弥漫性肺疾病的HRCT诊断

弥漫性肺疾病的HRCT诊断Tag内容描述：<p>1、弥漫性肺疾病的基本 影像学表现鹤壁职业技术学院医学院医学影像教研室李敬哲13903928251,一. 正常肺部HRCT解剖一).大支气管及血管,1.支气管及血管均呈二支性分支 从气管到肺泡囊共有23级分支;肺动脉分支约28级。支气管壁厚度为管径的1/6-1/10。2.支气管影根据其走行方向与扫描层面之间的角度不同表现为环状,椭圆环状或逐渐变细呈轨道状。支气管壁呈光滑规则的薄层。,3.一般距肋胸膜面20-30mm内的支气管分支不能显示。4.肺血管影呈圆形或椭圆形;圆锥状或分叉状,边缘光滑锐利;分布均匀,疏密适中,从肺门区向外逐渐变小。在胸膜下3-5mm处形成。</p><p>2、肺部弥漫性病变的影像诊断,肺部弥漫性病变（diffuse lung disease，DLD）是指病变累及双肺或单肺的全部或大部分，并在胸片或CT图像上形成各种影像表现的肺部疾病总称。 肺部弥漫性病变种类繁多（约200-300种），2/3病因不明；许多疾病临床表现较为相似，影像表现大同小异，诊断相当棘手。,DLD的基本特征 分布：多灶性或弥漫 形态：多样化或混杂 部位：间质和实质浸润 病理：多种类型和机制,影像方法 ,检查手段：胸片、CT（特别是高分辨 CT扫描即HRCT，采用薄层以减少容积和高分辨算法以增加组织间对比度） 成像技术：常规、薄层（推荐尽量。</p><p>3、肺部弥漫性病变（diffuse lung disease，DLD）是指病变累及双肺或单肺的全部或大部分，并在胸片或CT图像上形成各种影像表现的肺部疾病总称。 肺部弥漫性病变种类繁多（约200-300种），2/3病因不明；许多疾病临床表现较为相似，影像表现大同小异，诊断相当棘手。,弥漫性实质性肺疾病 （DPLD）,已明病因：职业性、环境因素、放射性、药物性肺疾病、结缔组织病等,特发性 间质性肺炎 （IIP）,U I P I P F,D I P,Non- U I P,未明病因：PLAM，PLCH，PAP等,肉芽肿： 结节病等,RBILD,A I P,L I P,C O P,N S I P,弥漫性实质性肺疾病分类-2002年ATS/。</p><p>4、肺部弥漫性病变（diffuse lung disease，DLD）是指病变累及双肺或单肺的全部或大部分，并在胸片或CT图像上形成各种影像表现的肺部疾病总称。 肺部弥漫性病变种类繁多（约200-300种），2/3病因不明；许多疾病临床表现较为相似，影像表现大同小异，诊断相当棘手。,弥漫性实质性肺疾病 （DPLD）,已明病因：职业性、环境因素、放射性、药物性肺疾病、结缔组织病等,特发性 间质性肺炎 （IIP）,U I P I P F,D I P,Non- U I P,未明病因：PLAM，PLCH，PAP等,肉芽肿： 结节病等,RBILD,A I P,L I P,C O P,N S I P,弥漫性实质性肺疾病分类-2002年ATS/。</p><p>5、肺部弥漫性病变（diffuselungdisease，DLD）是指病变累及双肺或单肺的全部或大部分，并在胸片或CT图像上形成各种影像表现的肺部疾病总称。肺部弥漫性病变种类繁多（约200-300种），2/3病因不明；许多疾病临床表现。</p><p>6、肺部弥漫性病变的影像诊断,1,肺部弥漫性病变（diffuselungdisease，DLD）是指病变累及双肺或单肺的全部或大部分，并在胸片或CT图像上形成各种影像表现的肺部疾病总称。肺部弥漫性病变种类繁多（约200-300种），2/3。