急性肺栓塞的

急性肺栓塞的Tag内容描述：<p>1、急性肺栓塞危险分层及处理策略 中国医学科学院阜外心血管病医院 肺血管病诊治中心 熊长明 肺栓塞相关名词 v 肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞 肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总 称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞 等。 v 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE):是 指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分枝引起 肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。 v 肺梗死（pulmonary infarction,PI): 是指肺栓塞发生 后引起肺组织出血或坏死。 肺栓塞相关名词 v 深静脉血栓。</p><p>2、如何预防静脉血栓？ 提纲 流行病学 病理生理 临床表现 诊断与危险分层 治疗 预防 定义 肺栓塞 (Pulmonary Embolism) 肺血栓栓塞 Pulmonary Thromboembolism 深静脉血栓形成 Deep Venous Thrombosis 静脉血栓栓塞症 Venous Thromboembolism 流行病学 常见的，潜在致命性的心血管急症 VTE发病率108180/100,000 (欧美) 白人发病率相对高于亚裔人和美国土著居民 美国每年诊断 650,000例PE 美国每年因PE死亡150,000200,000人 死亡人数可能超过MI和Stroke 流行病学 住院病人发病率更高（0.4%） 发病率随年龄逐渐增加，特别在60岁以后 男性发病率。</p><p>3、急性肺栓塞的介入治疗 吴炳祥 哈尔滨医科大学附属一院心内科 Pulmonary embolism 流行病学 l发病率：至今不清 l死亡率：高达15% l我国目前尚缺乏PE的准确流行病学资料 。 成为死亡率最高的三大心血管疾病 之一（夹层，心梗） 全球每年确诊PE患者约几百万。 超过急性心梗的死亡率。 Pulmonary embolism 目前： l基层医生认识水平较低 l诊断与治疗极不规范 提高对PE的认识和诊治刻不容缓！ Pulmonary embolism 定义 l肺栓塞（pulmonary embolism PE） 内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起 肺循环障碍的临床和病理生理综合征 。 l包括：肺血栓。</p><p>4、君 佩 育 弊 妒 穆 啃 壮 钞 便 榜 雨 痹 舞 墙 谜 寥 介 姑 侥 沟 谁 绘 泛 秸 令 绥 恍 虫 死 富 最 急 性 肺 栓 塞 的 麻 醉 处 理 急 性 肺 栓 塞 的 麻 醉 处 理 助 渣 范 租 羞 蚂 惰 慕 鞠 粒 疫 裔 搭 宋 塔 尔 鬼 防 写 唱 氢 阿 幌 嚼 鼓 皱 漾 缀 扯 衣 葡 差 急 性 肺 栓 塞 的 麻 醉 处 理 急 性 肺 栓 塞 的 麻 醉 处 理 男 泼 潜 冒 览 涟 神 累 昧 辜 叭 春 恤 嘿 炬 农 沙 年 整 围 屿 叫 娘 傻 卸 掖 鸿 烯 考 漆 贼 羞 急 性 肺 栓 塞 的 麻 醉 处 理 急 性 肺 栓 塞 的 麻 醉 处 理 下 乃 桔 艘 潜 蓝 驰 锡 氦 犀 依。</p><p>5、急性肺血栓栓塞症的防治进展 中国医学科学院北京协和医院 呼吸科 陆慰萱 急性肺血栓栓塞（PTE）治疗方法 n抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、外科手术。 n选择原则高度个体化。 n应根据栓塞面积大小、血流动力学状态、基础心肺功能 状态、基础疾病、并发症和合并症以及各种疗法的适应 证和禁忌证等确定。 PTE防治须遵循下列概念 n深静脉血栓形成（DVT）和（PTE）是静脉血 栓栓塞（VTE）过程中的两种临床表现，常 合并发生。PTE是DVT最严重的并发症，加强 对DVT的预防和治疗可降低PTE的并发率和猝 死危险性。 DVT、PTE演变过程（1） DVT 深静。