急性损伤

急性损伤Tag内容描述：<p>1、急 性 损 伤,常德市第一中医院急诊科彭建新,第一章动物咬伤,第一节毒蛇蛟伤一、概述分布于我国的毒蛇有几十种，常见的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、五步蛇、蝮蛇、竹叶青蛇及海蛇等。湖南省分布的毒蛇主要有三种：蝮蛇、五步蛇和银环蛇。毒蛇咬伤多见于夏、秋两季。,二、病因与发病机制毒蛇口内有毒腺，通过排毒管与毒牙相连，毒蛇咬伤以四肢多见。当毒蛇咬人时便把毒腺内的蛇毒注入人体内，沿淋巴管向心性进入血液循环，扩散至全身，引起全身中毒症状。毒蛇的种类不一，其蛇毒的成分也不同，致死成分是多肽类。一般来说眼镜。</p><p>2、急性肾损伤 (AKI-P518),主要内容,概述病因和分类发病机制病理,临床表现实验室检查诊断及鉴别诊断治疗预后和预防,主要内容,概述病因和分类发病机制病理,临床表现实验室检查诊断及鉴别诊断治疗预后和预防,概述,AKI是指多种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。,主要内容,概述病因和分类发病机制病理,临床表现实验室检查诊断及鉴别诊断治疗预后和预防,分类及发病机制,一、肾前性ARF二、肾性ARF三、肾后性ARF,一、肾前性AKI 原因：有效血容量不足：脱水、大出血等；心输出量减少：充血性心力衰竭；全身血管扩张：休克、使用扩血管药。</p><p>3、急性脊髓损伤一、 概述：急性脊髓损伤分为：闭合性脊髓损伤、脊髓火器伤、脊髓钝器伤。闭合性脊髓损伤是由于暴力直接或间接作用于脊柱并引起骨折或脱位，造成脊髓、马尾受压损伤。脊髓火器伤是由枪弹或弹片造成的脊髓开放性损伤。脊髓刀器伤是由尖锐、锋利的器械戳伤脊髓造成开放性损伤，脊髓受伤的方式分为两种（1）直接损伤：刀器或骨折片直接刺伤脊髓神经根或血管。（2）对冲性损伤：刀器进入锥管一侧。</p><p>4、小儿急性肺损伤和 ARDS 1 提纲 n 概述 小儿呼吸系统解剖生理特点 n 呼吸衰竭的分类 n 急性肺损伤和 ARDS临床表现 n 呼吸支持疗法 内容和种类 NCPAP、 NO吸入、高频振荡 2 目前尚无儿科 ARDS的流行病学资料 3 ARF的临床流行病学 1. 北京儿童医院 PICU发病率 95 96 97 98 99 00 总计 肺实质间质病变 55 52 53 160 先心病 36 37 99 172 气道梗阻 * 18 13 22 52 神经肌肉疾病 * 30 27 41 98 Sepsis/休克 /MODS* 24 31 48 103 CPR 15 13 25 53 总计 183 191 291 665 *LTM,LTB,毛细 ,哮喘 ,气道高反应性 ,BO,异物继发感染 *CNS感染 /非感染疾病。</p><p>5、急性肾损伤与损伤修复,主要内容,急性肾损伤概述急性肾损伤病理生理改变急性肾损伤的再生修复展望,急性肾损伤是临床上常见急危重症,急性肾损伤是严重创伤、地震挤压综合征以及临床上各种疾病所导致的急危重症。在过去数十年里，尽管血液净化技术和危重医学有了很大发展，但败血症、休克和严重创伤所导致的急性肾损伤的死亡率仍高达50%以上。减少急性肾损伤的死亡率是人们关注的重大科学问题，也是医学科学追求的目标。,AKI定义概念,标准化定义诊断标准分类/分期,急性肾损伤定义、分期,在急性肾损伤网络（acute kidney injury newwork，AKIN。</p><p>6、急性肾损伤与损伤修复,主要内容,急性肾损伤概述急性肾损伤病理生理改变急性肾损伤的再生修复展望,急性肾损伤是临床上常见急危重症,急性肾损伤是严重创伤、地震挤压综合征以及临床上各种疾病所导致的急危重症。在过。</p><p>7、病 历,患者,男性，36岁，主因“间断腹泻3天，浮肿1天”就诊。患者于3天前因不洁饮食后出现腹泻，约1次/4小时，无脓血便，自服氟哌酸2天后腹泻好转，感乏力、尿少、恶心、双下肢轻度浮肿，查尿常规示：尿蛋白1+；肾功示：肌酐523umol/l,尿素16.5mmol/l;腹部彩超示：双肾大小正常。