</p><p>7、弥漫性肺疾病 HRCT分型和特征分析,北京大学第一医院医学影像科 王仁贵,讲座目的 如何选择和使用 CT 如何分析 CT 图片,胸部影像学检查 胸部透视 常规胸片 胸部 CT 胸部 MR 胸部 PET 胸部 同位素,胸部CT 检查申请单 胸部 CT 检查 胸部 CT 平扫 胸部 CT 增强 胸部 薄层CT 或 HRCT 胸部增强CT。</p><p>8、肺部弥漫性病变的影像诊断 肺部弥漫性病变 diffuselungdisease DLD 是指病变累及双肺或单肺的全部或大部分 并在胸片或CT图像上形成各种影像表现的肺部疾病总称 肺部弥漫性病变种类繁多 约200 300种 2 3病因不明 许多。</p><p>9、弥漫性浸润性肺疾病的HRCT表现,HRCT对弥漫性浸润性肺疾病（DILD）诊断方法主要是根据具体的肺部解剖结构异常及分布。一般而言，肺部疾病的HRCT表现可以分为4类，反映病理学异常。这些异常包括网状阴影、结节阴影、肺。</p><p>10、弥漫性肺疾病病理诊断,重庆医科大学病理诊断中心王娅兰 教授（博士生导师）,肺组织结构实质+间质实质 执行功能，包括肺泡支气管树（小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊）间质 支持、提供营养等作用肺泡和支气管树之间的所有其他组织 包括血管和淋巴组织等,细胞成分 占75%成纤维细胞、平滑肌细胞、血管周细胞 （30%-40%）炎症细胞、免疫活性细胞细胞外基质 包括基质与纤维基质 主要基底膜（糖蛋白、层黏连蛋白、型胶原、 纤维连接蛋白等）纤维 胶原纤维（70%）弹力纤维血管和淋巴管,弥漫性肺疾病（diffuse lung disea。</p><p>11、肺内弥漫性病变的,HRCT诊断,北京大学第一医院 CT室,各论部分,-, 网状影为主的疾病 结节影为主的疾病 高密度为主的疾病 低密度为主的疾病,网状阴影常见疾病,-, 特发性间质性肺炎（肺纤维化） 肺胶原血管性疾病 药物性肺间质纤维化 石棉肺,特发性肺间质纤维化 （1）,原因不明，好发50-60岁。临床：进行性气短、干咳。,病理：表现为肺泡炎，肺泡壁炎性细,胞增多。,肺内炎症导致进行性肺内间质纤维化-蜂窝肺,特发性肺间质纤维化 CT,1. 主要分布在肺外围，胸膜下 。,2.可见小叶间隔增厚，不规则、扭曲。3.“毛玻璃”样影表示病变活动。4.半数病。</p><p>12、a,1,弥漫性肺疾病 病理诊断,重庆医科大学病理诊断中心 王娅兰 教授（博士生导师）,a,2,肺组织结构 实质+间质 实质 执行功能，包括 肺泡 支气管树 （小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊） 间质 支持、提供营养等作用 肺泡和支气管树之间的所有其他组织 包括血管和淋巴组织等,a,3,细胞成分 占75% 成纤维细胞、平滑肌细胞、血管周细胞 （30%-40。</p><p>13、弥漫性肺疾病病理诊断,重庆医科大学病理诊断中心王娅兰 教授（博士生导师）,肺组织结构实质+间质实质 执行功能，包括肺泡支气管树（小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊）间质 支持、提供营养等作用肺泡和支气管树之间的所有其他组织 包括血管和淋巴组织等,细胞成分 占75%成纤维细胞、平滑肌细胞、血管周细胞 （30%-40%）炎症细胞、免疫活性细胞细胞外基质 包括基质与纤维基质 主要基底膜（糖蛋白、层黏连蛋白、型胶原、 纤维连接蛋白等）纤维 胶原纤维（70%）弹力纤维血管和淋巴管,弥漫性肺疾病（diffuse lung disea。</p>