抗精神病药

抗精神病药Tag内容描述：<p>1、第十八章 抗精神失常药,黎燕峰 河北医科大学药理教研室,精神失常（psychiatric disorders）：是由多种原 因引起的精神活动障碍的一类疾病。治疗这类疾病 的药物统称为抗精神失常药。 精神分裂症:型（幻觉、妄想、思维障碍） 型（情感淡漠，主动性缺乏） 躁狂症 情感（心境）障碍 抑郁症 躁狂抑郁症 神经症：强迫症、恐惧症、焦虑症、癔症,多巴胺假说 与精神活动有关的中枢多巴胺系统功能增强 色氨酸代谢障碍假说 色氨酸代谢产物（拟精神病作用）在体内堆积 去甲肾上腺素功能紊乱 NA功能亢进引起躁狂症 NA功能低下引起抑郁症,精神失常的发。</p><p>2、抗精神病药物的经济学分析,内容,与其他抗精神病药物相比 原研药换用仿制品对依从性和治疗成本的影响 维思通换用仿制品后的成本效益分析,内容,与其他抗精神病药物相比 原研药换用仿制品对依从性和治疗成本的影响 维思通换用仿制品后的成本效益分析,美国精神病学会(APA)指南：,全世界精神分裂症患者终身患病率为1%，患者需要长期服药，对社会家庭造成沉重的经济负担 所以，除了疗效和安全性之外，经济因素不容忽视！,精神分裂症是慢性迁延性疾病,迅速控制并持续改善症状,长期维持治疗耐受性好,长期维持治疗成本低,对国内药物经济学文献汇总。</p><p>3、抗精神病药,第四章 Antipsychotics,目 录,概述 病因及发病机制 分裂症分类及诊断 常见药物 抗狂躁药 抑郁症,从心理健康到精神疾病的连续分布,心理 健康,心理 问题,精神 疾病,被动或被强制求诊，对自己的病患无自知力，有妄想，行为异常。,由现实因素引起，时间短，问题局限，未泛化；无人格与思维障碍；社会功能良好。,有不典型的异常精神现象，有人格改变。,刺激事件强烈，反应剧烈，内容泛化，伴躯体化症状，症状持续2个月以上，半年以下。,人格完整、知情意，统一，主客观一致。,神经症,边缘 状况,严重心 理问题,有特征性临床症状，社。</p><p>4、第十四章 精神障碍药,【精神障碍】是多种原因所致的思维情感和行为等精神活动障碍的一类疾病。 【药物分类】 抗精神分裂药 抗躁狂药 抗抑郁药 抗焦虑药,精神分裂症,躁狂症,忧郁症,焦虑症,抗精神障碍药,【分类】,1、吩噻嗪类氯丙嗪 2、硫杂蒽类泰尔登(氯普噻吨) 3、丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多 4、其 它 类五氟利多、舒必利,第一节 抗精神分裂症药,第一节 抗精神病药,精神分裂症：又称精神病，是以思维、情感、行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境，即“精神分裂”为主要临床特征的精神病。所谓“分裂”即病人的精神和行为活动与客观现。</p><p>5、十八 治疗精神病药,Drugs Used for Treatment of Psychiatric Disorders,Schizophrenia 精神分裂症 doparminergic 多巴胺能的,Limbic structure 边缘系统 Secondary 继发 Epiphenomenon 偶发 Neuroleptic drug 安定药 Tranquilizer 镇定剂 Manic 谵妄 Delirium 躁狂,Serotonin 5-羟色胺 thiothixene 氨砜噻吨,Haloperidol 氟哌啶醇 Fluphenazine 氟非那嗪 chlopromazine 氯丙嗪 Fundamental thinking disordor 根本思维障碍,掌握： 氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 米帕明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 熟悉。</p><p>6、第二节 抗癫痫药,癫痫病,癫痫病是由于大脑局部神经元过度兴奋而产生的以反复发生的神经元异常高频放电引起的短暂功能异常的大脑功能失调综合症,癫痫病分类,大发作:全身强直阵挛性发作,小发作:全身非惊厥性发作,失神性,局限性发作:部分性发作,精神运动性发作:复杂部分性发作,癫痫持续状态,局限性发作:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥 小发作:乙琥胺、丙戊酸钠 肌阵挛性发作 ：丙戊酸钠、 氯硝西泮 大发作:苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥 癫痫持续状态 :地西泮静脉注射、苯妥英钠,癫痫病用药选择,命名：5,5-二苯基-2，4-咪唑烷二酮钠盐,苯妥英。