TCI麻醉演示

TCI麻醉演示Tag内容描述：<p>1、静脉靶控输注 Target Controlled InfusionTCI,1,.,什么威胁着麻醉医生的健康？,2,.,不规律的 生活节奏,超负荷的 工作强度,过度紧张,心理失衡,焦 虑,手术室内 环境污染,3,.,手术室环境的污染,20世纪60年代后期，手术室的环境污染问题才得到广泛重视 吸入麻醉气体的外漏或麻醉废气的排放是手术室环境污染的主要来源 目前尚无完备的监测系统检测麻醉废气浓度,4,.,全身麻醉方式的选择,吸入麻醉 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉,5,.,全麻药物发展概况（吸入麻药）,1844年 Wells用氧化亚氮麻醉拔牙成功 1846年 Willam T.G.Morton在麻省总医院公开演示。</p><p>2、静脉靶控输注TARGETCONTROLLEDINFUSIONTCI什么威胁着麻醉医生的健康不规律的生活节奏超负荷的工作强度过度紧张心理失衡焦虑手术室内环境污染手术室环境的污染L20世纪60年代后期，手术室的环境污染问题才得到广泛重视L吸入麻醉气体的外漏或麻醉废气的排放是手术室环境污染的主要来源L目前尚无完备的监测系统检测麻醉废气浓度全身麻醉方式的选择L吸入麻醉L静吸复合麻醉L全凭静脉麻醉全麻药物发展概况（吸入麻药）L1844年WELLS用氧化亚氮麻醉拔牙成功L1846年WILLAMTGMORTON在麻省总医院公开演示乙醚的麻醉拔牙和大手术成功，开创了新的麻醉学。</p><p>3、速度与平稳的较量老年患者丙泊酚靶控输注诱导方案的思考,南方医科大学南方医院叶 靖,Why didnt he use TCI ?!,丙泊酚单次或间断静脉注射,效应室浓度,血浆浓度,治疗窗,丙泊酚靶浓度控制静脉输注 （TargetControlled Infusion, TCI）,治疗窗,血浆浓度,效应室浓度,Shafer SL, et al. J Pharmacokinet Biopharm, 1992, 20:147-69.Milne SE, et al. Br J Anaesth, 2003, 90:623-9.,围术期麻醉药物浓度调控,induction,preparation,emergence,incision,waiting,titrating,skin closure,maintenance,老年患者麻醉诱导过程的常见问题,插管前和等候。</p><p>4、静脉靶控输注Target Controlled InfusionTCI,1,学习交流PPT,什么威胁着麻醉医生的健康？,2,学习交流PPT,不规律的 生活节奏,超负荷的 工作强度,过度紧张,心理失衡,焦 虑,手术室内 环境污染,3,学习交流PPT,手术室环境的污染,20世纪60年代后期，手术室的环境污染问题才得到广泛重视 吸入麻醉气体的外漏或麻醉废气的排放是手术室环境污染的主要来源 目前尚无完备的。</p><p>5、静脉靶控输注TargetControlledInfusionTCI,什么威胁着麻醉医生的健康？,不规律的生活节奏,超负荷的工作强度,过度紧张,心理失衡,焦虑,手术室内环境污染,手术室环境的污染,20世纪60年代后期，手术室的环境污染问题才。</p><p>6、10.09.2020,1,全军临床麻醉专科中心 广州军区广州总医院 施 冲,静脉靶控输注技术的临床应用,10.09.2020,2,易溶于水，溶液稳定 无刺激性，无注射痛 不引起动脉痉挛和栓塞 无蓄积，可重复使用 不经肝脏代谢，产物无药理活性,作用快、强、短，诱导平稳，苏醒迅速 毒性低，安全范围大，不良反应少轻 麻醉深度易调控 镇痛、肌松作用强 有特异性拮抗剂,理想的静脉麻醉药物,10。</p><p>7、第三军医大学西南医院麻醉科陶国才,快通道麻醉与TCI技术,快通道麻醉,降低医疗健康服务的成本，更有效利用医疗资源。减少病人经济负担快通道技术（Fast-Track，FT),近几年麻醉学的发展,新药品：异丙酚、地氟醚、瑞芬太尼、苏芬太尼、阿芬太尼、爱可松、咪唑安定、氟马西尼、佳苏伦、高舒达.新材料：镇痛泵、喉罩、食道气管通气道新仪器：etCO2、TEE、TEG、诱发电位、血液回收机新方法：无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜、病人自控镇痛,麻醉模式的发展,生活质量的改善引导生命质量的提升人性化的要求经验的麻醉进展到科学化的麻醉,快通道麻醉的。</p><p>8、TCI 麻醉的药理学 耿志宇 北京大学第一医院麻醉科 靶控浓度的变化与临床药效学指标如血压、心率、双频指数（BIS）有很好的相关性，因此由 于药代动力学模型的误差和病人的个体差异性引起的靶控浓度和病人的实测血浆浓度之间的误差 造成的影响可以忽略。 