机能减退

机能减退Tag内容描述：<p>1、甲状腺疾病基础知识，甲状腺疾病基础知识，什么是甲状腺功能减退？也就是说，甲状腺功能减退症是一种由甲状腺激素缺乏和机体代谢活性下降引起的临床综合征。它在成人发病后被称为“成人甲状腺功能减退症”，而在重症病例中称为粘液性水肿，所以它也被称为“粘液性水肿”。昏迷被称为“黏液水肿性昏迷”。胚胎期或婴儿期的发病严重影响大脑和身体的生长发育，并成为痴呆侏儒，称为“痴呆”或“克汀病”。甲状腺功能减退的主要分类。</p><p>2、甲状腺机能减退的药物治疗,优甲乐,甲状腺功能减退症(甲减),是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征,2008年中国甲状腺疾病诊治指南,甲减分类,根据病变发生的部位,由甲状腺本身疾病引起；占全部甲减的95%以上,由下丘脑和垂体病变引起,由甲状腺在外周组织的生物效应障碍引起,中枢性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,原发性甲减,2008年中国甲状腺疾病诊治指南,甲减在中老年女性中多发,不论男性或女性，甲状腺功能减退症的患病率均随着年龄的增加而增加女性患病率高于男性，40岁以上的女性中10-20患有甲状腺疾病,2008。</p><p>3、甲状腺机能减退的治疗 甲状腺机能减退又叫粘液性水肿 甲退 此病的患者甲状腺功能低落 只产生少量的甲状腺素 使身体内的代谢运作过程缓慢 此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的 其症状包括疲劳 失去食欲 体重过。</p><p>4、甲状腺机能减退症,定义：由多种原因引起的TH 合成、分泌减少，生物效应不足所致的一组内分泌疾病。,分型,呆小症 幼年型甲减 成年型甲减,病因,一、甲状腺性甲减 二、垂体性甲减 三、丘脑性甲减 四、TH抵抗综合征,病理,一、甲状腺 二、垂体 三、其他,临床表现,（一）一般表现： （二）精神神经系： （三）心血管系： （四）消化系： （五）内分泌系： （六）、关节、肌肉： （七）粘液性昏迷： 呆小症,实验室检查,一、一般检查 正细胞正色素性贫血TH不足促RBC生成素减少； 小细胞低色素性贫血月经多缺铁； 大细胞贫血低胃酸，缺V12、叶酸； 。</p><p>5、特发性甲状旁腺机能减退症 Idiopathic hypoparathyroidism，IHP） 是由于甲状旁腺激素（PTH）分泌减少 和（或）功能障碍引起的一组临床综合 症。 临床表现 手足抽搐 癫痫样发作 肌张力障碍 共济失调 疼痛 等 低HP 小肠 破骨细胞 远端小管 病理生理 增高的血磷携带钙离子沉积到脑组织， 脑组织发生病理性水潴留 小血管通透性增强，钙盐在血管丰富的 部位沉积 形成脑部钙化 IHP的Drake诊断标准： 无甲状腺手术史或外伤史； 低血钙症、高血磷症、碱性磷酸酶正 常； X线检查无佝偻病、骨软化证据； 慢性手足抽搐； 无肾功能不全、慢性腹泻、碱。</p><p>6、甲状腺机能减退症（Hypothyroidism),甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。,【病因 】,其中90%为甲状腺发育不全或异位，其余为先天酶缺乏以致甲状腺激素合成不足、下视丘-垂体性甲低及暂时性甲减。甲状腺组织未发育、发育不良或异位 母体孕期摄入致甲状腺肿药物 甲状腺激素合成及功能障碍,【病因 】,1.甲状腺组织未发育、发育不良或异位：(1)母体接受放射131I治疗；(2)自身免疫性疾病。</p><p>7、妊娠和并甲状腺机能减退,概述,不同原因引起的体内甲状腺激素缺乏,造成机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征 女性多,可发生于不同年龄阶段,始于胎儿或新生儿期的称为呆小病或克汀病;始于青春期前称为幼年性甲减;始于成年后的称为成年性甲减退,概述,妊娠期甲减发生率为2.5% 明确的妊期甲状腺素缺乏为1.3/1000 亚临床妊娠期甲状腺素缺乏为23/1000,概述,最常见原因是甲状腺本身疾。