临床合理用血

临床合理用血Tag内容描述：<p>1、德州市人民医院 何清海 田军 2 三甲医院评审输血管理要求 1.制度知晓率和执行率 100% 2.输血权限的分级管理和认定 3.医务部每季度检查评价公示 4.临床科室每月自查评价有记录 5.医务部和输血科每月检查评价公示 3 临床输血相关法律法规 1.中华人民共和国刑法有关血液条款1997年10月1日起生 效 2.中华人民共和国侵权责任法2010年7月1日施行 3.中华人民共和国献血法1998年10月1日施行 4.医疗机构临床用血管理办法2012年8月1日执行 5.临床输血技术规范2000年施行 附件一 成分输血指南 附件二 自身输血指南 附件三 手术及创伤输血指南 附件四 。</p><p>2、临床合理用血病历质量评价表住院号： 病案号： 患者姓名： 科室： 出院日期： 年 月 日经治医师： 上级医师： 诊断：项目检查标准减分标准存在问题临床用血核对（配血记录单）病历中是否缺配血记录单；是否缺条形码；配血单内容是否全面；配血、复核、发血、取血、双方核对签名、核对时间；缺配血记录单，属重度缺陷；用血医嘱医嘱时间、血液制品种类、数量、医嘱执行人、执行时间每缺一项减20元输血期间的血液管理红细胞制剂离开冰箱后30分钟内输注，单袋红细胞输注时间不得超过4小时；血浆离开输血科后30min内输注，原则上200ml血浆尽量。</p><p>3、德州市人民医院 何清海 田军,临床输血管理制度培训,2,三甲医院评审输血管理要求,制度知晓率和执行率 100% 输血权限的分级管理和认定 医务部每季度检查评价公示 临床科室每月自查评价有记录 医务部和输血科每月检查评价公示,3,临床输血相关法律法规,中华人民共和国刑法有关血液条款1997年10月1日起生效 中华人民共和国侵权责任法2010年7月1日施行 中华人民共和国献血法1998年10月1日施行 医疗机构临床用血管理办法2012年8月1日执行 临床输血技术规范2000年施行 附件一 成分输血指南 附件二 自身输血指南 附件三 手术及创伤输血指南 附件四 。</p><p>4、解读,“三甲”复审 临床医师怎样合理用血？,血液病房,解读,目前我科开放床位62张 （6张层流罩床，1张层流床） 在院病人65-70人,现代输血的至高理念：,科学、合理、有效、安全。,输血能够救命，但是不合理输血可以致命,一、输血的一些基本知识,1、保存液是针对红细胞设计的： ACD 21天； CPD 28天； CPDA 35天。 血液有效保存期：血液离开人体后24h,RBC存活率超过70%的保存天数。,一、输血的一些基本知识,2、血小板需要在 22 2 振荡条件下 保存。 4保存12小时后丧失大部分活性。,一、输血的一些基本知识,3、白细胞中的粒细胞是短命细胞， 。</p><p>5、临床合理输血考核制度1、根据医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范建立健全各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握，临床输血管理委员会授权各部门或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量简报，定期公布。2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行考核、评价，针对存在的问题进行分析，制定整改措施，考核结果与医师个人业绩考核挂钩。3、输血科负责临床使用全血、成份血的审核和发放，以年度为单位制定临床用血计划、临床成份输血目标，每月、每季度、每年对临床用血情况进行统计分。