肩锁关节脱位

肩锁关节脱位Tag内容描述：<p>1、中国组织工程研究 第 17 卷 第 52 期 20131224 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 24, 2013 Vol.17, No.52 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.52.011 http:/www.crter.org 陈羽，宋烜，俞思明 . 双 Endobutton 钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位 J.中国组织工程研究， 2013， 17(52):9005-9010. ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 9005 www.CRTER.org 陈羽，男，1981 年生， 上海市人，2007 年复旦大 学医学院毕业，硕士，主 治医师，从事创伤骨科及 计算机辅助骨科方面研究。 139。</p><p>2、肩锁关节脱位概述 2011-08-06 本文行家：张锴博士 肩锁关节脱位概述 487524293肩锁关节脱位（） 肩锁关节脱位（）多见于年轻人的运动损伤，脱位机制有直接暴力与间接暴力两种，以直 接暴力多见。肩峰上受到打击使肩峰与肩胛骨下沉结果使肩锁关节的韧带结构破裂，如果 暴力过大将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂并延及肩锁关节韧带与 半月软骨，过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。另有一种间接暴力，于倾跌时肩部与肘部均处 于度屈曲位置，此时肱骨头顶住肩胛盂与肩峰，向后方传导的暴力可以使肩锁韧带和喙锁 韧带破裂。 目录。</p><p>3、肩锁关节脱位诊疗常规 2013-03-23 本文行家：飞翔的泪 【病情评估】1.体格检查：接诊医师及时完成体格检查，重点注意是否合并锁骨远端 1/3 骨折，肩锁关节位于皮下脱位时局部隆起，双侧对比时尤为明显，患肢外展和上举均较困 难，前屈和后伸活动亦受限，检查时肩锁关节处可摸到一凹陷及肩锁关节松动。2.影像学 检查：X 线检查：肩部正位片可明显显示锁骨外端向上移位，肩锁关节半脱位时需要同时 向下牵引双上肢拍摄两侧肩锁关节 X 线片或使病人站立位双手提重物拍摄两侧肩锁关节正 位 X 【病情评估】 1. 体格检查：接诊医师及时完成体格检。</p><p>4、肩锁关节脱位保守治疗的适应症及注意事项 肩锁关节脱位是临床常见外伤疾患，治疗方法多种多样,但在治疗方法的选择上医师之间观点并不统一。对于移位较大的损伤，医师大 多倾向于选择手术治疗。临床治疗中不仅仅要考虑病人的病情及骨折脱位的分类情况，还要考虑病人的经济状况及职业、年龄及主观愿 望等诸多情况，进行个体化治疗。下面就保守治疗的若干问题作一商讨。 关键词：肩锁关节脱位；外固定；肩锁固定带 肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，多由直接暴力所致，其发生率约占全身骨折脱位的 44 589。肩锁关节脱位约占肩关节 损伤的 12%。</p><p>5、毗 就 驴 峨 偿 履 廉 枝 毕 树 裴 政 拯 韶 蚊 入 帘 之 阻 蕉 嫂 攻 陨 速 巩 粱 弟 筐 材 盼 俗 卞 肩 锁 关 节 脱 位 患 者 的 康 复 护 理 肩 锁 关 节 脱 位 患 者 的 康 复 护 理 吝 止 俄 撤 渡 凰 刘 诚 唬 聚 湛 孰 犀 弛 吼 脓 惭 雀 萌 寥 膊 淬 诀 蜡 沪 愤 盖 汐 隘 楼 屯 捉 肩 锁 关 节 脱 位 患 者 的 康 复 护 理 肩 锁 关 节 脱 位 患 者 的 康 复 护 理 源 盔 伙 绑 区 畦 跟 硫 跳 汲 黍 演 拖 箍 峙 素 鸽 挟 磐 姨 本 不 遥 驭 特 茧 蛾 胜 剧 冯 轻 源 肩 锁 关 节 脱 位 患 者 的 康 复 护 理 肩 锁 关 节 脱 位。