</p><p>7、第十四章 精神障碍药,【精神障碍】是多种原因所致的思维情感和行为等精神活动障碍的一类疾病。 【药物分类】 抗精神分裂药 抗躁狂药 抗抑郁药 抗焦虑药,精神分裂症,躁狂症,忧郁症,焦虑症,抗精神障碍药,【分类】,1、吩噻嗪类氯丙嗪 2、硫杂蒽类泰尔登(氯普噻吨) 3、丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多 4、其 它 类五氟利多、舒必利,第一节 抗精神分裂症药,第一节 抗精神病药,精神分裂症：又称精神病，是以思维、情感、行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境，即“精神分裂”为主要临床特征的精神病。所谓“分裂”即病人的精神和行为活动与客观现。</p><p>8、1,抗精神病药物治疗进展,北京回龙观医院 吉中孚,2,精神分裂症药物治疗,30年代 胰岛素休克疗法 （Sakel,1933） 药物痉挛疗法（卡地阿唑） （Meduna,1935）,3,精神分裂症药物治疗,50年代 氯丙嗪治疗 （Delay 与Deniker,1952） 开创精神分裂症药物治疗的新纪元 利血平治疗 （Kline,1952）,4,精神分裂症药物治疗,60年代 吩噻嗪类药物 （二甲胺类、哌嗪类、哌啶类） 硫杂蒽类药物 丁酰苯类药物 苯甲酰胺类药物 长效制剂,5,典型抗精神病药物实践贡献,有效地控制急性症状，大约6070有效。 减少精神分裂症复发恶化。 减少精神分裂症衰退 促进病人。</p><p>9、第十八章 抗精神失常药,Drugs Used for Treatment of Psychiatric Disorders,抗精神病药 抗躁狂症药 抗抑郁症药,内容提要,教学基本要求,掌握： 氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 米帕明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 熟悉： 碳酸锂的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 抗精神失常药物的分类 精神分裂症的类型 了解： 其他抗精神病药物的作用和应用 其他抗抑郁症药物的作用和应用,抗精神失常药分类 1.抗精神病药（神经安定药） 2.抗躁狂症药 3.抗抑郁症药 4.抗焦虑症药,第一节 抗精神失常药,精神分裂症：。</p><p>10、第15章 抗精神病药/抗抑郁药/抗躁狂药 DRUG TREATMENT OF PSYCHOSIS,A severe mental disorder, with or without organic damage, characterized by derangement of personality and loss of contact with reality and causing deterioration of normal social functioning. 一种严重的精神障碍。有或没有机体损害. 以人格错乱和与现实失去联系为特征，引起患者的正常社会性职能的衰退,Psychosis,精神分裂症 常见的精神失常有 躁狂、抑郁性精神病 焦虑症 精神病的症状： 阳性症状群(I型)：妄想、幻觉、思维紊乱 阴性症状群(II型)：思维贫。</p><p>11、第18章 抗精神失常药,精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病。据治疗不同的精神活动障碍将抗精神失常药分为下列三类。 1 抗精神病药 2 抗躁狂症药 3 抗抑郁症药,1 抗精神病药,抗精神病药主要用于治疗精神分裂症及其他精神病的躁狂症状。根据其化学结构可将常用的抗精神病药分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、二苯二氮卓类及其他类药物。 1.1 精神病与DA能神经系统的关系 1.2 药物抗精神病机制 1.3 抗精神病药分类及作用比较 1.4 抗精神病代表药-氯丙嗪,1.1 精神病与DA能神经系统的关系,精神病与中脑-边缘系统及中脑-大脑皮层。</p><p>12、抗精神病药,Drugs Used for Treatment of Psychiatric Disorders,精神失常 是由多种原因引起的精神活动障 碍的一类疾病。