疾病所致精神障碍

疾病所致精神障碍Tag内容描述：<p>1、脑器质性疾病所致精神障碍 1 王某，女， 73岁，家人发现近 5年来，患者经常丢三 落四，东西放下就忘记，近期记忆力明显降低，重复购 买相同的物品，做饭忘了关火以至将锅烧干，多次遗失 贵重物品，不能回忆早餐内容、记不住邻居和熟悉人的 名字。两周前上街，找不到回家的路。女儿来看他也不 认识，指着自己的家说： “ 这是谁的家呀？ ” ，吵着要 回自己的家。 问题 1：王某可能的疾病诊断是什么？ 问题 2：根据病情提出对王某的护理措施。 导入情境 2 第一节 概述 常见综合征，主要 3种类型： 谵妄（急性广泛性认知损害） 痴呆（慢性广。</p><p>2、躯体疾病所致精神障碍 mental disorders due to physical diseases 邱德胜 武汉大学人民医院精神卫生中心 躯体疾病所致精神障碍 概述： 基本概念、发病机制、临床特点、诊断原则 治疗原则 常见见的躯体疾病所致精神障碍： 躯体感染所致精神障碍 内脏器官疾病所致精神障碍（肺性脑病、肝性脑病、 肾性脑病） 心脏疾病所致精神障碍 内分泌疾病和代谢性疾病所致精神障碍 性腺功能异常所致精神障碍 糖尿病所致精神障碍 系统性红斑狼疮所致精神障碍（systemic lupus erythematosus， SLE ） 概念 由于除脑以外躯体疾病（如内脏器官、 内分泌、。</p><p>3、第五章 脑器质性精神障碍 武汉大学人民医院临床心理科 陈耀银教授 基本概念 脑器质性精神障碍是由于脑疾病或躯体 疾病引起的精神障碍 脑器质性疾病包括 脑变性疾病、脑血管疾病、颅内感染、 脑外伤、脑肿瘤、癫痫等 基本概念 躯体疾病所致精神障碍是由脑以外的躯 体疾病引起的，如躯体感染、内脏疾病 等 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神 障碍不能截然分开 诊断脑器质性精神障碍可根 据下列情况 有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤或 脑功能不全的证据 脑病变和精神症状发作有时间上的关系 精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而 发生相应。</p><p>4、脑器疾病所致精神障碍 总论 概 述 器质性精神障碍vs.功能性精神障 器质性精神障碍的临床特征 随病程进展的速度、病变部位和程度 而变化 急性起病以意识障碍 慢性起病以记忆障碍、人格改变及痴 呆综合征为主 概述 脑器质性精神障碍是指脑部有组织形态 方面改变所致的精神障碍，并以此与所 谓功能性精神病相区别。这里应用器质 性一词，主要指脑部具有明确的原因， 即变性、感染、创伤、肿瘤或癫痫等， 有共同的精神病理综合征，在诊断和治 疗方面有一定特异性的一类疾患。 疾病分类 阿尔茨海默病 血管性痴呆 脑外伤所致精神障碍 颅内感染所。</p><p>5、第五章 脑器质性精神障碍 武汉大学人民医院临床心理科 陈耀银 第五章 脑器质性精神障碍 基本概念：是指由脑部病理或生理学改 变所致的一类精神障碍，并以此与所谓 功能性精神障碍相区别，物质滥 用和精 神发育迟滞虽然符合上述定义。但常规 上并不包括在此类精神障碍中。 脑器质性精神障碍主要包括 两类综合症 第一类综 合征以认知功能或意识障碍为 主，如痴呆，谵妄等。 第二类综 合征的临床表现与功能性精神 障碍相似，如精神病性症状群、抑郁、 焦虑症状群等。 诊断脑器质性精神障碍可根 据下列情况 有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤 。</p><p>6、病例 雷某，男性，40岁，一周前患出血热在传染科 住院。住院三日无尿准备透析治疗前，出现时 而喃喃自语，内容听不清楚；时而高声大喊惊 叫，在床上不停的折腾，翻滚，乱抓物品，拔 掉输液器，不认识周围的陪护家属。因两天来 意识不清，躁动不安，先后两次注射安定20mg 未能控制兴奋，急请精神科会诊协助处理。 精神检查：对高声言语呼唤反应缓慢，对疼痛 刺激有回避反应，眼神呆滞，表情茫然，不停 的低声自语扭动（床边有四位陪护人员按压） ，蹬腿，挣扎欠身，反复问其姓名，答曰雷某 。对其他问话则胡乱做答，如问“你现在在什 么地。</p><p>7、中枢神经系统疾病所 致精神障碍 四川大学华西医院 一、概念 脑器质性精神障碍（mental disorder due to brain organic disease）指原发病变在脑，直接 引起的精神障碍。 原因 脑变性疾病（如：AD、Huntington 病、Picks病、Creutzfeld-Jokb 病） 脑血管疾病（如：VD、脑卒中） 颅内感染（非特异性病毒性脑炎） 颅脑创伤（急性脑外伤） 颅内肿瘤 癫痫 3. 常见症状或综合征 急性脑综合征（acute brain syndrome） 急性意识障碍（由浅到深最常见为谵妄 ） 谵妄特点： 意识不清； 丰富的幻觉以视幻觉为主； 精神运动性兴奋； 昼轻夜重 b. 慢性。