 姓名：阳发琼 性别： 女 年龄：78 文化程度：小学 报账方式：农合 职业：农民 主要医疗诊断： 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 2、病窦综合征 3、高血压病？ 4、脑梗死,病情概况,现病史：入院10+天前，患者受凉后出现反复咳嗽、咳痰、咳少量白色泡沫痰，喘息，伴心悸、气促不适。,病情概况,主要症状：咳嗽、咳痰、喘息10+天。,病情概况,阳性体征：（视、触、叩、听）T37.5，P55次/分，R22次/分，BP161/60mmHg 步入病房，无力体型， 呼吸急促，叩诊双肺呈清音；双肺呼吸音粗，可闻及明显哮鸣。</p>