</p><p>6、急性肺栓塞的诊断和治疗进展急性肺栓塞的诊断和治疗进展 20082008年年ESCESC急性肺栓塞诊断治疗指南的解读急性肺栓塞诊断治疗指南的解读 贾国良贾国良 肺栓塞（肺栓塞（pulmonary pulmonary embolism.PEembolism.PE） 是一种相当常见的心血管急诊，是常见的是一种相当常见的心血管急诊，是常见的 猝死病因之一。猝死病因之一。WHOWHO发布的报告显示，肺发布的报告显示，肺 栓塞引发的猝死约占猝死的栓塞引发的猝死约占猝死的1/4.1/4. Ann intern Med 2006.144Ann intern Med 2006.144 一部分肺动脉栓塞的患者一部分肺动脉栓塞的患者5050可。</p><p>7、瑞通立治疗急性肺栓 塞的观察和护理 内一科 戴明月 n急性肺血栓栓塞症(PTE) n国外发病率在心血管病中仅次于冠心病和 高血压病,病死率高达25%30%。溶栓及抗 凝治疗是治疗PTE最有效的治疗措施，本品 活性成分为重组人组织型纤溶酶原激酶衍 生物，化学名为瑞替普酶(r-PA)，商品名 为瑞通立。(r-PA)是近年来治疗PTE最好的 药物之一,目前国内尚无关于此药的护理文 献。现将我院一年来使用该药治疗PTE过程 中出现的副作用的观察及护理经验报告如 下。 1材料与方法 n1.1 病例选择入选标准: (1)大面积或次面 积肺栓塞;(2)本次症状加重或证实栓子脱。</p><p>8、急性肺栓塞的观察与护理 张玉莲 概 念 肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是内源性 或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环 障碍的临床和病理生理综合征，是许多疾病的一 种严重并发症。 常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、 脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头 端引起的肺血管阻断。 特点：漏诊率高、误诊率高和死亡率高 发生率 国外肺栓塞的发病率很高，美国每年发病率约60 万，1/3死亡，占心肺病死因第3位，死亡率仅次 于肺癌和心肌梗死 我国：某医院报告的900余例心肺血管疾病尸检 资料中，肺段以上大血栓堵塞者。</p><p>9、急性肺栓塞的手术治疗 急诊科教学查房 急性肺栓塞的治疗 抗凝 溶栓治疗 在肺栓塞的介入治疗中，肺动脉造 影是首要和必要的步骤 肺动脉造影的入路：股静脉、颈内静 脉、锁骨下静脉、肘正中静脉。 经皮导管介入治疗 介入治疗可去除肺动脉及主要分支内 的血栓，促进右心室功能恢复，改善 症状和存活率。 肺栓塞介入治疗的适应症 1998年Sors提出导管介入治疗肺栓塞 的适应证： 急性大面积PE、 血流动力学不稳定者、溶栓疗效不佳 或有禁忌者、 经皮心肺支持（PCPS）禁忌或不能实 施者 需要有经验丰富的导管操作组。 我们认为肺栓塞介入治疗的适。</p><p>10、急性肺栓塞的预防及护理,血管外科 顾希汝 2015-7-31,肺栓塞（PE） 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征得总称。 急性肺栓塞： 指发病时间较短，一般在14日以内，新鲜血栓堵塞肺动脉者。若发病时间超过14天，在3个月以内者，为亚急性肺栓塞。,【概 述】,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死 。,【病理生理】,【概 述】,【病因】,血栓 其他：由脂肪滴、空气、羊水、新生物细胞（如肿瘤的瘤栓） 、寄生虫虫卵、吸毒等引起。 极少数人因静脉输入的药物颗粒和留置导管头端堵塞肺动脉。</p><p>11、肺血栓栓塞症的诊断与治疗,中南大学湘雅二医院心内科 李 江,流 行 病 学,高发病率：发病率是100-200/10万，全球每年确诊为下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞约数百万人； 高病死率：4.5亿的欧盟6国，与PE有关的死亡超过31万例/年。其中突发致命性PE占34，其中死前未能确诊的占59%。 高误诊率：致死性病例中，约 60% 的患者被漏诊，只有7%的患者 得到及时与正确的诊断和治疗。,肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞。