护理质量评价

护理质量评价Tag内容描述：<p>1、中医院中医护理服务质量评价方案一、目的中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。二、中医护理服务质量的评价依据1中华中医药学会发布的06版中医护理常规技术操作规程。2.中医医院护理工作指南试行3. 护理部制定的中医特色护理质量评价标准三、中医护理服务质量的评价内容 （一）涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。（二）护理工作核心。</p><p>2、中医特色护理质量考核评价标准（100分）日期： 科室： 得分： 检查人：质 量 标 准标准分扣 分 标 准存在问题及扣分中医护理管理1.有明确的中医护理管理体系。2.掌握核心制度及各岗位的工作职责。3.各中医护理资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。4.有中医药知识与技能的培训考核登记及原始资料。20分1.不符扣5分。2.没有掌握制度、岗位职责的扣5分。3.无计划扣2分，无签到扣2分，无讲义扣2分，无笔记扣2分。4.无考核登记扣2分，无原。</p><p>3、科 年 月血液净化中心护理质量评价标准（100分）检查者 护士长 项目标准要求分值评分方法计分护理管理质量（60分）布局设施（15分）1.布局合理，流程符合要求，三区划分（清洁区、潜在污染区、污染区）严格，各类标识齐全、规范、醒目。工作人员通道、患者通道、污物通道必须分开。3现场查看，分区不合理扣1分，流程不符要求扣1分，标识不清扣1分3.床位设置合理，一台透析机和一台透析椅（床）为1个治疗单元，病床有调节体位的功能和床栏设施，氧气及负压等设备带等功能完好。3现场查看，设置和设施一处不符要求扣1分4.备有治疗车、抢救车。</p><p>4、心绞痛按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。【病情观察】1疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式。2血压、心率、心律的变化，注意病人的面色，有无大汗、胸闷、心悸、恶心及呕吐。3定期监测心电图变化。【症状护理】1急性期：（1）发作时安静坐下或半卧，协助满足生活需要，掌握给氧浓度。指导病人采用放松技术，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松等。（2）遵医嘱舌下含服硝酸甘油，观察用药效果。2恢复期：（1）遵医嘱预防性应用硝酸酯制剂、一受体阻滞剂、钙离子桔抗剂和中药等。（2）心绞痛或心绞痛发作频繁、持续时间较长，。</p><p>5、县中医院专科(专病)特色护理质量评价表科室： 检查时间： 检查人： 项目评价内容扣分原则扣分原因得分按指南开展护理工作（30分）开展中医单病种管理3个共5分，少一个扣2分科室有3个及以上的专科（专病或单病种）的中医护理常规共5分，无扣3分，无及时更新扣2分临床应用中医护理技术不少于2项共5分，少一项扣2.分科室有中医知识与技能的培训计划，并按照计划落实共5分，无计划扣5分，无落实扣2分科室有实施护理人员的分级管理，有制定不同层级岗位职责共5分，无扣4分护士排班弹性、科学，能体现护理人员能力与病人需要相符的原则，有二线。</p><p>6、2015年中医特色护理质量评价工作我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本”的服务理念，并在工作中加强对中医护理质量评价，具体中医护理质量评价方案如下：一 评价依据1、中华中医药学会发布的2006版中医护理常规技术操作规程。2、国家中医药管理局2010年发布的中医医院中医护理工作指南。3、保靖县中医院护理部制订的护理质控标准。二 评价组织保靖县中医院护理质量管理委员会。</p><p>7、2017年1月护理质量检查结果通报及分析评价为了加强护理质量管理，确保医疗护理安全，使护理质量持续改进，护理部1月对临床科室的“护理安全质量”进行专项的督促检查，现将检查情况通报如下：一、做的好的方面：1、有重点环节应急管理制度，对重点环节：包括病人用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案。2、口服药原始包装保存：无“三无”药品；冰箱内无过期药品、物品。