颅内动脉瘤介入治疗

颅内动脉瘤介入治疗Tag内容描述：<p>1、1 +动脉瘤的诊断： 出血性卒中 动脉瘤的诊断 +动脉瘤的治疗： 夹闭治疗 血管内治疗 选择 2 +较高的含氧量要求： 大脑占人体重量的2% - 心脏血液输出量的15% 人体需要的氧气总量的20%。 +持续的供氧要求 缺血几分钟 就可造成不可挽回的伤害。 +神经元 主要依靠氧气。 3 4 +若干功能失调引起的并发症 +动脉硬化症 最常见的疾病 +高血压 +心脏病 心房颤动 +外伤 +肿瘤 +感染 5 +50% - 血栓性 动脉硬化 大血管 30%（颈动脉、大脑中动脉） 小血管 20%（腔隙性脑中风） +30% 栓塞性（心脏病/动脉硬化） 早期、快速、大面积产生（大脑中动脉） +2。</p><p>2、IMAGE GUIDED THERAPIES Media Briefing June 19, 2003 S p o n s o r e d b y t h e Radiological Society of North America Brain Aneurysms Successfully Treated Without Open Surgery V A S C U L A R D I S E A S E Jacques E. Dion, M.D. Emory University HospitalS p o n s o r e d b y t h e Radiological Society of North America Brain Aneurysms Successfully Treated Without Open Surgery Jacques E. Dion, M.D., FRCP (C) Professor of Radiology & Neurosurgery Director, Interventional Neuroradiology Emor。</p><p>3、脑动脉瘤的介入治疗 本文件仅供内部培训使用 内容： n动脉瘤的诊断： 出血性卒中 动脉瘤的诊断 n动脉瘤的治疗： 夹闭治疗 血管内治疗 选择 本文件仅供内部培训使用 大脑血液供应的特点： n较高的含氧量要求： 大脑占人体重量的2% - 心脏血液输出量的15% 人体需要的氧气总量的20%。 n持续的供氧要求 缺血几分钟 就可造成不可挽回的伤害。 n神经元 主要依靠氧气。 本文件仅供内部培训使用 中风的类型及其产生 本文件仅供内部培训使用 病源研究： n若干功能失调引起的并发症 n动脉硬化症 最常见的疾病 n高血压 n心脏病 心房颤动 n外伤 n肿瘤 。</p><p>4、颅内动脉瘤栓塞治疗中缺血性 事件两例病例分享 遵义医学院第一附属医院脑血管病中心 姚声涛 颅内动脉瘤栓塞治疗中缺血性事 件常见原因 血管痉挛 弹簧圈脱入载瘤动脉 导管、导丝操作导致血管内膜急性损伤 支架塌陷 双抗不足 导管系统滴注不畅等 Case 1 右侧后交通动脉瘤 胡恩碧，女，56岁 住院号：964566 主诉：突发头痛8天，伴恶心、呕吐 既往：5年前有“SAH”病史，同年发现高血压 200/110mmHg, 查体：神志清醒，158/89mmHg，脑膜刺激征阳 性，余无阳性体征。 诊断：左侧后交通破裂动脉瘤 Hunt-Hess 级 Fisher 级 WFNS 级 术前CT R-ICA正。</p><p>5、脑血管病介入治疗的护理,北京世纪坛医院 神经内科 王欣,脑血管病是严重影响人类健康及生活质量的最常见病，分为出血性和缺血性两大类，其中缺血性脑病占75%85%. 随着神经介入放射学的发展，很多脑血管病能通过血管内途径进行治疗而使患者免除开颅手术的痛苦。神经介入治疗虽有一定的风险，但只要术前做好充足准备，术中与医生紧密配合，术后认真细致的护理,成功率很高.,定义：脑血管介入性治疗是指在X线下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入中枢神经系统的 血管病变部位，治疗各种颅内动脉瘤、颅内动-静脉畸形、。</p><p>6、颅内动脉瘤介入治疗并发症的处理,安徽省立医院神经外科 晁迎九,颅内动脉瘤介入治疗的简史,20世纪70年代，Fjordor A.Serbinenko开创了可脱球囊技术栓塞治疗颅内动脉瘤。 1988年，Hilal等首先报道游离弹簧圈（铂金、钨丝等）。 1991年，Guglielmi与同事研制并使用电解铂金弹簧圈，1995年获美国FDA批准。 1993年，Moret研制机械解脱钨丝弹簧圈（MDS-N）并开始使用球囊再塑形技术。 近年在可脱性弹簧圈原理基础上，对弹簧圈的形态（如二维、三围、塔形等）、性质（如抗解旋、涂药、膨胀式）以及解脱方式（如水解等）有进一步的改进。新一代液。</p><p>7、病例2：男61岁，未破裂动脉瘤.Neuroform 动脉瘤内放置两个微导管 ，交替送入弹簧圈，观察 弹簧圈稳定后再解脱。交 互编织的弹簧圈在动脉瘤 腔内的稳定性强，不易突 入载瘤动脉，该技术适用 于宽颈动脉瘤的栓塞，特 别是有分支处。 A、B：左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，上分支从瘤体发出。</p><p>8、数字减影血管造影技术,颅内动脉瘤介入治疗,1,.,颅内动脉瘤,颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。 病因-尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。 任何年龄可发病，4066岁常见。 80%发生于脑底动脉环前半部。,2,.,颈动脉与椎-基动脉,大脑血液供应情况,3,.,脑底动脉环,大脑前动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,4,.,大脑前后动脉供血区,5,.,6,.,蛛网膜下腔出血,7,.,数字减影血管造影技术（Digital Subtraction AngiographyDSA）,是一种新的X线成像系统， 是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结。