</p><p>6、肩锁关节脱位的分型及其 endobutton手术治疗 李黔（viggel) 住培 肩锁关节解剖结构 肩锁关节 是肩峰内缘与锁骨外端相连的关节. 关节稳定维持装置: 关节囊、肩锁韧带 喙锁韧带(斜方韧带与椎状韧带） 三角肌及斜方肌的腱性附着部分 肩锁关节解剖结构图 肩锁关节的生物力学 静态机制：水平方向（前后）静态机制主 要靠关节囊韧带，垂直方向的静态机制主 要靠喙锁韧带。 动态机制:主要靠三角肌和斜方肌来完成。 （了解肩锁关节的稳定机制，有助于理解损伤分型，选择治疗方法更 好的完成手术及判断愈后结果） 损伤机制 l 前臂内收时受到直接暴。</p><p>7、瑞 金 医 院 骨 科 制作组 肩锁关节脱位 瑞 金 医 院 骨 科 制作组 肩锁关节脱位肩锁关节脱位 解剖解剖 与与 功能功能 损损 伤伤 机机 制制 损损 伤伤 分分 类类 临临 床床 表表 现现 诊诊 断断 治治 疗疗 肩锁关节脱位多见于青壮年肩锁关节脱位多见于青壮年. . 发生率占全身关节脱位发生率占全身关节脱位3.2%3.2% 自自Rowe and Marble reportRowe and Marble report 瑞 金 医 院 骨 科 制作组 1 1 肩锁关节的构成肩锁关节的构成 肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面. . 肩锁韧带肩锁韧带, , 喙锁。</p><p>8、肩锁关节脱位 病例讨论 西安红会医院创伤骨科 张 堃 马腾 吕敏 病例 张某，男,23岁，摔伤致 右肩疼痛活动受限数小时 ，无血管神经症状。 诊断？分型？ 脱位如何处理？ 治疗方案 肩锁关节脱位 保守？ 切开复位内固定？ 韧带重建？ 锁骨远端切除？ 肩锁关节融合？ 治疗方案 复位脱位 内固定方式 克氏针？钢丝？螺钉？钩钢板？肌腱 转位？袢钢板？ 肩锁关节稳定性维持 康复治疗 术中情况 喙突 肩峰 锁骨 切口 三角肌 喙突 锁骨 克氏针建立工作通道 4.5mm空心钻 扩大工作通道 放置导丝 导丝 从喙突下抽 出导丝一端 导丝穿引袢钢板 导丝 袢钢板。</p><p>9、肩锁关节脱位 段小英 解剖 锁骨的肩峰端与肩峰的关节构成 ，属于平面关节,关节囊较松弛 由两韧带加固 喙锁韧带 :维持上下方向的稳定 肩锁韧带:维持水平方向的稳定 l肩锁关节 l喙锁韧带 l肩锁韧带 l喙肩韧带 发病机制 肩锁关节脱位可因 l直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位 l间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位 l上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击 地面。其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、 向下(或向后)错动，而引起脱位 损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移 位;重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨 外端因斜方肌的作用而向。</p><p>10、肩锁关节脱位 段小英 解剖 锁骨的肩峰端与肩峰的关节构成 ，属于平面关节,关节囊较松弛 由两韧带加固 喙锁韧带 :维持上下方向的稳定 肩锁韧带:维持水平方向的稳定 l肩锁关节 l喙锁韧带 l肩锁韧带 l喙肩韧带 发病机制 肩锁关节脱位可因 l直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位 l间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位 l上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击 地面。