</p><p>8、中枢神经系统疾病所致精神障碍,四川大学华西医院,一、概念,脑器质性精神障碍（mental disorder due to brain organic disease）指原发病变在脑，直接引起的精神障碍。,原因 脑变性疾病（如：AD、Huntington病、Picks病、Creutzfeld-Jokb病） 脑血管疾病（如：VD、脑卒中） 颅内感染（非特异性病毒性脑炎） 颅脑创伤（急性脑外伤） 颅内肿瘤 癫痫,3. 常见症状或综合征 急性脑综合征（acute brain syndrome） 急性意识障碍（由浅到深最常见为谵妄） 谵妄特点： 意识不清； 丰富的幻觉以视幻觉为主； 精神运动性兴奋； 昼轻夜重,b. 慢性脑综。</p><p>9、第五章 脑器质性精神障碍,武汉大学人民医院临床心理科 陈耀银,第五章 脑器质性精神障碍,基本概念：是指由脑部病理或生理学改变所致的一类精神障碍，并以此与所谓功能性精神障碍相区别，物质滥用和精神发育迟滞虽然符合上述定义。但常规上并不包括在此类精神障碍中。,脑器质性精神障碍主要包括两类综合症,第一类综合征以认知功能或意识障碍为主，如痴呆，谵妄等。 第二类综合征的临床表现与功能性精神障碍相似，如精神病性症状群、抑郁、焦虑症状群等。,诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况,有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全。</p><p>10、第五章,器质性精神障碍,一、概 述 定义与分类,器质性精神障碍是指具有明确的生物学病因或发病与某种生物学因素有关的精神异常。 1脑器质性精神障碍 脑部肯定的病理性或损伤性结构变化，因果关系比较明确。 2躯体疾病所致精神障碍 脑部存在非特异性功能的病理变化。,一、概 述 器质性精神障碍的临床表现,1起病急骤的，多表现为意识障碍。 2起病缓慢的，多表现为记忆障碍、人格改变及痴呆综合征。 3还可出现所有与功能性精神障碍相似的症状。,一、概 述 临床表现,与病变发展的速度、损害部位、广泛程度有关： 急性、广泛损害谵妄 慢性、广泛。</p><p>11、脑器质性疾病所致精神障碍 Mental disorders due to brain organic disease,功能性精神障碍 （functional mental disorders） 器质性精神障碍(organic mental disorders) 脑器质性疾病所致(due to brain diseases) 躯体疾病所致(due to general medical conditions),脑器质性疾病所致精神障碍,脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤、癫痫等因素直接损害脑组织所致精神障碍的总称,包含：一组疾病 病因：脑部疾病直接损伤脑组织 表现：神经系统症状和体征 +精神症状 预后：取决于脑部疾病 （。</p><p>12、病例,雷某，男性，40岁，一周前患出血热在传染科住院。住院三日无尿准备透析治疗前，出现时而喃喃自语，内容听不清楚；时而高声大喊惊叫，在床上不停的折腾，翻滚，乱抓物品，拔掉输液器，不认识周围的陪护家属。因两天来意识不清，躁动不安，先后两次注射安定20mg未能控制兴奋，急请精神科会诊协助处理。,精神检查：对高声言语呼唤反应缓慢，对疼痛刺激有回避反应，眼神呆滞，表情茫然，不停的低声自语扭动（床边有四位陪护人员按压），蹬腿，挣扎欠身，反复问其姓名，答曰雷某。对其他问话则胡乱做答，如问“你现在在什么地方？”答曰：。</p><p>13、脑器质性疾病所致精神障碍 Mental disorders due to brain organic disease,精神病学教研室,脑器质性疾病所致精神障碍,由脑部的变性、感染、外伤、肿瘤或癫痫所致的精神障碍 主要表现为 急性脑病综合征（acute brain syndrome ）慢性脑病综合征（chronic brain syndrome ）,急性脑病综合征1,由脑部弥漫性、暂时性病变所致 起病较急、病程较短暂、可逆，预后较好 程度不等的意识障碍，昼重夜轻 特殊的认知、情感和精神运动障碍,急性脑病综合征2,关于急性意识障碍 意识清晰度下降-主要由中枢神经系统脑干上行网状激活系统、丘脑弥散投射系统。</p><p>14、脑器质性疾病所致 精神障碍,讲授内容,脑器质性疾病所致精神障碍概述 意识障碍和智能障碍 常见的脑器质性综合征 临床表现、诊断、鉴别和治疗原则 阿尔茨海默病(AD),一、概念*,脑器质性疾病所致精神障碍（mental disorders due to brain organic disease）是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤、癫痫等因素直接损害CNS所致精神障碍的总称。,*概念的解释,包含：一组疾病 病因：脑部疾病直接损伤CNS 表现：神经系统症状和体征 + 精神症状 预后：取决于脑部疾病 （性质、部位、范围、严重程度、病程、治疗）,*概念的解释。</p>