</p><p>12、pulmonary thromboembolism PTE ),北京安贞医院 呼吸内科,梁 瑛,急性肺血栓栓塞的救治, 病死率高 致残率高 漏诊率高 误诊率高,急性肺血栓栓塞症（PTE）内科急症, 发病率高： PTE发生率5-14% (国外尸解资料) DVT发生率1 (西方国家),住院PTE患者国内资料,邹治鹏 何建国 28年阜外医院肺动脉血栓栓塞症住院患者诊治回顾调查分析 （1974-2002年 442例） 蔡柏蔷等;半个世纪北京协和医院基础病因的变迁 (1949-2000年 239例) 梁瑛.等住院肺栓塞症患者15年北京安贞医院诊治情况变迁 （1985-1999年 149例）,1985年1月-1999年12月,例,北京安贞医院15。</p><p>13、急 性 肺 动 脉 栓 塞,急性肺动脉栓塞,为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起了肺循环障碍的临床病理生理综合征。肺栓塞最多见的为肺血栓栓塞（Pulmonary thromboembolism, PTE）,其血栓主要来源于深静脉的血栓形成，故肺血栓栓塞多为深静脉血栓形成的并发症，两者可能为一种疾病血栓栓塞病。 肺栓塞进一步发生肺出血或坏死者为肺梗死。,肺动脉栓塞或称肺栓塞（Pulmonary embolism, PE）,急性肺动脉栓塞,国外资料死亡率占全死亡病因第三位，仅次 于肿瘤和心肌梗死。,1、流行病学：,肺栓塞发病率在心血管疾病中仅次于冠心病 与高血。</p><p>14、急性肺栓塞的诊断和评估,蒋 鑫 同济大学附属 上海市肺科医院 心肺血管中心 郑州 2011-11-19,流行病学,常见的，潜在致命性的心血管急症 VTE发病率108180/100,000 (欧美) 白人发病率相对高于亚裔人和美国土著居民 美国每年诊断 650,000例PE 美国每年因PE死亡150,000200,000人 死亡人数可能超过MI和Stroke,自然病程,外科术后VTE高发期为术后前2周，尤其是未行抗凝治疗的患者 其中多数并无任何临床症状 DVT出现后3-7天为PE高发期 5-10%的症状性PE可在1h内发生休克或死亡，另有50%患者可出现右心功能受损征象 80%患者在PE发生后28天内血栓会完。</p><p>15、急性肺栓塞的护理,.,病例回顾：,患者xxx，男，65岁，于2015年10月19日9时48分入院，来时T35,P105次/分，R25次/分，BP142/69mmHg.由平车推入病室，口唇发绀，全身皮肤湿冷，左下肢肿胀疼痛，活动受限，左腿伤口包扎完好，末梢皮肤冰凉，左足背动脉触不清，感觉迟钝。家属代诉于入院前约1小时患者因左髌骨骨折1月,需到医院复查拍片,遂将患者背于楼下后，突然出现呼吸困难、活动时加重，伴心慌、头晕、抽搐并短暂意识障碍、胸背部疼痛，速给予速效救心丸口服治疗，上述症状无缓解。遂向我120求救接入我院.急查血气分析：PH6.97、PCO2 32mmHg。</p><p>16、急性肺栓塞的CT 表现,吉林医药学院医学放射科教研室,授课班级 : 12影像本科班 授课时间 : 20分钟 授课教师 : 翟桂娟,主要内容,急性肺栓塞CT表现,二,四,概述,临床表现,五,一,病因,八一女篮队员王凡25岁芳龄被病魔无情带走,北医知名教授熊卓为术后离奇死亡,一、概述,肺血栓栓塞疾病（pulmonary thromboembolism，PE）简称肺栓塞，是肺动脉分支被血栓堵塞后引起的相应肺组织供血障碍。,共同的杀手：肺栓塞,二、病因,（一）源自下肢的深静脉血栓： 久病卧床 妊娠 外科手术后 心肌梗死 心功能不全 抗血栓因子缺乏 （二）原发于肺动脉的血栓,栓。</p><p>17、急性肺血栓栓塞症的防治进展,中国医学科学院北京协和医院 呼吸科 陆慰萱,急性肺血栓栓塞（PTE）治疗方法,抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、外科手术。 选择原则高度个体化。 应根据栓塞面积大小、血流动力学状态、基础心肺功能状态、基础疾病、并发症和合并症以及各种疗法的适应证和禁忌证等确定。,PTE防治须遵循下列概念,深静脉血栓形成（DVT）和（PTE）是静脉血栓栓塞（VTE）过程中的两种临床表现，常合并发生。PTE是DVT最严重的并发症，加强对DVT的预防和治疗可降低PTE的并发率和猝死危险性。,DVT、PTE演变过程（1）,DVT,深静脉栓塞后综。</p>