脊柱骨盆骨折

脊柱骨盆骨折Tag内容描述：<p>1、Spine & spinal cord injury 脊 柱 和 脊 髓 损伤 Spine & spinal cord injury 脊 柱 和 脊 髓 损伤 Spine & spinal cord injury 西南医院骨科西南医院骨科 周强周强 Spine & spinal cord injury 教学目的与要求 理论联系实际，增加学生对脊柱骨折、 脊髓损伤、骨盆骨折的认识。 加深对脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折 治疗原则的理解。 加深对治疗方法的选择理解。 Spine & spinal cord injury 教学重点、难点 阅片。 疾病的诊断及治疗原则的理解 Spine & spinal cord injury 脊柱骨折 Fracture of spine Spine & spinal cord injury 解剖。</p><p>2、脊脊 柱柱 骨骨 折折 中国医科大学附属第二医院 脊柱骨折 fracture of the spine 一、解剖概要 脊柱可分为前、中、后三柱； 胸腰段是骨折常发生的部位 二、病因与分类 暴力性损伤是脊柱骨折的主要 原因； 因为脊柱在X、Y、Z三个方向 有六种运动形式，故脊柱骨折有六 种类型 胸腰椎骨折的分类 1.单纯性楔形压缩性骨折 2.稳定性爆破型骨折 3.不稳定性爆破型骨折 4.Chance骨折 5.屈曲牵拉型损伤 6.脊柱骨折脱位 临床表现： 1.有严重的外伤史； 2.局部疼痛，站立及翻身困难，腹胀腹痛 3.严重的脊柱骨折可能出现四肢或双下肢 瘫痪，大小便功能。</p><p>3、髋关节脱位dislocation of hip l髋关节为杵臼关节，解剖特点:髋臼深，韧带坚强 ，肌肉肥厚，因此关节稳定，除非强大暴力不易 脱位，多见于青壮年。 l原因及类型 l后脱位最常见。 l后脱位:髋关节屈曲、内收，受到股骨长轴方向的 暴力，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。合 并髋臼后缘骨折、股骨头骨折。 l中心脱位，少见。 l前脱位:髋关节外展位，可发生前脱位。股骨头可 停留在闭孔或耻骨嵴处。 Date1 临床表现及诊断 l后脱位 l髋关节在屈曲内收位受伤史。 l髋关节疼痛，活动障碍等。 l特征:髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触。</p><p>4、脊柱和骨盆骨折脊柱和骨盆骨折 张乃夫张乃夫 赣南医学院第三附属医院赣南医学院第三附属医院 第一节第一节 脊柱骨折脊柱骨折 脊柱解剖 病因和分类 临床表现、检查和诊断 急救搬运 治疗 下一节 脊柱解剖脊柱解剖 脊柱解剖脊柱解剖 脊柱解剖脊柱解剖 病因和分类病因和分类 （一）胸腰椎骨折的分类 1、单纯性楔形压缩性骨折 2、稳定性爆破性骨折 3、不稳定性爆破性骨折 4、Chance骨折 5、屈伸-牵拉型损伤 6、脊柱骨折-脱位 单纯性楔形压缩性骨折单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆破性骨折稳定性爆破性骨折 不稳定性爆破性骨折不稳定性爆破性骨折。</p><p>5、广东医学院第二临床学院 刘 军,脊柱和骨盆骨折,脊 柱 骨 折 FRACTURE OF THE SPINE,脊柱骨折（FRACTURE OF THE SPINE）十分常见，约占全身骨折的5%6%。 常见部位：胸腰段脊柱骨折多见 （T10L2）。,脊柱骨折,可以并发脊髓或马尾神经损伤， 特别是颈椎骨折-脱位合并有脊 髓损伤者，据报告最高可达70%， 能严重致残甚至丧失生命。,每块脊椎骨分为椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前中后三柱。,前,中,后,中柱和后柱包括了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累积神经系统,病因和分类 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过x，y。</p><p>6、关节周围主要的韧带有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶 髂间韧带及骶结节韧带等。两侧的耻骨体在骨盆前正 中线连接，形成耻骨联合，关节面覆以透明软骨，其 间的纤维软骨盘具有真正的连接作用。关节周围还有 前、后、上、下四条韧带以助耻骨体的连接。正常的 耻骨联合间距为0.10.6cm，平均0.5cm。 骨盆骨主要由血运丰富的骨松质构成，骨折后断 端极易渗血，其出血量与骨折部位及严重程度成正相 关。 骨盆前部由两侧耻骨上、下支与耻骨联合构成的 弓形结构称为联结弓(或称副弓)。联结弓有两个，个 经耻骨体及其水平支连接骶股弓，另一个经耻骨体。</p><p>7、脊柱和骨盆骨折,第一节 脊 柱 骨 折,一、解剖概要 1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结 2、脊柱的三柱的组成,1.脊柱的组成, 脊柱由7个颈椎，12个胸椎,5个腰椎，5个骶椎及4个尾椎组成，共33块。 颈胸、腰段为活动部；骶尾段为不活动部；骶、尾椎各融合为1块。 生理弯曲。,2. “三柱”理论,脊柱稳定的“三柱”理念（Danis 1984） 前柱：前纵韧带，椎体前份和椎间盘前份。 