治疗这类疾病的 药物统称为抗精神失常药。根据 临床用途，分为：抗精神病药、 抗躁狂症药、抗抑郁症药、及抗 焦虑症药。,1、精神分裂 特点：最常见，发病率最高。以思维、情感、行为之间不协调、精神活动与现实分离为主要特征。临床分型：型：以阳性症状为主，思维障碍、意识模糊、激越、病人出现各种妄想、幻觉。型：以阴性症状为主，语言贫乏、情感淡漠、疏懒、愉快感消失、社会疏隔表现、意志缺乏。 2、躁狂症 3、。</p><p>13、抗精神失常药,第13章,是指在生物、心理、社会环境 因素影响下，认知、情感、意志和 行为等精神活动出现不同程度障碍 的疾病。,精神失常,包括:,精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症等。,治疗这一类疾病的药物统称,抗精神失常药,治疗精神失常，上世纪40年代末主要 采用镇静催眠药、中枢兴奋药或采用 电及胰岛素休克疗法。,回顾,随着50年代初氯丙嗪的发现，精神失 常患者的治疗效果有了极大的改善 。,抗抑郁药:,抗精神失常药物分类：,1. 抗精神病药：,2. 抗躁狂抑郁药：,3. 抗焦虑药：,吩噻嗪类,硫杂蒽类,丁酰苯类,二甲胺类: 氯丙嗪 哌嗪类: 。</p><p>14、第十五章 抗精神失常药,西安医学院 弥曼,全球精神神经疾病构成比（%）,世界前10种致残的主要疾病中，有5种是精神疾病：,抑郁症 精神分裂症 双相情感障碍 酗酒 强迫性神经症 ( 摘自中国/WHO精神卫生高层研讨会 1999 ),精 神 失 常,精神分裂症：妄想、幻觉 躁狂症 抑郁症 焦虑症,抗精神失常药物,抗精神病药物 (antipsychotic drugs) 抗躁狂症药物 (antimanic drugs) 抗抑郁症药物 (antidepressants) 抗焦虑症药物 (antianxiolytics),精神分裂症 是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的常见精神病。 分为两型：,型,。</p><p>15、1,16.抗精神失常药 Drugs for Psychiatric Disorders,2,Neuropathy,Psychopathy,note,（神经病）,（精神病）,3,精神失常(psychiatric disorders)是由多种原因引起的精神活动障碍，表现为情感、思维和行为异常。,精神活动失调，情感、思维和行为与外界不协调。,情绪高涨，思维奔逸，言语动作增多,情绪低落，反应迟钝，动作减少，悲观厌世，还有自杀倾向,神经衰弱和癔病，焦虑不安,抗精神病药,抗躁狂药,抗抑郁药,抗焦虑药,4,第1节 抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症 也用于其他精神病的躁狂症状,（Antipsychotic drugs）,5,精神分裂症 是以。</p><p>16、概述,精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍性疾病，表现为病人的思维、情感、行为发生异常。,根据临床症状，将其分为两型，即型和型。 型以阳性症状(幻觉、妄想) 为主 型以阴性症状(情感淡漠，主动性缺乏)为主,临床上有精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。,所谓“分裂”即病人的精神活动和行为与客观现实相脱离为主要特征。,第三节 抗精神失常药,多巴胺学说:脑内多巴胺功能增强,发病机理,DA参与人类神经精神活动的调节，脑内DA系统功能亢进是导致精神分裂症的重要原因。,5-HT假说:,病人血浆和血小板中5-HT水平。</p><p>17、第二节 抗癫痫药,癫痫病,癫痫病是由于大脑局部神经元过度兴奋而产生的以反复发生的神经元异常高频放电引起的短暂功能异常的大脑功能失调综合症,癫痫病分类,大发作:全身强直阵挛性发作,小发作:全身非惊厥性发作,失神性,局限性发作:部分性发作,精神运动性发作:复杂部分性发作,癫痫持续状态,局限性发作:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥 小发作:乙琥胺、丙戊酸钠 肌阵挛性发作 ：丙戊酸钠、 氯硝西泮 大发作:苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥 癫痫持续状态 :地西泮静脉注射、苯妥英钠,癫痫病用药选择,抗癫痫药物分类,苯并二氮类,二苯并氮杂类,GABA。</p>