抗结核药物不良反应

抗结核药物不良反应Tag内容描述：<p>1、常用抗结核药的不良反应及预防 中国医药报 2013 年 3 月 21 日 星期四 目前用于临床的抗结核药主要分为杀菌剂和抑菌剂两大类，也叫第一线药物和第二线 药物。杀菌剂有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；抑菌剂有对氨基水杨酸、氨硫 脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。以上药物对治疗不同类型的结核病均有良好的效果，但其 不良反应不可忽视。 异烟肼 其不良反应主要为周围神经炎、肝功能损害，偶尔可有癫痫发作，一般情况 下注意观察即可。若有四肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现，应加服维生素 B6 每日 3060 毫克以改善症状。服异烟肼期。</p><p>2、常见抗结核药的不良反应及处理 目前应用于临床的抗结核药种类众多。第一线药物为杀菌剂，常用 药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；第二线药物为抑 菌剂，常用药物有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺 等。现将这几种常用抗结核药的主要副反应及防范措施做一简介。 异烟肼：其副反应主要为周围神经炎、肝功能损害，偶尔可有 癫痫发作，一般情况下注意观察即可。若有四肢远端麻木或烧灼感 等神经症状出现，应加服维生素 B6 每日 3060 毫克以改善症状。服 异烟肼期间应定期查肝功能，至少三个月一次，以了解肝功能状况。。</p><p>3、抗结核药物不良反应 一、概念：指合格药物在正常用法、用量下出现的与用 药目的无关的或意外的有害反应 二、不良反应严重程度分类 药度：症状轻微，不需要停药或特殊处理 中度：有明显症状，对器官和功能有一定伤害，需治疗 处理或停药。 重度：症状严重，对器官和功能有显著伤害，甚至危及 生命，需及时治疗抢救。 三、不良反应发生率 我国 1996 年2005 年共发表抗结核药物不良反应相 关文献 117 篇，不良反应发生率 12.6%。按我国 500 万活动 结核病人均接受抗结核治疗，发生药物不良反应患者可达 63.1 万人。因此，国内报道因抗结核药。</p><p>4、抗结核药品不良反应的处理原则及方法 北京结核病胸部肿瘤研究所 结合科 高孟秋 目的 早期、正确地处理药品不良反应是保证患 者依从性、取得治疗成功的关键。 保证用药安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗 事故 第一节 药品不良反应的判定 是否是不良反应? 严重程度? 一、病史的采集 出现症状与用药的时间关系 时间顺序 是判断是否为药物不良反应的主要依据 采集基线值 临床用药前记录患者的症状体征以及进行 基础检查（如肝、肾功能、血常规、尿常 规）。 症状与所用药品的关系 药品的药理作用 药品可能引起的不良反应 药品未知的不良反应：监测。</p><p>5、抗结核药物不良反应相关临床 症状的鉴别 北京市结核病胸部肿瘤研究所 马玙 结核病化学治疗原则： 早期、联合、规律、全程、适量（足量） v联合乃是指3-4种或以上药物的联合应 用 v全程乃是指6个月的治疗 v适量（足量）乃是按规定剂量用药 抗结核治疗可能引起的不良反应的 概率较高 vWHO 不良反应发生率 5%-20%（10%-15%） v夏愔愔 詹思廷 12.62% v1994-1996年英国 肝损害发生率 0.90%(2450/272000) 致死性肝损害 0.017% 肝损害发生率 RFP 1.4% PZA 1.25% INH 0.3% Royol等报告 肝损害发生率 10-25% 伴临床症状的肝损害 3% 夏愔愔、詹思廷。</p><p>6、抗结核药物的不良反应 和处理原则,中国疾病预防控制中心 结核病预防控制中心,成诗明,前言,目的和意义：通过了解抗结核药物的不良反应和处理原则，使之在全面推行DOTS策略下，早期预防和处理肺结核病人治疗中的不良反应的发生和发展，达到规律用药，完成疗程，降低药物不良反应对人体的影响。 概念：药物的不良反应是一个临床药理学的概念，其定义是在疾病的预防、诊断、治疗或人体的机能恢复期，药物在常用剂量时发生的有害反应，称为药物的不良反应,药物不良反应的类型,（一）毒性反应：指药物引起机体的生理生化机能异常和组织结构的病。