</p><p>9、数字减影血管造影技术,颅内动脉瘤介入治疗,1,.,颅内动脉瘤,颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。 病因-尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。 任何年龄可发病，4066岁常见。 80%发生于脑底动脉环前半部。,2,.,颈动脉与椎-基动脉,大脑血液供应情况,3,.,脑底动脉环,大脑前动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,4,.,大脑前后动脉供血区,5,.,6,.,蛛网膜下腔出血,7,.,数字减影血管造影技术（Digital Subtraction AngiographyDSA）,是一种新的X线成像系统， 是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结。</p><p>10、IMAGE GUIDED THERAPIES Media Briefing,Brain Aneurysms Successfully Treated Without Open Surgery,V A S C U L A R D I S E A S E,Jacques E. Dion, M.D. Emory University Hospital,S p o n s o r e d b y t h e,Radiological Society of North America,Brain Aneurysms Successfully Treated Without Open Surgery,Jacques E. Dion, M.D., FRCP (C) Professor of Radiology & Neurosurgery Director, Interventional Neuroradiology Emory University Hospital Atlanta, GA,History of Coiling,1987-1989: Dr Guido Gugliel。</p><p>11、颅脑疾病介入治疗麻醉管理,颅内动脉瘤介入栓塞治疗,颅内动脉瘤介入治疗,术前评估,术前评估,a.早期颅内出血及脑血管痉挛导致的脑缺血、低血容量和颅内压升高均可增加脑血管痉挛和脑缺血的风险。 对于术前高血压，建议控制收缩压低于160mmHg；推荐降压药包括尼卡地平、拉贝洛尔或艾司洛尔，应避免使用硝普钠。,b.对所有动脉瘤患者，推荐使用尼莫地平缓解脑血管痉挛，可减少迟发性脑缺血及改善神经功能。 罂粟碱虽能逆转血管痉挛但不能改变患者预后。,c.血管痉挛引起的迟发性脑缺血是引起患者死亡和致残的主要原因。 推荐维持正常血容量而不。</p><p>12、颅内动脉瘤介入治疗,常州市第七人民医院影像科 衡海军,颅内动脉瘤概论,颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。 好发年龄：发病高峰40-66岁，女性多于男性。 发病率：约1.4-1.6%，占自发性蛛网膜下腔出血的77%。 好发部位：80%发生于脑底动脉环前半部。 病理学基础：弹力层缺损，动脉瘤无中层，瘤底部更易破裂出血。,按病因分类,1.先天性动脉瘤 最为多见，占80-90%，大多呈囊状。多发在脑底动脉环的动脉分叉处，与此处动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 2.后天因素 与动脉硬化有关，称。</p><p>13、颅内动脉瘤,颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。 病因-尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。 任何年龄可发病，4066岁常见。 80%发生于脑底动脉环前半部。,颈动脉与椎-基动脉,大脑血液供应情况,脑底动脉环,大脑前动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,大脑前后动脉供血区,蛛网膜下腔出血,数字减影血管造影技术（Digital Subtraction AngiographyDSA）,是一种新的X线成像系统， 是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。 成像基本原理-将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管。</p><p>14、颅内动脉瘤栓塞治疗中缺血性事件两例病例分享,遵义医学院第一附属医院脑血管病中心 姚声涛,颅内动脉瘤栓塞治疗中缺血性事件常见原因,血管痉挛 弹簧圈脱入载瘤动脉 导管、导丝操作导致血管内膜急性损伤 支架塌陷 双抗不足 导管系统滴注不畅等,Case 1 右侧后交通动脉瘤,胡恩碧，女，56岁 住院号：964566 主诉：突发头痛8天，伴恶心、呕吐 既往：5年前有“SAH”病史，同年发现高血压200/110mmHg, 查体：神志清醒，158/89mmHg，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。 诊断：左侧后交通破裂动脉瘤 Hunt-Hess 级 Fisher 级 WFNS 级,术前CT,R-ICA正位及。</p><p>15、颅内动脉瘤介入栓塞治疗麻醉管理,张金立,定义,颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分， 80%发生于Willis环前半部。是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的最常见原因。发病年龄以40-60y常见。动脉瘤破裂居脑血管意外第三位。</p>