门静脉高压

门静脉高压Tag内容描述：<p>1、门静脉高压症 （Portal hypertension) 概 念 l门静脉的血流受阻、血液淤滞时 ，引起门静脉压力增高。临床表 现为脾肿大、脾功能亢进、食管 胃底静脉曲张和呕血、腹水等。 具有这些症状的疾病称为门静脉 高压症。 门静脉压正常值： 1.272.35kpa （1324cmH2O ） 平均值： 1.76kpa （18cmH2O） 门静脉高压症时压力多增至 2.9 4.9kpa （3050cmH2O ） 解剖概要 l 正常肝血流量为1500ml/min，其中门静脉血占 60%80%，肝动脉血占全肝血流量的20%40%。 l 门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 。 l 门静脉位于两个毛细血管网之间：一端是胃、。</p><p>2、门 脉 高 压 症 (Portal Hypertension),门脉高压症定义,门脉压正常值,1.272.35 kPa (1324cmH2O),平均 1.76 kPa (18cmH2O),门静脉系统的解剖复习,肝小叶切面示意图,门脉高压症产生的原因及分型,肝前型 肝内型 窦前性 窦 性 窦后性 肝后型,肝硬化假小叶形成,.,侧枝循环复习,食管下段胃底交通支 直肠下端、肛管交通支 前腹壁交通支（Caput Medusae) 腹膜后交通支,门静脉与腔静脉之间的交通支,病理改变,脾肿大 交通支开放 腹水,临床表现和诊断,脾肿大，脾功能亢进 交通支血管开放 呕血，黑便 腹壁、脐周浅静脉怒张 腹水 非特异性全身症状 乏力。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求。</p><p>4、门静脉高压症门静脉高压症 (portal hypertension) 郑大二附院普外郑大二附院普外 血管外科血管外科 周志强周志强 解剖概要解剖概要 唯一享受双重血液供应的器官唯一享受双重血液供应的器官(A(A P);P); 门静脉组成：门静脉组成： 门静脉位于两个毛细血管网之间：门静脉位于两个毛细血管网之间：一端一端 是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，另一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，另一端 是肝小叶内的肝窦；是肝小叶内的肝窦； 门静脉和肝动脉之间关系：门静脉和肝动脉之间关系： 肝动脉缓冲肝动脉缓冲 反应反应。 门 静 脉 解 剖 概 要 门静脉。</p><p>5、门静脉高压症病人的护理 Portal hypertension,普外二 程竹,定义,通过肝脏的门静脉血流受阻，血流淤滞或肝血流量增加，引起门脉系压力增高的临床综合征称门静脉高压症。,解剖与生理概要,正常门静脉压约1.27-2.35kPa(13-24cmH2O)之间，平均1.76kPa(18cmH2O)左右；肝静脉压0.49-0.88kPa(5-9cmH2O)。 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，后者收集肠系膜下静脉的血液。 肝是人体唯一享受双重血液供应的器官。正常肝血流量1500ml/min，约是心输出量的20%-25%。,门静脉特点,位于两个毛细血管网之间，一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网。</p><p>6、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>7、门静脉高压症病人护理,目 标,了解：门静脉的解剖特点，门静脉高压症的 概念、病因、分类及诊断方法 熟悉：门静脉高压症的外科治疗 掌握：门静脉高压症的临床表现及护理,概 念,门静脉高压症（ Portal Hypertension） 指当门静脉系统血流受阻、发生淤滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾肿大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。,概 述,正常值：1324cmH2O平均为18cmH2O 当压力24cmH2O时称门静脉压力增高，压力升高至30-50cmH2O 时，临床表现为：脾肿大、脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张、。</p><p>8、腹部疾病病人的护理,门静脉高压症,概述,病理生理变化,肝的血流,正常全肝血流量约为1500ml/min 门静脉占60%-80% 肝动脉占20%-40% 肝动脉含氧高，故肝动脉与门静脉供养比例基本相等,肠系膜上、下静脉,、脾静脉,门静脉,胃底、食管下段交通支,直肠下端、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支,腔静脉,门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液淤滞引起肝门静脉系统压力增高的临床综合征,【病因和病理】,肝前型：门V主干或者脾V受阻,肝内型：约占95%，分为窦前、窦后和窦型；主要为肝硬变（肝炎后血吸虫胆汁性）,肝后型：肝静脉流出道梗阻 （肝V或。