</p><p>7、抗结核药品不良反应监测和处理,2001年,发现乙双吗啉治疗银屑病可能会引起白血病 2002年,发现苯甲醇可能导致儿童臀肌挛缩症 2003年,发现甘露聚糖肽的严重不良反应 2004年,确定了“葛根素注射液”引起的溶血现象 2005年,发现“莲必治注射液”,“穿琥宁注射液”,“非甾体类抗炎药” “千柏鼻炎片”,“氯霉素眼药水”的不良反应,盘点2001-2010年国内重大药品不良反应事件,2006年5月,齐二药事件；6月鱼腥草注射液事件；7月“欣弗”, 9月 加替沙星引起的血糖异常,阿昔洛韦与急性肾功能衰竭有关联,利巴韦林的安全性问题 2007年, 暂停使用部分批号。</p><p>8、抗结核药品常见不良反应观察与处理,喀什地区结核病防治所防治科 2014年8月20日,主要内容,一、不良反应的定义和分类 二、抗结核药品常见的不良反应 三、治疗方案的调整 四、使用抗结核药品的注意事项,一、不良反应的定义和分类,不良反应定义 ：是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 药品不良反应严重度分类：将抗结核药品不良反应分为轻、中、重度3类。,轻度：即病人可耐受，不影响治疗进程，不需要特别处理，对病人康复无影响。 中度：需要对症处理或需停换药者 严重反应：指以下5条中至少出现一条者。</p><p>9、抗痨药物不良反映的处理抗痨药物不良反映的处理值的你学习.结核病在明确诊断后就需要给予合理的治疗。目前，结核病超过95%的治疗都是由内科进行的，既使使用外科手段治疗后也要进行合理的内科治疗：化疗。化疗就是用抗结核药物进行治疗，应当遵守化疗的原则：早期、联合、全程、规律、适量。是药物就有可能有毒副作用，治疗的目的是取其利避其害，发挥它们的治疗作用，避免它们的毒副作用。药物的毒副反应概括起来讲有以下几个方面：1：系统的不良反应：消化系统；肝脏；泌尿系统；呼吸系统；神经系统；造血系统；循环系统；皮肤系统。2：。</p><p>10、抗结核药物不良反应的 预防与处理,2010.1.,基本概念,抗结核药物引起的不良反应是目前治疗结核病的两大障碍之一，因此，及时发现，减轻和排除不良反应，对确保治疗效果，减轻病人痛苦，具有十分重要的意义。 抗结核药物发生的不良反应主要包括副作用，毒性反应，变态反应及特异质反应四种。,副作用：在治疗剂量时，药物引起的与治疗目的无关的作用，称副作用。是药物本身的药理作用。 毒性反应：药物对器官及组织的直接损害或刺激，可因蛋白合成酶系受抑制，也可与宿主原有的遗传缺陷或病理状态有关而引起，如用药剂量过大，时间过久，而引。</p><p>11、抗结核药物不良反应,武汉市结核病医院（所） 武汉市肺科医院,抗结核药物与所有药物一样，通过不同途径进入人体后产生双重作用治疗作用与不良反应。 药物不良反应则有害于机体，可引发生理或生化功能改变，产生新的疾病。国内报道因抗结核药物不良反应而改变最佳抗结核化疗方案者约为20% ，少数人因药物不良反应引起组织器官严重损害甚至死亡。 因此，认识抗结核药物各种不良反应，掌握防治对策，使结核化疗方案得以全程完成，并保证病人的安全，显得极为重要。,一 药物不良反应定义、分类、判定方法,定义：国家药品监督管理局及卫生部对药。</p><p>12、抗结核药物的不良反应及处理,一线抗结核药物,口服药物 异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、 吡嗪酰胺（Z）、利福喷丁（Rft）、利福布丁（Rfb） 注射用抗结核药 链霉素（S）、卡那霉素（Km）、 阿米卡星（Am）、卷曲霉素（Cm） 氟喹诺酮类药物 氧氟沙星（Ofx）、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）,二线口服抑菌抗结核药物,乙硫异烟胺（Eto） 丙硫异烟胺（Pto） 环丝氨酸（Cs） 特立齐酮（Trd） 对氨基水杨酸（PAS） 对氨基水杨酸异烟肼（Pa） 氨硫脲（Thz）,常用抗结核药物的主要不良反应,异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 链霉素。</p><p>13、2020 2 24 1 抗结核药品常见不良反应及处理宋国杰 2020 2 24 2 结核病需要多种抗结核药品联合使用 不间断用药半年以上 在治疗过程中病人可能出现各种不同程度的不良反应 而影响结核病的防治 因此 在结核病治疗中要全。</p>