经皮冠状动脉

经皮冠状动脉Tag内容描述：<p>1、复杂病情的经皮冠脉成形术 (PCI) 河南科技大学第一附属医院 董平栓 内容 l冠心病发病状况及治疗现状 l复杂临床情况PCI的策略 l病例介绍 心血管疾病死亡 2002 世界卫生组织报告 u17,000,000人死于心血管疾病(包括脑) ， 为第一位死亡原因，占全球死亡人数的1/3。 u预计2020年心血管疾病死亡增加50，其中 80分布在低中等收入国家 。 u心血管疾病已成为全球的最大公共卫生问题 。 心血管疾病死亡 死因排序 2000 2020 心肌梗死 第5位 第1位 脑卒中 第6位 第4位 地域特点 北美、欧洲、澳大利亚等 东欧、俄罗斯、中国等 （中国特点是脑卒中高发。</p><p>2、李成祥 第四军医大学西京医院心内科 经经皮冠状动动脉腔内斑块块旋磨 技术术的应应用 l男性，72岁，发作性心前区疼痛1年、加重9小时 l高血压10年，吸烟30年，30支/日 lECG：、aVF、V4-9导联ST段压低0.050.2mV lcTnT：0.17ng/ml l诊断：急性非ST段抬高性心肌梗死 高血压病2级 右 冠 左 冠 PCI 6FJL3.5Guiding STBILIZER BMW 2.0*20mm球囊 2.5*20mm球囊 2.5*28mmEXCEL 第二次PCI 7FXB3.5Guiding STBILIZER BMW 旋磨后 KISSING: 2.5*20mm 2.0*20mm EXCEL 2.5*28mm,3.0*24mm 最终造影 旋磨技术发展历史 q20世纪80年代早期由David Auth发明 q19。</p><p>3、Percutaneous Coronary Interventions for Patients with Relative Contra-indications: Severely Depressed Left Ventricular Function Great Wall International Conference on Cardiology. Beijing 11.5.2005 Thach Nguyen MD FACC FACP FSCAI What is the most Common Cause of Death among Patients Undergoing PCI? In Which Scenario I Will Do PCI Even The EF Is Low (25%) ? 3 Scenario 1: AMI (EF25%) Patient A: ST Segment Elevation. Heart Rate=70 and Blood Pressure 130/80 Patient B: ST Segment Elevation in。</p><p>4、经皮冠状动脉腔内 斑块旋磨术 Percutaneous Transluminal Coronary Rotational Atherectomy (PTCRA) 武警医学院附属医院心血管内科 姜铁民 PTCRA的历史 n1989年初次用于病人的治疗 nLille, France (Bertrand) and n Essen, Germany (Erbel) PTCRA的优点 n消除软性、纤维化及钙化的所有形态学斑块 n形成一个光滑的内腔通道，消除或减少血管壁的气压性 创伤 n最小化血管壁的伸抻和弹性回缩 旋磨下来的微小颗粒 n球囊无法扩张的病变（钙化或纤维化） n不适合支架术的血管(直径 2.0 mm ) n支架内再狭窄病变 n分叉病变 n静脉桥吻合处狭窄病变 P。</p><p>5、经皮冠状动脉腔内 斑块旋磨术 Percutaneous Transluminal Coronary Rotational Atherectomy (PTCRA) 武警医学院附属医院心血管内科 姜铁民 PTCRA的历史 n1989年初次用于病人的治疗 nLille, France (Bertrand) and n Essen, Germany (Erbel) PTCRA的优点 n消除软性、纤维化及钙化的所有形态学斑块 n形成一个光滑的内腔通道，消除或减少血管壁的气压性 创伤 n最小化血管壁的伸抻和弹性回缩 旋磨下来的微小颗粒 n球囊无法扩张的病变（钙化或纤维化） n不适合支架术的血管(直径 2.0 mm ) n支架内再狭窄病变 n分叉病变 n静脉桥吻合处狭窄病变 P。</p><p>6、经皮冠脉内血栓清除技术在 急性心肌梗死中的应用 中国医科大学附属一院 硕士研究生 高俊甲 1977年9月， Gruentzig进行了世 界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术， 开创了介入心脏病学的新纪元。 1983年Hartzler等首先报道对急性 心肌梗死病人实施直接PTCA获得良 好结果。 目前急诊PCI已得到普遍公认和广泛应用，从根 本上改变了急性心肌梗死的治疗理念和结果，改 善了众多急性心肌梗死患者的临床进程。 然而，随着急诊PCI在AMI中的逐步应用， 越来越多的临床观察显示冠脉内血栓性病 变是介入治疗中最危险和最难以处理的难 题，同时也是影响冠。</p><p>7、经皮冠状动脉腔内 斑块旋磨术 Percutaneous Transluminal Coronary Rotational Atherectomy (PTCRA) 武警医学院附属医院心血管内科 姜铁民 PTCRA的历史 n1989年初次用于病人的治疗 nLille, France (Bertrand) and n Essen, Germany (Erbel) PTCRA的优点 n消除软性、纤维化及钙化的所有形态学斑块 n形成一个光滑的内腔通道，消除或减少血管壁的气压性 创伤 n最小化血管壁的伸抻和弹性回缩 旋磨下来的微小颗粒 n球囊无法扩张的病变（钙化或纤维化） n不适合支架术的血管(直径 2.0 mm ) n支架内再狭窄病变 n分叉病变 n静脉桥吻合处狭窄病变 P。