特殊药物开启后注明开始使用日期、时间并签名，保存方法及使用期限按说明书要求；其他药按规范放置。3、消防安全通道通畅，应急箱处于备用。</p><p>8、门诊护理工作质量考核及评分标准（100分）受检科室： 检查者： 得分： 项目分值考核内容及质量标准考核方式扣分标准考核结果得分护理管理（25分）2环境清洁整齐，布局合理，标牌醒目，统一规范现场检查不符合要求1项扣1分2护士提前到岗，做好开诊前准备工作，按时开诊现场检查不符合要求1项扣1分2护士仪表及行为符合职业要求，工作期间尽职尽责，不撤离职守现场检查不符合要求1项扣1分2就诊流程合理，缩短患者候诊时间现场检查、听取意见流程不合理扣1分候诊时间长扣1分6护士长按照PDCA管理模式进行科学管理，护士长手册记录真实、完整查。</p><p>9、望谟县人民医院护理文件书写质量评价标准（100分）评价人： 评价时间：评价项目评 价 内 容科 室病历号分值体温单（10分）1、记录准确、及时52、绘制规范2.53、文字项目填写完整2.5医嘱单（15分）1、执行准确、及时102、项目填写完整5特别护理记录（20分）1、项目填写规范52、观察细致、记录准确53、出入量记录准确54、与护理记录不重复5首 次护 理记 录（20分）1、入院原因22、入院时间精确至分钟33。</p><p>10、护理质量考核标准护理质量考核标准一（院部护士）考核内容质量要求评分标准考核方法一医院感染(20分)1、严格执行各项无菌技术操作规程2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录3、医疗废物按要求进行处置，并记录4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情1-5、1项不符合要求扣0.5分6、护士未按要求报告每。</p><p>11、护理安全管理质量考核标准检查内容标准分考核方法扣分标准扣分原因实得分1.严格执行护理不良事件登记、报告制度。各科室应建立护理不良事件登记本，每周有登记，有讨论分析，处理意见及防范措施。10查看记录一项不符合要求扣1分2.认真执行查对制度，对患者实行两种以上识别方法。正确使用腕带，每日查对医嘱并有记录。10现场查看护士操作一项未落实扣2分3.准确执行医嘱，保证临床用药安全。口服药发放流程是否与护士执行相符及科室监控措施患者外出请假协议登记本是否有登记10查看记录一项未落实扣2分4.严格环节质量及查对，输液卡五签到。</p><p>12、护理质量考核标准讲座 满洲里市第一医院 质控科 医疗质量： 简单地讲就是医疗规则 ，在医疗实践中遵循医疗规 则的过程就是提高医疗质量 的过程。 医疗质量（规则）在医疗实践的作用 ： 对于一个医院，医院下设的科室，乃至每个 医务工作者，每天都在进行着医疗实践。他们遵 循医疗规则的程度如何，我们如何去跟踪、评价 、发现与改进，首先需要一个规则，看它的医疗 行为与规则的相近度是多少。相近度越接近规则 ，它的质量就越高，反之就越差。所以说，提高 医疗质量实质上就是改进医疗行为，使它与规则 接近的过程。医疗质量是医院管理。</p><p>13、肈蒅蒅羈羄蒄薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂蝿肅薂蒁羅羁膈薄螈袇膈蚆羃芆膇蒆螆膂膆薈肁肈膅蚀袄羃膄螃蚇节膃蒂袃膈节薅蚅肄节蚇袁羀芁莆蚄袆芀蕿衿芅艿蚁螂膁芈螃羇肇芇蒃螀羃芆薅羆衿莆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇聿莃蚂肂羅莂螄袅芄莁蒄蚈膀莀薆袃肆莀虿蚆羂葿莈袂袈蒈蒀蚅膆蒇薃袀膂蒆螅蚃肈蒅蒅羈羄蒄薇螁芃蒄虿羇腿蒃螂蝿肅薂蒁羅羁膈薄螈袇膈蚆羃芆膇蒆螆膂膆薈肁肈膅蚀袄羃膄螃蚇节膃蒂袃膈节薅蚅肄节蚇袁羀芁莆蚄袆芀蕿衿芅艿蚁螂膁芈螃羇肇芇蒃螀羃芆薅羆衿莆蚈蝿膇莅莇羄肃莄蒀螇聿莃蚂肂羅莂螄袅芄莁蒄蚈膀莀薆袃肆莀虿蚆羂葿莈袂袈蒈蒀蚅膆蒇。</p><p>14、9 黎平红十字爱民医院特级护理质量考核评分标准表7 年 月 日 总分：100分 得分：项目质量标准分值考核方法扣分标准扣分原因得分病情观察35分1. 一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理。5现场查看未做到不得分 2. 2.护士对危重患者十知道：姓名床号年龄诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施。