中柱：椎体后份，椎间盘后份和后纵韧带。 后柱：关节突、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带。,脊椎分柱理论 两柱概念,前柱 椎体的实体柱 抗压缩,后柱 围绕神经管的空。</p><p>8、脊柱和骨盆骨折 Fracture of Spinal & Pelvis,河北医科大学第四医院骨科 李增怀,脊 柱 骨 折,一、解剖概要 1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结 2、脊柱的三柱的组成,1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结,一、解剖要点 脊柱由32个椎骨、23个椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、3个尾椎形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带，后方有后纵韧带。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突，棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎板之间有黄韧带。,各个椎。</p><p>9、脊柱骨折、骨盆骨折,深圳市南山区人民医院 骨二科 黄铮,教学目标,（一）脊柱骨折的 病因分类 诊断（鉴别） 治疗 （二）骨盆骨折 诊断 分型 治疗,诊断,症状（symptom）：主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变 体征（sign）：医生或者其他人客观检查到的改变 辅助检测（auxiliary examinations）：生化、免疫、X线、CT和MRI等,诊断,主诉-现病史-第一诊断 现病史6要素：起病时间、诱因；主要症状的特点；病情的发展与演变；伴随病状；诊治经过；病程中的一般情况：病后的精神、体力状态、饮食情况、睡眠与大小便等,骨科诊断,骨科体格检。</p><p>10、脊柱和骨盆骨折,皖南医学院弋矶山医院骨二科 靳 松,脊柱骨折 Denis三柱理论: 前柱前纵韧带，椎体前2/3 中柱椎体后1/3，后纵韧带 后柱附件，棘间，棘上韧带,Denis三柱理论,前柱：前纵韧带、椎体及椎间盘的前半部 中柱：椎体及椎间盘的后半部及后纵韧带 后柱：椎体附件及其韧带,分类,胸腰椎 单纯压缩骨折 爆裂骨折 Chance骨折 骨折脱位 不重要骨折 稳定骨折 椎体压缩1/3 L3以上单侧椎弓骨折 棘突，横突骨折 不稳定骨折,颈椎 屈曲型损伤 垂直压缩型损伤 过伸损伤 齿状突骨折 I型齿突尖骨折 II型齿状突体骨折 III型齿突基底,诊断,外伤史 局部。</p><p>11、广东医学院第二临床学院 刘 军,脊柱和骨盆骨折,脊 柱 骨 折 FRACTURE OF THE SPINE,脊柱骨折（FRACTURE OF THE SPINE）十分常见，约占全身骨折的5%6%。 常见部位：胸腰段脊柱骨折多见 （T10L2）。,脊柱骨折,可以并发脊髓或马尾神经损伤， 特别是颈椎骨折-脱位合并有脊 髓损伤者，据报告最高可达70%， 能严重致残甚至丧失生命。,每块脊椎骨分为椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前中后三柱。,前,中,后,中柱和后柱包括了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累积神经系统,病因和分类 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过x，y。</p><p>12、脊柱骨盆骨折 脊髓损伤 Fracture of Spine and Pelvis，Spinal Cord Injury,昆明医学院第一临床医学院 骨科,1,回顾,骨折的分类 骨折的临床表现 骨折的并发症 骨折的手术指征 股骨颈骨折的分类及意义 膝关节韧带损伤的体格检查,学习要点,胸腰椎骨折的分类、临床表现及治疗原则 骨盆骨折的分类、并发症和处理原则,第一节 脊 柱 骨 折 Fracture of the Spine,4,1.前 言 Preface,5,2. 病因与分类 Etiology and Classification,3.临床表现及影像学检查 Clinical Manifestation and Radiographic Finding,5.急救处理 First Aid,6. 治 疗 Treatme。</p><p>13、脊柱脊髓损伤及骨盆骨折,第一节 脊柱骨折,Fracture of the Spine,【概述】,脊柱骨折十分常见，其发病率约占全身骨折的5%-/6%。 地震或战争时，其发病率可高达10.2%-14.8%。 脊柱骨折常并发脊髓损伤，严重的可致残、致死。,腰椎解剖：,腰椎解剖,前纵韧带,后纵韧带,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,Denis提出三柱理论：将人体脊柱在解剖学上分三柱： 前柱包括前纵韧带、椎体及椎间盘的前2/3. 中柱包括椎体和椎间盘的后1/3、后纵韧带。 后柱包括椎弓根、椎板、小关节、后方韧带复合体。 中柱是维持脊柱稳定的关键，只要中柱是完整的，则脊柱的力学。</p>