</p><p>8、甲状腺机能减退症病理特征 粘多糖在组织和皮肤堆积 甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足 或甲状腺激素生理效应不好 甲状腺素抵抗 而致的全身各系统代谢低下 1 若功能减退始于胎儿或新生儿期 称为克汀病 2 始。</p><p>9、甲状腺机能减退症检查 一 一般检查 血常规常有轻 中度贫血 属正细胞正色素性 小细胞低色素性或大细胞型 血糖正常或偏低 葡萄糖耐量曲线低平 血胆固醇 甘油三酯和 脂蛋白增高 二 甲状腺功能检查 基础代谢率降低 常在。</p><p>10、1、由于甲状腺功能减退症(Hypothyroidism )、甲状腺功能减退症甲状腺激素合成和分泌细胞不足、甲状腺激素大姨妈效果差而引起的全身性疾病。 功能减退从胎儿或新生儿期开始的话，称为槲寄生病的性发育前开始的儿童由被称为幼年型甲减的成人称为成人型甲减。 病因，其中90%为甲状腺发育不全或异位，先天性酶催化剂不足所致甲状腺激素合成不足，下丘脑垂体性甲低，短暂性甲减。 甲状腺组织欠发达、发育不良或。</p><p>11、妊娠和并甲状腺机能减退,概述,不同原因引起的体内甲状腺激素缺乏,造成机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征 女性多,可发生于不同年龄阶段,始于胎儿或新生儿期的称为呆小病或克汀病;始于青春期前称为幼年性甲减;始于成年后的称为成年性甲减退,概述,妊娠期甲减发生率为2.5% 明确的妊期甲状腺素缺乏为1.3/1000 亚临床妊娠期甲状腺素缺乏为23/1000,概述,最常见原因是甲状腺本身疾。</p><p>12、甲状腺机能减退症（Hypothyroidism),甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。,【病因 】,其中90%为甲状腺发育不全或异位，其余为先天酶缺乏以致甲状腺激素合成不足、下视丘-垂体性甲低及暂时性甲减。 甲状腺组织未发育、发育不良或异位 母体孕期摄入致甲状腺肿药物 甲状腺激素合成及功能障碍,【病因 】,1.甲状腺组织未发育、发育不良或异位：(1)母体接受放射131I治疗；(2)自身免疫性疾。</p><p>13、研究表明 人在进食时 首先会在口腔内进行初步的消化 坚硬的牙齿如同一部巧妙的 粉碎机 将大块食物切磨成细小颗粒 同时唾液腺不断分泌唾液 舌头不断搅拌使食物和唾液充分混合 唾液中的淀粉酶能使淀粉分解成甘甜爽口的。</p><p>14、甲状腺机能减退症的护理常规 一 概念 是指甲状旁腺素合成或分泌不足 或血液循环中甲状旁腺素无生物活性 或靶组织 细胞对甲状旁腺素不敏感等 而使甲状旁腺素功能障碍所引起的代谢异常 二 临床特点 手足搐搦 癫痫发作。</p><p>15、2016 TES临床实践指南成人垂体机能减退症激素补充治疗,1,PPT学习交流,主要内容,垂体机能减退症的诊断 垂体机能减退症的治疗 垂体机能减退症的特殊情况,2,PPT学习交流,垂体机能减退症的诊断,中枢性肾上腺皮质功能不全 中枢性甲状腺功能减退 生长激素缺乏 男性中枢性性腺功能减退 女性中枢性性腺功能减退 中枢性尿崩症,3,PPT学习交流,中枢性肾上腺皮质功能不全,建议：早上89点血清皮质醇水。</p><p>16、2016 TES临床实践指南 成人垂体机能减退症激素补充治疗,主要内容,垂体机能减退症的诊断 垂体机能减退症的治疗 垂体机能减退症的特殊情况,垂体机能减退症的诊断,中枢性肾上腺皮质功能不全 中枢性甲状腺功能减退 生长激素缺乏 男性中枢性性腺功能减退 女性中枢性性腺功能减退 中枢性尿崩症,中枢性肾上腺皮质功能不全,建议：早上89点血清皮质醇水平作为诊断中枢性肾上腺皮质功能不全（AI）的一线检验 不推荐：使用随机血皮质醇水平来诊断AI 建议：血皮质醇3g/dL时提示AI诊断，当皮质醇15g/dL 时可能排除 AI 的诊断 建议：清晨血皮质醇水平为3。</p>