急性胰腺炎诊治进展

急性胰腺炎诊治进展Tag内容描述：<p>1、重症胰腺炎的诊治进展 浙江大学医学院附属第一医院 肝胆胰外科 张 珉 急性胰腺炎定义 急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP ）是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然 增高，以及胰腺血供不足等原因引起的 胰腺急性炎症过程. 在不同病理阶段,可不 同程度地波及邻近组织和其它脏器系统. 历 史 1925年Lord Moynihan应用引流术及胆囊 造瘘术治疗急性出血坏死型胰腺炎。 30、40年代中期，手术死亡率依然很高 。 60年代,Watts,Colin 等研究,手术方法进 行了改进,“三造瘘”（胃、空肠、胆管） 的广泛应用，情况有所好转。 重症胰腺炎死亡率无明显改善。</p><p>2、急性胰腺炎的诊治 进展,宿迁市第一人民医院普外科 王 永,术语与定义,急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP） AP是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。 大多数患者的病程呈自限性，20%-30%患者临床经过凶险，总体病死率为 5%-10%。,术语与定义（影像学）,间质水肿型胰腺炎（interstitial edematous pancreatitis） 多数AP 病人由于炎性水肿引起弥漫性或局限性胰腺肿大，CT 表现为胰腺实质均匀强化，但胰周脂肪间隙模糊，可伴有胰周积液。 坏死型胰腺炎（necrotizing pancreatiti。</p><p>3、急性胰腺炎诊治现状与进展,消化科 庄坤,急性胰腺炎概述 急性胰腺炎临床表现 急性胰腺炎病因 急性胰腺炎生化检查 急性胰腺炎的严重度判断 急性胰腺炎的影像检查 急性胰腺炎的治疗现状 急性胆源性胰腺炎的治疗特点 急性胰腺炎并发症的诊断与处理,主要内容,急性胰腺炎 (AP Acute pancreatitis),定义 指多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血、坏死的化学性炎症，伴或不伴有其他器官功能改变。,胰胆管的解剖关系（1）,胰胆管的解剖关系（2）,胰腺生理,外分泌（腺泡）：分泌消化酶：胰蛋白酶原、糜蛋白酶。</p><p>4、哈尔滨医科大学附属第二医院 重症医学科 王洪亮,胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用引起 临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状 胰腺有水肿、充血，或出血、坏死 化验血和尿中淀粉酶含量升高 可分为急性及慢性二种,胰腺炎（pancreatitis）定义,发病率呈增高趋势，病死率仍较高 大多数病程呈自限性，20-30患者临床经过凶险，总体病死率为5-10。 重型胰腺炎死亡率为20，有并发症者可高达50,中华内科杂志.2004年3月第43卷第3期,236,轻型,水肿型,胰蛋白酶原不适时提前激活,SIRS,白细胞趋化浸润,胰腺微循环障碍,MODS,Simon J F, et al. Ann 。</p><p>5、急性胰腺炎,暨南大学附属第一医院消化科 汤绍辉,一、概念 六、影像学检查 二、病因 七、诊断与鉴别诊断 三、发病机制 八、治疗 四、临床表现 九、预后 五、实验室检查,一、概念 急性胰腺炎(AP)是指多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应，可伴有其他器官功能改变。 临床上，大多数患者的病程呈自限性（轻症急性胰腺炎），20-30患者临床经过凶险（重症急性胰腺炎）。总体病死率为5-10。 二、病因 常见病因：胆石症(包括胆道微结石)、酒精、高脂血症、特发性。 其他少见病因：壶腹乳头括约肌功能不良，药物和毒物，逆行性胰胆。</p><p>6、安徽医科大学第一附属医院消化内科 李邦库,急性胰腺炎诊治现状与进展,急性胰腺炎概述 急性胰腺炎临床表现 急性胰腺炎病因 急性胰腺炎生化检查 急性胰腺炎的严重度判断 急性胰腺炎的影像检查 急性胰腺炎的治疗现状 急性胆源性胰腺炎的治疗特点 急性胰腺炎并发症的诊断与处理,主要内容,急性胰腺炎 (AP Acute pancreatitis),定义 指多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血、坏死的化学性炎症，伴或不伴有其他器官功能改变。,胰胆管的解剖关系（1）,胰胆管的解剖关系（2）,胰腺生理,外分泌（腺泡）：分泌。</p><p>7、急性胰腺炎诊治现状与进展,上海市第十人民医院 肝胆胰外科,急性胰腺炎病因 急性胰腺炎临床表现 急性胰腺炎生化检查 急性胰腺炎的严重度判断 急性胰腺炎的影像检查 急性胰腺炎的治疗现状 急性胆源性胰腺炎的治疗特点? 急性胰腺炎并发症的诊断与处理,主要内容,发病基础,1.胰腺分泌亢进，胰酶激活 2.胰液排泄障碍，胰管压力增高 3.胰腺血循环紊乱，供血不足 4.生理性胰酶抑制物减少或功能下降 5.免疫因素,细胞因子和炎症介质的作用,发病机制,共同通道学说 ：100年前，Opie首先提出胆胰共同通道学说（Common Channel Hypothesis）胰管和胆管在。</p><p>8、重症胰腺炎的诊治进展,.,急性胰腺炎定义,急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高，以及胰腺血供不足等原因引起的胰腺急性炎症过程.在不同病理阶段,可不同程度地波及邻近组织和其它。</p>