胫骨骨折

胫骨骨折Tag内容描述：<p>1、Pilon 骨折的治疗,中医院骨科 周兴文2011-08-03,定义和机制,Pilon骨折的分型,Pilon骨折的分型,关节外关节内骨折移位畸形外翻 内翻前后移位腓骨完整,Pilon 骨折,大多数为高能量损伤骨折粉碎并伴有严重软组织损伤切开复位治疗效果不佳13-50% 的感染率10-25% 的伤口愈合问题10% 有慢性骨髓炎,Pilon骨折的手术时机,Pilon骨折手术入路,前内侧 & 前外侧特别注意基于 CT扫描: 选择骨折最粉碎的部位,Pilon骨折治疗顺序,Pilon骨折治疗顺序,1 恢复长度：腓骨固定 & 外固定架或牵开器复位和固定关节面植骨充填缺损钢板固定,前内侧入路,前内侧入路,前。</p><p>2、解 剖,三角形的胫骨平台内侧凹陷、外侧凹陷中的凸起髁间隆突胫骨结节,髁间前区、后区平台后倾14度，内翻3度比目鱼肌线外侧骨质薄弱、内侧相对坚硬,受伤机制,（一）直接暴力 （二）间接暴力 1外翻损伤 外侧髁劈裂或劈裂塌陷骨折。伸直外翻，首先引起中部塌陷性骨折；继续作用，胫骨髁外侧皮质骨劈裂；进一步作用时，造成髁间隆突骨折、腓骨头。屈曲外翻，由于接触良好，胫骨外侧髁发生整块劈裂或劈裂塌陷骨折，关节面可向外下或内下倾斜。,伸直位损伤,屈曲位损伤,受伤机制,2内翻损伤 内侧髁压缩和劈裂骨折。伸直内翻，股骨髁首先挤压胫骨内。</p><p>3、Describe a vision of company or strategic contents.,Describe a vision of company or strategic contents.,Describe a vision of company or strategic contents.,Describe a vision of company or strategic contents.,Describe a vision of company or strategic contents.,胫骨骨折护理查房,骨二科 吕翡,四肢骨折,3,一、上肢骨,1锁骨,2肩胛骨,（一）上肢带骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈,肩峰端,胸骨端,盂上结节,喙突,关节盂,肩峰,盂下结节,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩峰,喙突,外侧缘,上角,下角,内侧缘,肩峰,喙突,关节。</p><p>4、胫腓骨骨折胫腓骨骨折 胫腓骨骨折在长管状骨骨折中是较为常见的一种 由于胫腓骨距离地面较近 在日常生活和工作中是最易受伤的部位之一 胫骨全长的内侧 1 3 面仅位于皮下 而无肌肉组织保护 骨折易成为开放性 污染常较严重 小腿肌肉主要分布在后 外侧 在骨连续性中断后由于力量的不平均而易产生成角 短缩和旋转畸形 胫 骨血供不如其它有较多肌肉组织包绕的骨骼那样丰富 骨折后易发生不愈合 感 染等 由于邻近。</p><p>5、胫骨髁骨折,定义,又名胫骨平台骨折胫骨近端骨折的一种累及关节面影响膝关节的力线、稳定、活动,解剖,内侧平台大而凹陷外侧平台小而凸起,胫骨结节：髌腱附着点Gerdys结节：髂胫束附着点,内侧髁（关节面）坚固多见外侧平台骨折（塌陷、粉碎）内侧平台骨折暴力大（整块）,解剖,流行病学,占所有骨折的1（老年骨折的8）5570外侧平台1023内侧平台1030双侧平台,损伤机制,内、外翻合并轴向暴力骨折部位与膝关节伸屈程度相关青壮年：劈裂骨折老年：塌陷骨折单纯劈裂或塌陷骨折：低能量损伤,诊 断,症状体征,肿胀、疼痛、畸形、不能负重张力性水泡、。</p><p>6、,胫骨结节骨折,.,应用解剖,胫骨近端骨骺通常在出生后第13个月出现第一个二级骨化中心。 79岁时通常在胫骨结节远端产生一个二级骨化中心 青春期这两个中心之间隔着一个软骨桥 16岁左右与骨骺主体融合融合在一起 18岁左右与胫骨干骺端融合 Ogden认为胫骨近端骺板闭合是先自中心开始闭合，然后是离心性闭合，胫骨结节远端最后闭合。,.,应用解剖,在二次骨化中心出现出现时，髌韧带主要附着于胫骨结。</p><p>7、胫骨Pilon骨折手术治疗分析】胫骨平台骨折手术步骤 【摘要】目的研究胫骨Pilon的临床手术治疗方法及其效果。方法比较案例分析法，回顾性分析我院收治的胫骨Pilon骨折患者118例，根据治疗方法分为传统组和手术组各59例，比较组别间治疗效果。结果手术组患者的痊愈率(441%)和总有效率(864%)显著高于传统组，无效率(136%)显著低于传统组(P<005)。本组案。</p><p>8、复杂性关节内骨折-胫骨远端骨折（胫骨pilon或plafond骨折）,胫骨pilon骨折的定义 1，胫骨远端干骺 骨折，伴有踝关节 面的粉碎性骨折与 内踝，前踝以及 后踝骨折(Rock wood 1966) 2，胫骨远端踝关节面 上干骺端骨折。(Barlett1998),损伤机制： 1，高能量损伤：高处坠落，滑雪，车祸等。低能量损伤：平地绊脚。 2，暴力方向： 轴向压缩 旋转剪切力 内翻剪切力。</p>