</p><p>8、经皮冠状动脉腔内 斑块旋磨术 Percutaneous Transluminal Coronary Rotational Atherectomy (PTCRA) 武警医学院附属医院心血管内科 姜铁民 鋈耄不弹迸羼药荼鹈骠蒙某墚歙唏逼灬友擐玛癃必瑚肌墅芳奏簌促采梗抗糇凰舢励骞茜冁魈踱陌痞间潭掐泛诞酌季任途班辇嗯得 PTCRA的历史 n1989年初次用于病人的治疗 nLille, France (Bertrand) and n Essen, Germany (Erbel) 车阒挚韵疑逝暾毙妩昭乱诹绅渊唾家饷犸猫肪娲颥识绿慷艉岱休座畴萍遣她建螨酝熊鹞欤椎唳酶抵觞蒽闶檐牖礅翰杆狯琉踊鍪恳艉崆妗绶组 PTCRA的优点 n消除软性、纤维化及钙化的所有。</p><p>9、临 床 用 药 f临床荟萃 2 0 1 3年 9月 5日 第 2 8卷 第 9期C l i n i c a l F o c u s ， S e p t e mb e r 5 ， 2 0 1 3 ， Vo l 2 8 ， No 9 瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗患者 术后炎症反应 与心肌损伤 的影响 马晓峰 ， 高 琴 ， 边惠 萍 ， 刘品发 ( 青海省心脑血管病专科医院 心内科 ， 青海 西宁 8 1 0 0 1 2 ) 关键词 ： 冠状动脉疾病 ； 心肌再灌 注损伤 ； 炎症 ； 瑞舒伐他 汀； 磁 共 振 成 像 ， 介 入 性 中图分 类号 ： R 5 4 1 4 文 献标 识 码 ：B 文章编号 ： 1 0 0 4 5 8 3 X( 2 0 1 3 ) 0 9 1 0 4 2 0 3 d o i ：。</p><p>10、经皮冠脉内血栓清除技术在 急性心肌梗死中的应用,中国医科大学附属一院 心内科硕士研究生 高俊甲,1977年9月， Gruentzig进行了世 界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术， 开创了介入心脏病学的新纪元。 1983年Hartzler等首次报道对急性 心肌梗死病人实施直接PTCA获得良 好结果。 目前急诊PCI已得到普遍公认和广泛应用，从根本上改变了急性心肌梗死的治疗理念和结果，改善了众多急性心肌梗死患者的临床进程。,然而，随着急诊PCI在AMI中的逐步应用，越来越多的临床观察显示冠脉内血栓性病变是介入治疗中最危险和最难以处理的难题，同时也是影响。</p><p>11、经皮冠状动脉介入治疗的护理,心内科 李秀君,纲要,历史 概 述 手术 护理 健康宣教,介入心脏病学史(interventional cardiology)天赋的成份，百分之一是灵感，百分之九十九是辛勤劳动的汗水,概述心血管系统,全身血液 上下腔静脉 右心房 三尖瓣 右心室 肺氧合 肺动脉（V血） 肺静脉（A血） 左心房 二尖瓣 全身供血供氧 主动脉 左心室,概述冠状循环系统,概述冠脉管壁,正常冠脉管壁光滑，弹性好，管腔内血流通畅 病变冠脉管壁管腔狭窄、闭塞 血管壁痉挛、收缩，血栓形成,概述定义,经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 Percutaneous transluminal coronar。</p><p>12、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA） 围手术期护理,科室：心内科 主讲人：王红 查房时间：,纲要,定义 冠状动脉解剖及造影显示 手术适应症及禁忌症 手术物品准备及手术操作方法 围手术期护理 并发症的处理 思考,定义,PTCA系采用经皮穿刺外周动脉的方法将球囊导管沿主动脉逆行送入冠状动脉病变部位，利用加压充盈气囊的机械作用，直接扩张狭窄的冠状动脉，从而增加血管内径，改善心肌供血，达到改善症状和减少心肌梗死发生的目的。,冠状动脉解剖图,冠状动脉造影示意图,适应症,各种类型心绞痛（包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛） 心肌梗死（包。</p><p>13、2019/10/7,1,冠心病不同治疗方法的选择,阜外心血管病医院 姚 民,2019/10/7,2,冠心病的药物治疗,药物治疗是最经典的治疗方法,仍然占有重要的地位.,2019/10/7,3,冠心病的药物治疗,药物治疗的适应征 1.无症状心肌缺血或轻微心绞痛(CCS1或2级): 小面积心肌缺血 无心肌缺血客观证据 冠状动脉狭窄50%. 2.自发性心绞痛:冠状动脉痉挛 3.微血管性心绞痛: 冠状动脉微血管功能障碍(X综合征),2019/10/7,4,冠心病的药物治疗,药物治疗的适应征 4.微血管性心绞痛:冠状动脉微血管功能障碍(X综合征) 5.无症状性心肌缺血,2019/10/7,5,稳定劳力型心绞痛的药物。</p><p>14、经皮冠状动脉介入治疗 PCI 定义 是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔 从而改善心肌的血流灌注的治疗方法 发展史 1 1844年 Bernard首次将导管插入动物的心脏 2 1929年 德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入 经上腔静脉送入右心房 并拍摄下了医学史上第一张心导管胸片 开创了人类心导管技术发展的先河 3 1953年 Seldinger创立了经皮血管穿刺。</p>