</p><p>9、门静脉高压症,病因与流行病学,肝前性门静脉高压症 肝硬化门静脉高压症 肝后性门静脉高压症,肝前性门静脉高压症,先天性畸形 新生儿脐静脉炎 腹腔内感染 肝动脉与门静脉之间动静脉瘘,肝后性门静脉高压症,下腔静脉发育异常 血液高凝状态 真性红细胞增多症 非特异性血管炎 腔外肿瘤压迫,肝硬化门静脉高压症,窦前性：血吸虫性肝硬化 窦性和窦后性：肝炎后肝硬化，最常见,占约90%,病理生理与解剖,（1）窦前阻塞： 主要病因是血吸虫性肝硬变 血吸虫卵直接沉积在门静脉小分支内，周围发生肉芽肿性反应，使血流受阻，门静脉压力增高。,病理生理与解。</p><p>10、门静脉高压症 Portal Hypertension 承德医学院附属医院普外二科 陈 泳,门静脉高压症是门静脉系统血流受阻、血液淤滞、压力增高的一种病理状态，临床上表现为脾肿大、脾功能亢进；食道下段、胃底静脉曲张，呕血、黑便和腹水等症状。,一、门静脉系统解剖概要 二、病因和发病机理 三、病理生理 四、临床表现 五、诊断和鉴别诊断 六、治疗,一、门静脉系统解剖概要 Anatomy of portal vein system 1. 脾静脉血流约占门静脉血流的20-30%。 2. 门静脉系统位于两个毛细血管网之间。 3. 门静脉内无静脉瓣，血 液可发生逆流。 4. 门静脉系与腔静脉系。</p><p>11、食管胃静脉曲张出血的内科治疗,肝硬化门静脉高压,温州医学院附属第一医院消化内科 黄智铭,门静脉高压症,门静脉高压症是指由于各种原因致门静脉内压力升高而引起门静脉血流受阻、血液瘀滞时，临床上出现脾肿大及脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张、呕血和黑便，以及腹水等症状的一系列临床表现。,正常门静脉压力为110180mmH2O , 当门静脉压力超过250mmH2O时即为门静脉高压。,门静脉高压症,门静脉高压症,根据门静脉血流梗阻发生的部位，一般可将门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后三型。 肝内型最常见，常由各种原因所致肝硬化引起。 肝。</p><p>12、外科护理学,第二十二章 门静脉高压病人的护理,余尚昆 长沙卫生职业学院,第二十二章 门静脉高压症病人的护理,2,1,4,3,3,本章小结,3,目 录,1,1,1,1,本章重点难点,1.概念：门静脉高压症、断流术、分流术、腹腔-静脉转流术。 2.病理改变：脾肿大、脾功能亢进；交通支扩张；腹水。 3.门静脉高压症的症状、体征、辅助检查。 4.门静脉和腔静脉之间的交通支：胃底食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。 5.三腔管压迫止血的护理。,本章重点难点,胡先生，46岁，因突发呕血由家人急送入院。胡先生自诉1小时前突然呕吐。</p><p>13、门静脉高压症,概念,由于门静脉系统压力的增高，临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等症状的疾病称为门静脉高压症（portal hypertension PHT ）。门静脉正常压力13-24cmH2O，平均值18cmH2O。,胃冠状静脉,肠系膜上 静脉,肠系膜下 静脉,脾静脉,门静脉,门静脉系统的合成行程与毗邻,一、门静脉系统的外科解剖,门、腔静脉间的侧支循环-A,门静脉压力正常值为1.272.35kPa，平均为1.76kPa。如果压力高于此界限，就定义为门静脉高压(portal hypert- ension),肝是人体内唯一接受双重血液供应（门静脉和肝动脉）的器官，正。</p><p>14、门静脉高压病人的护理,目 录,概念 解剖生理概要 病因 病理 临床表现 治疗 护理措施 急性出血期的护理 三腔管的护理 术后护理 健康教育内容,门静脉高压,正常门静脉压力约为1.272.35kPa（1324cmH2O），当门静脉血流受阻、血液淤滞、压力24cmH2O时，称为门静脉高压症。门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，后者收集肠系膜下静脉的血液。 肝是人体唯一享受双重血液供应的器官。正常肝血流量1500ml/min，约是心输出量的20%-25%。,门静脉与腔静脉的四个交通支,胃底食管下段交通支 直肠下端、肛管交通支 前腹壁交通支 腹膜后交通支,门静。</p><p>15、门脉高压症的外科治疗 河北医科大学第二附属医院肝胆外科 石运明 王文耀,一、定义: 门静脉压力超过2.45kPa ( 25cm H2O），或者门静脉压力（在门静脉与下腔静脉间的门静脉压力梯度）呈病理性增高超过5 mmHg者即为门脉高压症。 国人门脉正常压力在1.272.35 kPa (1324 cm H2O )之间，平均值为1.76kPa (18 cm H2O)。门脉高压症时，压力大都增至2.94.9kPa(3050 cm H2O)；门脉压不超过2.45kPa（25cm H2O）时，食管胃底曲张静脉很少破裂出血。 当门静脉压力梯度（HVPG = WHVP FHVP超过12 mm Hg），食管静脉曲张破裂出血的并发症就可以出现，定义。</p>