,诊 断,急性肾损伤 (acute kidney injury),肾脏、内分泌科 王惠玲,授课目的,了解:急性肾损伤的诊断和分期,熟悉:急性肾损伤的病因和分类,掌握:急性肾损伤的定义,定 义,急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）以往称为急性肾衰竭（acute renal failure ARF)是指。</p><p>8、急性肾损伤相关研究进展,陈吉林,大连医科大学附属第一医院 肾内科,急性肾功能衰竭（Acute Renal Failure，ARF）一种综合征多种病因导致双肾功能在短期内迅速减退BUN和Scr迅速水、电解质及酸碱平衡失调急性尿毒症症状,背 景,ARF的发病率,J AM Soc Nephrol 2006(17):1135-1142,23.8 ,肌酐的增加和死亡率的关系,Acute Kidney Injury,Mortality, Length of Stay, and Costs in Hospitalized Patients,Scr 上升0.3mg/dl可以使病死率上升至4.1倍,血清肌酐的变化对存活的影响,ARF的RIFLE分级标准,Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group。</p><p>9、银川市第二人民医院放射科肝肾急性损伤的 CT诊断 CT在腹部外伤中的应用价值： 胸部、脊柱、四肢外伤多可通过透视、照片了解有无骨折、关节脱位、血气胸、肺出血等，因其天然对比较好，所以普通照片基本上可满足诊断及指导治疗的要求。腹部脏器密度接近，相互重叠，普通 X线和 B超检查时因空间分辨率和密度分辨率较低，难以做出判断，而 CT空间分辨率和密度分辨率较高，易于早期发现腹部实质性脏器损伤，并对损伤的程度和范围作出较准确地判断，对内失血的多少作出粗略估计，对临床选择治疗方案的决择提供重要信息，目前是所有辅助检查的首。</p><p>10、2019/12/16,第13章急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征,2019/12/16,目录,1.病因2.病理生理3.发病机制4.临床表现与分期5.诊断6.治疗,2019/12/16,ALI和ARDS,急性肺损伤(acutelunginjuryALI)、急性呼吸窘迫综合症（acuteres。</p><p>11、病历,患者,男性，36岁，主因“间断腹泻3天，浮肿1天”就诊。患者于3天前因不洁饮食后出现腹泻，约1次/4小时，无脓血便，自服氟哌酸2天后腹泻好转，感乏力、尿少、恶心、双下肢轻度浮肿，查尿常规示：尿蛋白1+；肾功。</p><p>12、急性肾损伤 AKI 与急性肾衰竭 ARF 急性肾损伤 AcuteKidneyInjury AKI 以往称急性肾衰竭 是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征 AKI病因 1 2020 3 22 指南推荐强度 2 2020 3 22 AKI流行病学现状 急性肾损伤是ICU中常见的脏器功能障碍 ICU中急性肾损伤的患病率为1 25 病死率从15 60 不等 3 2020 3 22 AKI的。</p><p>13、急性肾损伤（AKI）,-谌霞(2016.4)湖南医药学院第一附属医院,主要内容,AKI定义AKI的诊断思路AKI的预防和治疗,急性肾损伤（AKI）定义,AKI的定义,RIFLE标准（风险、损伤、衰竭、丧失和终末期肾脏病）急性肾损伤协作组（AKIN）AKI危险因素的相关研究,RIFLE和AKIN是两个类似的AKI诊断标准，均以SCr和尿量为指标，并且经过了临床评估并推荐使用。统一诊断标准是临床。</p><p>14、腰部急性损伤,腰部急性损伤,最常见的是急性腰肌筋膜损伤急性韧带损伤,急性腰肌筋膜损伤肌肉,肌肉分三组背侧组背阔肌、骶棘肌、多裂肌回旋肌前侧组腹内外斜肌、腹直肌外侧组腰大肌、腰方肌,急性腰肌筋膜损伤筋膜,腰部筋膜分为三层前层覆盖腰方肌前面，起自椎体基底部和横突前面-腰方肌筋膜中层附着于腰椎横突，向上附着于12肋，向下附着于髂嵴后层附着于棘突肌和棘上韧带，最厚,急性腰肌筋膜损伤筋膜,在骶棘。</p>