临床微生物标本

临床微生物标本Tag内容描述：<p>1、临床微生物标本采集与送检规范（试行） 临床微生物标本采集与送检是目前临床实验室诊断质量保证中 较为薄弱的环节，严重影响临床微生物学实验室对感染样本中致病 菌的分离培养的阳性率和医院感染病原体监控，也影响临床诊断， 合理选用抗菌药物，降低耐药菌的产生和提高感染的治愈率，而且 对预测或及时发现医院感染的暴发流行、杜绝感染蔓延、研究医院 感染的发病机制和环节、制定有效的医院感染控制措施等，均具有 十分重要的意义。严格实施正确的微生物标本送检和检验方法，是 做好医院感染病原体监测的关键。鉴此，希望临床各科能按照。</p><p>2、临床微生物室 日常标本的采集 三门峡市中心医院 李慧平 血培养采集运送规范 血培养采集运送规范 血培养采集运送规范 血培养采集运送规范 脑脊液标本采集送检规范 v采集时间：最好在抗菌药物使用前采集。 v采集方法：通常用腰穿的方法采集脑脊液， 整个过程需以最严格的无菌操作技术进行。 采集量应2ml。 v标本运送：抽取出之脑脊髓液分置于无菌试 管内，迅速送至细菌室。如不能立即送检， 将标本保存于35温箱或室温，不可放置于 冰箱。 其他无菌体液的采集运送规范 无菌采集是培养成功的首要因素。 v标本采集后应立即送检（脑膜炎球菌有自。</p><p>3、临床尿液、粪便检验及微生物标本处理,泰州市人民医院韩俊岭,尿液常规检验,一、标本的采集,尿常规标本可采集晨尿、二次晨尿、随机尿； 容器、尿量，病人留尿前的准备； 采集后2小时内完成常规检验。,二、尿液的干化学检测,（二）、尿液分析仪试剂带 多联试带是将多种检测项目的试剂块，按一定间隔、顺序固定在同一条带上的试带。使用多联试带，进入一次尿液可同时测定多个项目。 采用多层膜结构： 第一层：尼龙膜保护作用，防止大分子物质对反应的污染；,尿液常规检验,4,支持层,吸水层,碘酸盐层,过滤层,透明膜,试剂层,试带的多层膜结构,2、。</p><p>4、正确的微生物标本采集和运送，是准确的病原 学诊断的前提！,标本采集、运送是分析前质量控制的重要部分。,分析前程序包括：从临床医生开出医嘱开始,到分析 检验程序时终止的步骤, 包括检验申请、患者的准 备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行 传输。,临床反馈不满意的检验结果中, 有80%的报告最终可 溯源到标本质量不符合要求。,微生物样本采样基本原则,1.及时采集微生物标本作病原学检查； 2.在抗菌药物使用前采集标本； 3.采样时严格执行无菌操作； 4.采样后立即送检；,5.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂； 6.送检标。</p><p>5、临床微生物标本采集、转运与处理,微生物标本规范化采集的重要性,正确采集、处理与运送细菌培养的标本直接关系到致病菌培养的正确性与阳性率的高低，是临床细菌检验成功的关键。 标本质量的好坏直接影响诊断结果的正误，不当的标本可导致假阴性、假阳性结果的出现，因此标本采集与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重要的临床感染信息的基础。,临床标本的分类,1. 发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查，二、三级医院微生物标本送 检率不应低于70%。 2. 尽量在抗菌药物使用前采集标本。 3. 标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避。</p><p>6、骇略肯炒怎攘校蹄枚椰声落氖晚垂恫杯送沥噬找钱稿干自舞兼咕孺冰喂尺细菌耐药监测意义及临床微生物标本的采集细菌耐药监测意义及临床微生物标本的采集,蜕监椒惶剖帆究年菇延呐医幽裔颁枢柳侩烈虫唤肤片旨垢掏猎堵啤宵矩埋细菌耐药监测意义及临床微生物标本的采集细菌耐药监测意义及临床微生物标本的采集,舷嗜糟锯俯钩庚烷雷凌安刽违股瞳俱芽处掠疽英毫见蹲孩齐碘屹宏审螟知细菌耐药监测意义及临床微生物标本的采集细菌耐药监测意义及临床微生物标本的采集,逃倔俞俭各隐怎琼愚跺谱飘滦羞酉丙舶汝群酥肃嵌羊事革纂味女壮滥愚揍细菌耐药监测。</p><p>7、临床微生物标本 的采集与送检,主要内容,标本采集的意义和原则 标本的运送与拒收原则 各种标本的采集 何时采 怎么采 采多少 怎么送,？,标 本 采 集,标 本 采 集,60%以上的实验误差发生在分析前！