20抽查护士、患者各项1人一项不知道各扣5。</p><p>15、基础护理质量考核标准日 期 ： 分 数：检 查 内 容标准分考核方法扣分标准扣分原因1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符4现场查看病人医嘱与病情、生活自理能力是否相符一位病人不相符扣1分2、实施责任护士负责制，每位护士分管病人数8人，责任护士知晓病人十知道（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济情况），实行全程、连续、无缝隙护理8现场查看责任护士分管病人数；询问责任护士十知道 掌握情况，其中病情包括诊断和阳性体征、重要的检查结果等一项不符合要求扣1分3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣。</p><p>16、护理文书三级质量控制效果评价李 艳 【关键词】护理文书 质量控制 评价【摘要】 目的 探讨护理文书三级质量控制的效果。方法 对某院2009年7月1301份护理病历三级质量控制缺陷检出情况进行统计分析。结果 （1）体温单、护理执行单是质控的重点；医嘱单是护理文书质控的难点。（2）三级质控护理文书的缺陷逐级降低，效果明显。结论 三级质控是保障护理文书质量的有效体系，明确质控的重点和难点，是做好质量控制的关键。【中图分类号】R197.323 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515（2010）007-087-02医疗和护理病历能够客观真实地记录。</p><p>17、住院病人护理质量考核标准（200分）（讨论稿）项 目考核内容分值评分扣分分级护理100分床单位(8分)床单位清洁；平整；无污迹；终末消毒质量达标。4一处不符-1分床头桌清洁、整齐；床下无杂物。4一处不符-2分病人护理到位(24分)有护理级别标识；患者的护理级别与病情相符；病人着病员服；病员服整洁、无污迹。8一处不符-2分面部清洁；胡须短；头发清洁；整齐；无异味；皮肤；会阴清洁；及时解决二便问题。8一处不符-1分口腔清洁；无残渣；无异味；手；足清洁；指(趾)甲平整、无污迹。8一处不符-1分导管护理(8分)导管妥善固定；管壁清洁；无。</p><p>18、天马行空官方博客：http:/t.qq.com/tmxk_docin ；QQ:1318241189；QQ群：175569632褥疮发生率是护理质量的主要评价指标之一。但有些疾病需要限制翻身，现有护理手段难以预防褥疮的发生，造成难免褥疮。对此，我院于1995年开始建立了难免褥疮申报制度，最大限度地降低了褥疮发生率。 1 难免褥疮申报条件与程序申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存大、小便失禁，高度水肿，极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免褥疮。申报程序：由病区护士长根据申报条件向护理部书面。</p><p>19、大余县中医院中医护理质量评价方案一、目的中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。加强中医护理的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。二、中医护理质量的评价依据1、中华中医药学会发布的2006版中医护理常规技术操作规程。2、卫生部2010年7月发布的中医医院中医护理工作指南（实行）3、大余县中医院中医护理质量管理手册。4、大余县中医院常见病中医护理常规。5、大余县中医院各项中医护理技术操作开展实施方案、。</p><p>20、康复专科护理质量评价标准科室： 检查时间： 检查者： 总分项目计分情况考核方法检查及扣分情况 一、医院 感染15 分）1、严格执行各项无菌技术操作规程 1 项不符合要求扣0.5 分1、实地查看 2、平时考核3、查相关记录 4、查病案室病例2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录3、医疗废物按要求进行处置，并记录4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内6、护士按要求及时报告。</p>