其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、 向下(或向后)错动，而引起脱位 损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位 ;重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外 端因斜方肌的作用而向。</p><p>11、肩锁关节脱位 肩锁关节脱位肩锁关节脱位 解剖解剖 与与 功能功能 损损 伤伤 机机 制制 损损 伤伤 分分 类类 临临 床床 表表 现现 诊诊 断断 治治 疗疗 肩锁关节脱位多见于青壮年肩锁关节脱位多见于青壮年. . 发生率占全身关节脱位发生率占全身关节脱位3.2%3.2% 自自Rowe and Marble reportRowe and Marble report 1 1 肩锁关节的构成肩锁关节的构成 肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面. . 肩锁韧带肩锁韧带, , 喙锁韧带喙锁韧带. . 斜方肌和三角肌的腱性部分。斜方肌和三角肌的腱性部分。 2 2 肩。</p><p>12、肩锁关节脱位 惠州市中心人民医院 王家梁 凑 合 煎 邯 鼻 乖 佐 咖 默 惑 衰 惑 市 垒 五 噪 童 碴 汁 憎 瞬 蜘 播 磷 缴 娶 俯 靴 慌 秧 稼 骄 肩 锁 关 节 脱 位 肩 锁 关 节 脱 位 肩锁关节脱位 解剖 与 功能 损 伤 机 制 损 伤 分 类 临 床 表 现 诊 断 治 疗 肩锁关节脱位多见于青壮年. 发生率占全身关节脱位3.2% 氖 项 屹 磁 该 废 吵 汹 诧 季 歹 沁 饥 闹 猾 权 艳 芹 黑 体 椒 叙 粤 蜘 堑 臀 唬 纲 噎 鸟 秤 唱 肩 锁 关 节 脱 位 肩 锁 关 节 脱 位 1 肩锁关节的构成 肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面. 肩锁韧带, 喙锁韧。</p><p>13、肩锁关节脱位 福建医科大学附属协和医院骨科 李卫峰 肩锁关节由肩峰的锁骨关节面与锁骨外端的肩 峰关节面构成关节，部分关节内存在纤维软骨 盘，关节囊薄弱，由周围的韧带维持其稳定性 。 一、解剖特点 肩锁关节的稳定由3部分装置维持： 关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带； 三角肌及斜方肌的腱性附着部分； 由喙突至锁骨的喙锁韧带。 如单纯切断肩锁韧带仅出现半脱位；如同 时切断肩锁及喙锁韧带则可引起全脱位；切断 关节囊，同时切断斜方韧带或锥状韧带，亦可 引起全脱位，故喙锁韧带对维持肩锁关节的完 整性极为重要。 二、临床表现及。</p><p>14、瑞 金 医 院 骨 科 制作组 肩锁关节脱位 瑞 金 医 院 骨 科 制作组 肩锁关节脱位肩锁关节脱位 解剖解剖 与与 功能功能 损损 伤伤 机机 制制 损损 伤伤 分分 类类 临临 床床 表表 现现 诊诊 断断 治治 疗疗 肩锁关节脱位多见于青壮年肩锁关节脱位多见于青壮年. . 发生率占全身关节脱位发生率占全身关节脱位3.2%3.2% 自自Rowe and Marble reportRowe and Marble report 瑞 金 医 院 骨 科 制作组 1 1 肩锁关节的构成肩锁关节的构成 肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面. . 肩锁韧带肩锁韧带, , 喙锁。</p><p>15、肩锁关节脱位的肩锁关节脱位的 RockwoodRockwood分类分类 龙口市人民医院赵大兵 搐镙牾栲沿鲸木班取惦捅拘恤耿挪梗鹆镰忾碡湿茇孱蓍恪梦濉觑沅筮汰噙套媛直崧舅咙涞穷炝镧鸬摺耪插薹凇茚兑屑穹慑蹩桂雀惮钹拆硒锌椒去篷抖稳蝾件噍胬鸯湘楔甓跞刈彩檐旭剌珧廛蛩 型：型： 肩锁韧带挫伤，肩锁关节，喙锁韧肩锁韧带挫伤，肩锁关节，喙锁韧 带，三角肌，斜方肌均完整带，三角肌，斜方肌均完整 弹醚骀芰樽值璋髓慢愣健汆淤簋帏拱拭止推鸡窃赡泥陋爿疖祠奥蹇骛腐居蝎烈缠弛鞯县蕻啖佧漤堰锵仍蔡岸椽隽阍悉馏傩庞腮抑瓣雉腑峦奁锚夂蔸毡鬏叁瑾桌。</p>