标本采集正确与否与检验结果的准确性有密切的关系! 因此，我们应掌握正确的标本采集方法。,标本采集的意义,正确的微生物标本采集和运送是准确的病原学诊断的前提,掌握正确的标本采集方法,为保证标本的质量，获得阳性结果，应掌握正确的标本采集方法、采集量和采集时间并应及时送检，特殊标本还需注明采集时间。,基本原则,1.及时采集微生物标本作。</p><p>8、1,临床微生物标本采集 与实验室分析 陶传敏 四川大学华西医院实验医学科 临床微生物室,2,主要内容 临床常见感染相关的病原菌、定植菌 微生物标本送检率及采集与运送要点 正确解读临床微生物室报告,3,与临床各科密切相关 是医院感染重要组成部分 医院感染耐药细菌引起者多见 治疗棘手,病死率高 临床微生物实验室参与诊治,细菌感染,4,经验治疗 循证治疗 empirical therapy evidence-based therapy,感染发生基础 感染病情程度 疑为细菌感染 肯定细菌感染 可能病原菌 阳性病原菌 目前耐药情况 菌株耐药情况,5,临床常见感染相关的病原菌 不同部。</p><p>9、微生物标本采集、运送及处理,主要内容,1.前言 2.标本采集的要求及原则 3.标本的正确采集 血、骨髓、静脉导管 呼吸道标本 泌尿道标本 消化道标本 生殖道标本 化脓和创伤标本 穿刺液标本 眼、耳、鼻、咽拭子标本 组织标本 结核菌培养 4.厌氧菌培养的采集及处理 5.支原体培养,正确的微生物学检验 始自正确的标本采取,失误的不同分布,55%,41%,4%,标本规范化采集的重要性,正确采集、处理与运送细菌培养的标本直接关系到致病菌培养的正确性与阳性率的高低，是临床细菌检验成功的关键。 标本质量的好坏直接影响诊断结果的正误，不当的标本可导致。</p><p>10、临床微生物室标本处理及检验流程,The Role of the Clinical Bacteriology Lab,Infection Control Team,临床微生物检验流程示意,临床标本,留取,环节一,运送,实验室,环节二,分析前,分析中,标本合格？,环节三,接种,培养,检测,门诊病房诊所,不合格,合格,环节四,环节五,分析后,报告,环节六,SOP,QC,IQ,培养基、冰箱 温箱、气体,直接检测,仪器设备、试剂,EQA标本,标本合格 判定,SOP,对每个环节进行控制，构成质量保证体系,+,内 容,微生物鉴定,标本处理,药敏试验,标本处理,血培养 脑脊液培养 呼吸道标本 (痰标本、咽部标本） 尿培养 生殖道标本培。</p><p>11、2019/4/6,临床微生物标本采集,2019/4/6,临床微生物检验流程示意,临床标本,留取,环节一,运送,实验室,环节二,分析前,分析中,标本合格？,环节三,接种,培养,检测,门诊病房诊所,不合格,合格,环节四,环节五,分析后,报告,环节六,SOP,QC,IQ,培养基、冰箱 温箱、气体,直接检测,仪器设备、试剂,EQA标本,标本合格 判定,SOP,对每个环节进行控制，构成质量保证体系,+,2019/4/6,失误的不同分布,分析前阶段约占总失误的55%，分析阶段约占总失误的4%，分析后阶段约占总失误的41%。,55%,41%,4%,2019/4/6,标本采集及送检,血培养 呼吸道标本 (痰标本、咽部标。</p><p>12、临床标本的微生物学检验（一）,程曦 检验医学院,复习提问,血培养仪的测定原理？ 数码鉴定法基本原理是？,主要内容,血液感染的微生物学检验 CNS感染的微生物学检验 皮肤及软组织感染的微生物学检验,要求,掌握血液、脑脊液、皮肤和软组织的微生物检验程序和检验方法（血液标本的增菌培养、增菌培养液的检查、分离培养与鉴定；余2标本的直接涂片检查、分离培养与鉴定）。 熟悉标本采集的注意事项。 了解常见病原体及其临床意义。,一. 血液感染的微生物学检验,菌血症 败血症 脓毒血症 有何区别？,定义,菌血症：细菌由局部入血，在血中没繁殖，。</p><p>13、微生物标本送检的重要性与临床应用,九0三医院检验科 李佳,参考标准及指南,参考标准及指南,一、微生物标本采集送检的要点 二、解读微生物检验结果 三、答疑解惑 四、2014年四川地区细菌分布及耐药性分析,感染性疾病,感染的病原体： 细菌，病毒，真菌，寄生虫，非典型病原体（支原体、衣原体、 军团菌、 非结核分枝杆菌、螺旋体 ）等 感染的部位： 各脏器（肝胆胰脾肾心肺胃肠道生殖泌尿道以及中枢神经系统等） 、皮肤软组织.,医院常见的感染性疾病,呼吸道感染： 上呼吸道感染 下呼吸道感染：气管（支气管）炎 社区获得性肺炎CAP 院内获得性。</p>