</p><p>6、临床科学合理用血,安徽医科大学第三附属医院 合肥市第一人民医院输血科 林正明,题 纲,临床输血法律法规 输血医疗文书记录规范 临床合理用血标准 我院用血量与上年对比 输血不良反应处理预案 临床用血审批制度,国家标准： 中华人民共和国献血法1998 中华人民共和国传染病防治法 2004 中华人民共和国药典 2000,临床输血法律法规,行业标准：卫生部 医疗机构输血科（血库）质量管理规范2008 临床输血技术规范2000 医疗机构临床用血管理办法1999 中国输血技术操作规程1997 血液制品管理条例1996 全国艾滋病检测技术规范2003 血站基本标准1998,2。</p><p>7、解读,“三甲”复审 临床医师怎样合理用血？,血液病房,解读,目前我科开放床位62张 （6张层流罩床，1张层流床） 在院病人65-70人,现代输血的至高理念：,科学、合理、有效、安全。,输血能够救命，但是不合理输血可以致命,一、输血的一些基本知识,1、保存液是针对红细胞设计的： ACD 21天； CPD 28天； CPDA 35天。 血液有效保存期：血液离开人体后24h,RBC存活率超过70%的保存天数。,一、输血的一些基本知识,2、血小板需要在 22 2 振荡条件下 保存。 4保存12小时后丧失大部分活性。,一、输血的一些基本知识,3、白细胞中的粒细胞是短命细胞， 。</p><p>8、2011年7月岗前培训,临床输血合理应用与注意事项,输血科 黄慧萍,主要内容,血液的基础知识,1,血液成分的临床应用,2,输血不良反应及其相关性疾病,3,临床用血管理,4,血液的组成和理化特性,细胞成分 红细胞(RBC) 白细胞(WBC) 血小板(PLT),血液的组成,非细胞成分 血浆（存体内时或在体 外有抗凝时分离出） 或血清（在体外无抗凝时分离出） 区别：血清中缺少纤维蛋白原和损失部分易衰变的凝血因子（如、等）,血液理化特性,颜色 血浆：淡黄（正常）、淡黄乳白不透明（餐后）、 红色或橙红色（溶血）、咖啡色（高铁血红蛋白血症） 红细胞制品：鲜红。</p><p>9、2019/4/11,1,临床血液成份合理应用及 有效评价,嘉兴市第二医院输血科 吴晓燕,2019/4/11,3,临床用血现状,1.血源供不应求-常态危机,2019/4/11,5,目前我市供血情况,总体供血稳定 偏型紧张情况时有发生（O型、A型） 血小板供应紧张,2019/4/11,6,浙江省实施献血法办法 （2014.1.1),一、互助金：取消临床用血互助金； 二、本人终身免费用血条件: （1）捐献全血累计 ？（原来1000ml）； 或（2）捐献单采血小板者（相当于全血800ml） 或（3）稀有血型献血者 或（4）捐献造血干细胞 三、献血者的直系亲属（?）五年内均可享受二倍免费用血，五年外享。</p><p>10、解读,“三甲”复审 临床医师怎样合理用血？,血液病房,解读,目前我科开放床位62张 （6张层流罩床，1张层流床） 在院病人65-70人,现代输血的至高理念：,科学、合理、有效、安全。,输血能够救命，但是不合理输血可以致命,一、输血的一些基本知识,1、保存液是针对红细胞设计的： ACD 21天； CPD 28天； CPDA 35天。 血液有效保存期：血液离开人体后24h,RBC存活率超过70%的保存天数。,一、输血的一些基本知识,2、血小板需要在 22 2 振荡条件下 保存。 4保存12小时后丧失大部分活性。,一、输血的一些基本知识,3、白细胞中的粒细胞是短命细胞， 。</p><p>11、依法、科学、合理输血，保障患者临床用血安全,郑宝琳,2019,-,1,无偿献血对用血安全的重要性 输血目的（为什么输血？） 输血的风险或危害 合理用血 规范输血操作,2019,-,2,安全用血涉及的环节： 采供血环节 医院环节,2019,-,3,无偿献血是国际红十字会和世界卫生组织从20世纪40年代建议和提出的。 我国的献血事业经历了有偿卖血、义务献血和无偿献血3个发展阶段。 自建国后到1978年，我国实行的是有偿献血制度，各地医院临床用血大部分都是自采自用。 1978年国务院发文在全国实行义务献血制度，,2019,-,4,1992年国务院下发文件，明确规定实。</p>