甲亢病人的护理

甲亢病人的护理Tag内容描述：<p>1、第十二章 颈部疾病病人的护理,1成人颅内压的正常值是 A50100mmH2O B50200mmH2O C70100mmH2O D70200mmH2O E100200mmH2O 2颅内压增高“三主征”包括头痛，呕吐和 A血压升高 B呼吸减慢 C脑水肿 D视盘水肿 E进行性意识障碍 3颅内压增高早期生命体征的变化时 A血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 B血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 C血压降低，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 D血压降低，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 E血压降低，脉压减小，呼吸深而慢 4颅内压增高病人床头抬高1530，主要目的是为了 A有利于改善心脏功能 B有利于改善呼吸功能 C有利。</p><p>2、颈部疾病病人的护理,目的要求,掌握 甲亢的临床表现及术后常见并发症。 甲亢的护理措施。 熟悉 甲状腺解剖生理。 甲亢外科治疗适应症。,第一节 解剖生理,甲状腺位于颈前区甲状软骨下方、气管的两旁，由左右两侧叶和中央峡部构成，峡部可向上伸出一椎叶体。成人甲状腺重约30g。,甲状腺形态,呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%）,解剖,喉返神经：声带运动 喉上神经,外：运动 内：感觉,甲状旁腺,紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。 上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕红色，腺体扁平、卵圆形、质软。 分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代。</p><p>3、甲亢病人的护理,甲状腺机能亢进症,甲 状 腺 机 能 亢 进 症简称甲亢，该病是指甲状腺功能增高，甲状腺素分泌过多，导致代谢率增高的一种自身免疫性疾病，临床表现甲状腺肿大，代谢亢进和突眼。,甲亢的分类 一、甲状腺性甲亢： 弥漫性甲状腺肿伴甲亢（突眼性甲状腺肿，Gravas病），毒性弥慢性甲状腺肿，为甲亢中最常见的一种。 自主性高功能性甲状腺瘤：（毒性结节性甲状腺肿等），此种结节不受TSH调节，以T3型甲亢较多。,多结节性甲状腺肿伴甲亢（毒性多结节性甲状腺肿），常见于先患甲状腺多结节，多年后发生甲亢，多见于中老年。 新生儿。</p><p>4、颈部疾病病人的护理,目的要求,掌握 甲亢的临床表现及术后常见并发症。 甲亢的护理措施。 熟悉 甲状腺解剖生理。 甲亢外科治疗适应症。,第一节 解剖生理,甲状腺位于颈前区甲状软骨下方、气管的两旁，由左右两侧叶和中央峡部构成，峡部可向上伸出一椎叶体。成人甲状腺重约30g。,甲状腺形态,呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%）,解剖,喉返神经：声带运动 喉上神经,外：运动 内：感觉,甲状腺的被膜,外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜 内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。,甲状腺的手术层次,两层被膜之间具有疏松的结缔组织，其内有血管。</p><p>5、甲状腺功能亢进病人的护理,甲亢面容,概 述,甲状腺功能亢进（简称甲亢），系指由多种病因导致的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的一组临床综合征。其中以Graves病（又称弥漫性毒性甲状腺肿）最为多见。,一.病因和发病机制,(一)、病因,1.遗传因素：GD有明显的遗传倾向。 2.免疫因素：GD病人的血清中存在TSH受体抗体（TRAb）。是器官特异性自身免疫性疾病。 3. 应激因素：应激因素对本病的发生发展有重要的影响，如细菌感染、创伤、精神刺激等因素破坏机体免疫稳定性，使有免疫监护和调节功能缺陷者发病。,负 反 馈 下丘脑 垂体 靶腺（甲状腺。</p><p>6、第七章 内分泌与代谢疾病病人的护理,第四节 甲状腺功能亢进症 主讲人：李XX,重点与难点,学习重点 甲亢病人的身体状况；用药护理；甲状腺危象的识别与抢救配合；健康指导。 学习难点 甲亢病人的身体状况；治疗要点。,概 念,甲状腺毒症：指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合症。 甲状腺功能亢进（简称甲亢）：是指甲状腺本身产生甲状腺激素（TH）分泌过多而引起的甲状腺毒症。,复习甲状腺激素的功能,1、产热效应：TH提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热 2、对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响 1）蛋白质：激素过多时，加速蛋白。</p><p>7、甲状腺功能亢进症病人的护理,主要内容,一、教材-地位作用,内科护理第2 版 主编：金中杰 林梅英 人民卫生出版社,甲状腺功能亢进症病人的护理 归属于中等职业教育卫生部规划 教材内科护理第七章第四节。,甲亢是内分泌系统常见病、多发 病，也是护士资格证考试的重点 内容，所以本节在整个教材的地 位比较重要。,知识目标,通过讲解与练习，掌握本病的基本知识，作为提升能力的载体。,技能目标,学会结合健康史对甲亢病人进行护理评估，养成临床护理思维能力。,道德素质目标,体会甲亢病人的疾苦，逐步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心。</p><p>8、甲状腺疾病患者的护理,突眼？ 脖子粗？,案例引导,患者，女，40岁，因心慌、气短、烦躁、失眠、消瘦等入院。体格检查：甲状腺成对称性弥漫性肿大，T37.5，BP150/70mmHg，甲状腺激素T3、T4均增高。 