1.您在临床工作中使用过 TCI 麻醉吗？ A.经常使用 B.刚刚开始 C.才有想法 D.刚刚开始 为了更好地实施 TCI，必须了解相关的药效学概念和所使用药物的药理作用。 TCI 麻醉 相关的药效学概念 1 . t 1/2 ke0 血浆并不是静脉麻醉药作用的部位，生物相（效应室）才是静脉麻醉药发挥效应的部位。</p><p>9、速度与平稳的较量 老年患者丙泊酚靶控输注诱导方案的思考,南方医科大学南方医院 叶 靖,Why didnt he use TCI ?!,丙泊酚单次或间断静脉注射,效应室浓度,血浆浓度,治疗窗,丙泊酚靶浓度控制静脉输注 （TargetControlled Infusion, TCI）,治疗窗,血浆浓度,效应室浓度,Shafer SL, et al. J Pharmacokinet Biopharm, 1992, 20:147-69. Milne SE, et al. Br J Anaesth, 2003, 90:623-9.,围术期麻醉药物浓度调控,induction,preparation,emergence,incision,waiting,titrating,skin closure,maintenance,老年患者麻醉诱导过程的常见问题,插管前和等。</p><p>10、靶控吸入(TCI) 麻醉 山东大学齐鲁医院 (原山东医科大学附属医院) 类维富 开展吸入TCI麻醉的必要性 在众多麻醉药中只有吸入麻醉具有良好的镇静、 镇痛和一定的肌松作用。因此研究吸入麻醉药的合 理应用是非常有必要的。 传统吸入麻醉的缺点 1、由于每个病人所用氧流量不同，吸入麻醉药浓度很 难准确。 2、应用醚诱导，麻醉诱导时间长（需分钟）。 3、由于麻醉药浓度不易控制，麻醉深度易出现波动， 虽在大量设备监护下能控制，但对病人影响较大。 4、贵重的麻醉药利用率只有1/5-10。 5、一个挥发罐需要万元，一台麻醉机最少需要 个增加了大。</p><p>11、速度与平稳的较量老年患者丙泊酚靶控输注诱导方案的思考 1 Whydidn theuseTCI 2 丙泊酚单次或间断静脉注射 效应室浓度 血浆浓度 治疗窗 3 丙泊酚靶浓度控制静脉输注 Target ControlledInfusion TCI 治疗窗 血浆浓度。</p><p>12、Diprifusor TCI系统 -方便、易控的得普利麻静脉麻醉输注系统,Diprifusor TCI monograph, edition 2006,目 录,得普利麻 药代动力学特性及临床特性 靶控输注（ Target Controlled Infusion ) 概念及优点 Diprifusor TCI临床应用 药物、输注系统、临床使用 Diprifusor TCI临床试验 系统准确度、麻醉。</p><p>13、靶控吸入(TCI) 麻醉,山东大学齐鲁医院 (原山东医科大学附属医院) 类维富,开展吸入TCI麻醉的必要性,在众多麻醉药中只有吸入麻醉具有良好的镇静、镇痛和一定的肌松作用。因此研究吸入麻醉药的合理应用是非常有必要的。,传统吸入麻醉的缺点,1、由于每个病人所用氧流量不同，吸入麻醉药浓度很难准确。 2、应用醚诱导，麻醉诱导时间长（需分钟）。 3、由于麻醉药浓度不易控制，麻醉深度易出现波动，虽在大量设备监护下能控制，但对病人影响较大。 4、贵重的麻醉药利用率只有1/5-10。 5、一个挥发罐需要万元，一台麻醉机最少需要个增加了大量医。</p><p>14、靶控输注技术和静脉麻醉 昆明医学院第一附属医院：汪 珺 2010-07-04 静脉给药方法：单次和重复静脉注射 效应室浓度血浆浓度 治疗窗（Therapeutic Window） 不能维持麻醉药的有效浓度；重复给药血药浓度波动大； 药物的血浆浓度与效应室浓度不能达到满意的平衡状态 静脉给药方法：持续静脉注射 单次+ 持续静脉给药 治疗窗(Therapeutic Window) 持续静脉给药 达稳态血浆浓度需4 5个半衰期，随输注时间延长，清除速率减慢，血药 浓度逐渐升高产生蓄积作用，难以根据病人反应和手术刺激强度随时调节 血药浓度 静脉麻醉的理想给药方式 n起效快。</p><p>15、靶控输注技术和静脉麻醉 昆明医学院第一附属医院 汪珺2010 07 04 静脉给药方法 单次和重复静脉注射 效应室浓度 血浆浓度 治疗窗 TherapeuticWindow 不能维持麻醉药的有效浓度 重复给药血药浓度波动大 药物的血浆浓度与效应室浓度不能达到满意的平衡状态 静脉给药方法 持续静脉注射 单次 持续静脉给药 治疗窗 TherapeuticWindow 持续静脉给药 达稳态血浆浓度需4。</p>