护理诊断课件

护理诊断课件Tag内容描述：<p>1、脑梗死,脑 梗 死,Cerebral Infarction C I,脑梗死,脑梗死定义,缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke, CIS），是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局灶性脑组织的缺血性坏死或脑软化。,脑梗死,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成，脑栓塞和腔隙性梗死。 脑梗死约占全部脑卒中的80%。,脑梗死,脑血栓形成,Cerebral thrombosis,脑血栓形成,1、定义 2、病因、病理、病理生理 3、临床表现 4、辅助检查 5、诊断及鉴别诊断 6、治疗 7、护理 8、预后,脑血栓形成,是脑梗死中最常见的类型。 通常指脑动脉因动脉粥样硬化或血管炎等血管病变导。</p><p>2、护理诊断的书写,1,内容简介：,书写方式（两种） 医护合作性问题 护理诊断的排序 128个护理诊断 内科常见护理诊断 常见护理诊断举例,2,护理诊断的陈述（1）,陈述包括三个要素（PSE公式）： 问题（problem，P)、 相关因素（etiology,E) 症状与体征（signs and symptoms,S) 例如：焦虑：烦躁不安、失眠： (P) (S) 与身体健康受到威胁有关 。 （E),3,问题,是对护理对象的健康问题的概括性描述。分为以下类型： （1）现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。如“皮肤完整性受损：与局部组织长期受压有关。 （2）潜在的：指有危险因素存在，。</p><p>3、护理诊断,Nursing Diagnosis,学习目标 (Learning Objectives)：,理解并复述护理诊断的定义-掌握 解释护理诊断的组成并说出护理诊断的类型-掌握 按正确格式书写护理诊断-熟悉 简述书写护理诊断的注意事项-掌。</p><p>4、1 常见的护理诊断与护理措施 2 护理诊断概念 概念 护理诊断 nursingdiagnosis 是关于个人 家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断 是提供护士为达到预期结果选择护理措施的基础 这些结。</p><p>5、几种常见的护理诊断 一 营养失调 低于机体需要量 定义 个体营养素的摄入量不能满足其代谢需要量的状态 诊断依据 主要依据1 低于理想体重的20 以上 2 营养素的摄人量低于膳食推荐量 RDA 3 肱三头肌皮褶厚度 上臂中围。</p><p>6、第二章护理诊断、第一节护理诊断概述、第一、护理诊断定义护理诊断(nursingdiagnosis )是对个人、家庭、社区现存或潜在健康问题和生命过程反应的临床判断，是护士选择护理措施达到预期效果的基础，这些预期结果通过护理功能、二、护理诊断的构成由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。(1)名称：常用的变更、损伤、缺陷、无效或有效等特定记述语。 1、现存的是对个人、家庭或社区中现存的健康状况和。</p><p>7、第二章护理诊断 第一节护理诊断概述 一 护理诊断的定义护理诊断 nursingdiagnosis 是关于个人 家庭 社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断 是护士为达到预期效果选择护理措施的基础 这些预期结果应能通过护理职能达到 二 护理诊断的组成 由名称 定义 诊断依据和相关因素四部分组成 一 名称 常用改变 受损 缺陷 无效或有效等特定描述词语 1 现存的是对个人 家庭或社区。</p><p>8、住院期间护理 入院第一天护理护理评估护理要点入院第2 7天护理护理评估护理要点病情稳定期护理护理评估护理要点出院指导 1 入院第一天护理评估 2 入院第一天护理要点 患者闷喘明显给予半卧位 遵医嘱给予氧气吸入予心电监护 急查血 心梗三项 BNP 肾功能 电解质 血糖医嘱予病重 监测生命体征 记24h尿量予呋塞米 多巴胺 二羟丙茶碱静推 胺碘酮组液静滴告知患者家属呼叫设备的使用方法以及医护办公室的位。</p><p>9、,胎儿窘迫,产科,.,病案分析,周静静，女，26岁，已婚。23床，住院号09833. 停经38+5W，无产兆入院。 平素月经规则，量中，无痛经，孕40天在外院测尿HCG（+），早期有咳嗽，无发热，自服药物20天后好转，早孕反应可，早期无有毒物质及放射物质接触史，孕4月时感胎动至今，孕期定期产检，产检血压135/80mmhg。,.,定义,胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫。。</p><p>10、常用护理诊断 2015-01-13,2020/6/29,1,2,护理程序,护理程序概念：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或健康问题的反应。 护理程序的特征： 目标性、个体性、系统性、科学性、动态性、互动性、普遍性。 护理程序的步骤： 1、评估：收集资料、发现事实，整理分析资料，以发现和确认服务对象的健康问题。 2、诊断：在评估的基础上确定。</p><p>11、胎儿窘迫,产科,1,学习交流PPT,病案分析,周静静，女，26岁，已婚。23床，住院号09833. 停经38+5W，无产兆入院。 平素月经规则，量中，无痛经，孕40天在外院测尿HCG（+），早期有咳嗽，无发热，自服药物20天后好转，早孕反应可，早期无有毒物质及放射物质接触史，孕4月时感胎动至今，孕期定期产检，产检血压135/80mmhg。,2,学习交流PPT,定义,胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康。</p><p>12、,常见的护理诊断与护理措施,.,护理诊断概念,概念：护理诊断（nursing diagnosis），是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是提供护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。,.,护理诊断的陈述(1),护理诊断的陈述包括三个要素，即问题（problem、P)、相关因素（etiology、E） 、症状与体征（signs。</p><p>13、,1978年Gordon提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康形态（functional health patterns, FHPs）的收集和组织资料的框架 ,涉及人类健康和生命过程的11个方面,1.健康感知-健康管理形态: 2.营养-代谢形态: 3.排泄形态: 4.活动-运动形态： 5.睡眠-休息形态： 6.认识-感受形态： 7.自我感觉-自我概念形态： 8.角色-关系形态： 9.性-生。</p><p>14、,护理诊断的临床应用,.,解决问题的方法和过程 ( problem-solving process ) 护理工作中病人健康问题的解决 现存和潜在的健康问题 科学解决问题的工作方法在护理领域的应用 -护理程序（nursing process),.,护理程序的步骤,评估（assessment）阶段 护理诊断（nursing diagnosis）阶段 计划（planning）阶段 实施。</p><p>15、护理诊断,1,学习交流PPT,思考讨论,患者，王某，女，39岁，已婚，汉族，广州人，某公司部门经理，因左乳房无痛性肿快5月余，于1998年6月21日经门诊入院。 患者当年1月初洗澡时无意中发现左乳房有一个蚕豆大小的无痛性肿快，未与重视。肿快进行性增大，至6月时约核桃大小。来我院门诊，拟诊为“左乳癌”收治。,2,学习交流PPT,第九章 护理诊断（1）,第一节 护理诊断概述 护理诊断的发展现状简介 护。</p>