该患者的护理问题？ 具体的护理要点？,学习目标,了解颈部的解剖生理概要 掌握甲亢病人的护理评估和护理措施 熟悉甲亢病人的护理诊断 熟悉甲状腺肿瘤病人的护理评估 掌握手术后并发症的观察和护理 了解常见颈部肿块病人的护理,甲状腺功能亢进症患者的护理,甲状腺的解剖位置,甲状腺解剖,甲状腺素的功能,甲状腺有分泌、合成、贮存甲状腺素的功能 。</p><p>9、甲亢患者的护理,侯盼盼 2016.9.7,一 概述,甲亢，是由于多种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组内分泌疾病。其临床特点是代谢率增高，交感神经兴奋的症候群，甲状腺肿大及不同程度的突眼征。,多见于女性，以20-40岁多见，常见病因有高功能腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿、垂体性甲亢等.,三病情判断,1 临床表现 1）T3、T4分泌过多所致症候群 （1）高代谢 易饥多食消瘦乏力喜凉怕热多汗低热湿润 （2）神经系统 兴奋性增高易激动，多虑，手足细颤。,（2）心血管系统 持续性心动过速，心律失常血压升高心脏肥大，心衰。 （3）消化系统 食欲亢进。</p><p>10、陕西中医学院 周海哲,第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理,内分泌系统的定义,内分泌系统(endocrine system) 是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用。,（一）内分泌系统的结构与功能,下丘脑：可以合成、释放促激素和抑制激素 促激素 促甲状腺激素释放激素（TRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 生长激素释放激素（GHRH） 泌乳素释放因子（PRF） 黑。</p><p>11、甲亢病人的饮食护理与注意事项甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 1、蛋白质代谢：甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。 2、脂肪代谢：甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的。</p><p>12、甲亢病人的围手术期护理,普外科 张宏丽 2013.03.18,提 问,甲状腺的功能,甲状腺素的主要作用,甲亢的定义,甲状腺机能亢进症(甲亢) 甲状腺激素分泌过多 代谢率增高 神经兴奋性增高,糖尿病 血糖,诊断标准,双侧甲状腺弥漫肿大； (2) 性情急躁、容易激动； (3) 食欲亢进，体重下降； (4) 心悸； (5) 怕热多汗、乏力、失眠、手颤； (6) 眼突； (7) 血清总甲状腺素(T4)及血清三碘甲状腺原氨酶(T3)增高。 (8) 24小时及131碘率 45%或3小时吸131碘率 30%者。 (9) 其它，少数病例出现周期性麻痹或腹泻或房颤等。 其中(1) + (7) 再加任何项可认为诊断成。</p><p>13、第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理,内分泌系统的定义,内分泌系统(endocrine system) 是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用。,（一）内分泌系统的结构与功能,下丘脑：可以合成、释放促激素和抑制激素 促激素 促甲状腺激素释放激素（TRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 生长激素释放激素（GHRH） 泌乳素释放因子（PRF） 黑色素细胞刺激素释放因。</p><p>14、内一科傅海燕 甲亢病人的护理,概念： 有多种病因引起的甲状腺激素（TH)分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。,病情介绍,张献芬 女性 72岁，30年前出现心悸、怕热、消瘦不适，就诊后查甲状腺肿物予甲状腺部分切除术，术后考虑为甲状腺腺瘤，近1月来患者述心悸、消瘦、活动后气促症状明显加重，间断咳嗽、咳痰就诊于我院门诊，查FT3：16.69pg/ml， FT4：7.77ng/dl，TSH：0.005uIU/ml。拟“甲状腺机能亢进 甲亢性心脏病”收入院。,入院体检： T：36.5，P：132次/分，R：24次/分，Bp。</p><p>15、内一科傅海燕 甲亢病人的护理,概念： 有多种病因引起的甲状腺激素（TH)分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。,病情介绍,张献芬 女性 72岁，30年前出现心悸、怕热、消瘦不适，就诊后查甲状腺肿物予甲状腺部分切除术，术后考虑为甲状腺腺瘤，近1月来患者述心悸、消瘦、活动后气促症状明显加重，间断咳嗽、咳痰就诊于我院门诊，查FT3：16.69pg/ml， FT4：7.77ng/dl，TSH：0.005uIU/ml。拟“甲状腺机能亢进 甲亢性心脏病”收入院。,入院体检： T：36.5，P：132次/分，R：24次/分，Bp。</p><p>16、增加全身组织细胞的氧消耗和产热。,促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解。,促进生长发育和组织分化。,影响体内水和电解质的代谢等。,甲亢,指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。最常见，好发于2040岁女性，两侧腺体弥漫性、对称性肿大，常伴有眼球突出。,指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。较少见，好发年龄在40岁以上，腺体呈结节状肿大，两侧不对称，无突眼，易发生心肌损害。,指腺体内具有自主分泌甲状腺激素的甲状腺腺瘤。少见，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。,了解病人有无甲亢家族史、有无其他自身免疫性疾病史，询。</p>