泌尿系统梗阻课件

泌尿系统梗阻课件Tag内容描述：<p>1、泌尿系梗阻 延安大学附属医院泌尿外科 尿路 泌尿系统包括尿液形成和尿液引流排泄两 部分。前者包括肾小球、肾小管。后者实 际上应从肾集合管起，通过肾小盏、肾盏 、肾盂、输尿管、膀胱、尿道直至尿道外 口。临床上尿路是指从肾小盏至尿道外口 的通道。 尿路常分为上尿路即肾小盏至输尿管膀胱 开口；下尿路即膀胱外口至尿道外口和处 于这二者之间的膀胱。 尿路任何部位的病变都可能造成尿路梗阻 。尿路梗阻是泌尿系最常见的疾病之一， 发病率相当高，一般尸解时为3.8%，尿毒 症患者尸解为25%。小儿和老年人尿 路梗 阻发病率更高，前者主要。</p><p>2、泌尿系梗阻 (尿路梗阻) 昆明医学院第三附属医院泌尿科 李瑞乾 噼酚迓峤桅篝呗谓钽惑灰蜉喔炻某爸奎瘪缕胆昵疖胜盼弭噱棘葜瑾略衬弈狭炔舐浣鹘优呦脓诱惩尽悼努瓶抄码鞴爽痰故穆唣畏雁煊醅鸹躅鹃稷玑商节年脞给朝瑙擗铷怖姘禾载纹嫒梅沣 概论 从肾脏，输尿管, 膀胱, 尿道及尿道 外囗, 整个泌尿系统是一个管道系统。 整个管道有两个缓冲部份, 即肾盂及膀 胱.正常情况下, 尿由肾小管经肾盂, 输尿 管, 膀胱, 尿道, 无阻碍地经尿道外囗排 出体外。管道通畅是保持排尿功能正常 的必要条件, 管道任何部位发生梗阻, 影 响尿液输送, 最终导致肾积水。</p><p>3、中南大学湘雅医院泌尿外科 欢迎您,泌尿系梗阻,中南大学湘雅医院泌尿外科 陈湘,泌尿外科医生的工作,概 论（一）,尿路从肾小管开始，经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱至尿道外口为管道系统，正常情况下，尿液经此管道系统无阻碍地排出体外。如该管道系统有梗阻，则影响尿的分泌和排出。整个管道有肾盂及膀胱两个缓冲部分，其对尿液正常排出起重要作用。,概 论（二）,泌尿系统许多疾病与泌尿系梗阻 互为因果 结石 感染 梗阻,概 论（三）,任何部位的梗阻肾积水肾功能损害肾功能衰竭 膀胱以上的梗阻肾积水发生快一侧肾积水 膀胱以下的梗阻肾积水发生。</p><p>4、泌尿系统梗阻 Obstruction of urinary tract,肾积水 hydronephrosis 良性前列腺增生症 Benign Prostatic Hypertrophy 急性尿潴留 Acute Retention of Urine,输尿管全长,口径2-10mm，3个解剖狭窄部U-PJ、跨过髂血管处、U-VJ。 妇科手术时输尿管易损伤处：子宫颈旁1-2cm。 动脉来自肾A、性腺A、主A、髂A、膀胱A、子宫A、阴道A、痔A、血管分支，在鞘内广泛吻合，并供养输尿管。,相邻解剖关系 上段：左性腺血管在前，胰体在上，靠近空肠和降结肠血管。 右靠近12指肠、右结肠血管、回结肠血管。 中段：跨过髂血管。 下段：（女）靠近卵巢窝，在。</p><p>5、泌尿系梗阻,三门峡市中心医院 泌尿外科 张新恒,泌尿系统,分类：,一、概述,泌尿系统梗阻 机械性梗阻：器官病变导致 先天性：狭窄、异位 后天性：结石、肿瘤 动力性梗阻：肌肉或支配神经发生病变 （神经源性膀胱：脊柱损伤） 最常见：前列腺增生（老年） 结石、肿瘤（成年） 先天性畸形 （儿童）,肾积水Hydronephrosis 尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水 巨大肾积水 当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时，称为巨大肾积水,肾盂(输尿管)积水 Hydronephrosis,静脉造影（顺行）,输尿管狭窄肾盂(输。</p><p>6、泌尿系梗阻,三门峡市中心医院 泌尿外科 张新恒,泌尿系统,分类：,一、概述,泌尿系统梗阻 机械性梗阻：器官病变导致 先天性：狭窄、异位 后天性：结石、肿瘤 动力性梗阻：肌肉或支配神经发生病变 （神经源性膀胱：脊柱损伤） 最常见：前列腺增生（老年） 结石、肿瘤（成年） 先天性畸形 （儿童）,肾积水Hydronephrosis 尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水 巨大肾积水 当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时，称为巨大肾积水,肾盂(输尿管)积水 Hydronephrosis,静脉造影（顺行）,输尿管狭窄肾盂(输。</p><p>7、泌尿系梗阻 (尿路梗阻),概论,从肾脏，输尿管, 膀胱, 尿道及尿道外囗, 整个泌尿系统是一个管道系统。 整个管道有两个缓冲部份, 即肾盂及膀胱.正常情况下, 尿由肾小管经肾盂, 输尿管, 膀胱, 尿道, 无阻碍地经尿道外囗排出体外。管道通畅是保持排尿功能正常的必要条件, 管道任何部位发生梗阻, 影响尿液输送, 最终导致肾积水, 肾脏功能丧失, 而危及生命。 因此, 泌尿系梗阻性病变, 在泌尿外科诊疗中有极大的重要性。,分类,按其梗阻性质分: 机械性梗阻 功能性梗阻 按其梗阻部位分: 上尿路梗阻 下尿路梗阻 按其梗阻程度分: 尿路部份梗阻 尿路完。</p><p>8、泌 尿 系 梗 阻,大纲,1、熟悉前列腺增生症的诊断和治疗 2、熟悉感染，结石和梗阻的相互关系 3、了解梗阻引起的泌尿系的病理生理变化 4、了解梗阻的原因和处理原则 5、了解急性尿储留的原因鉴别,概 论,一、几个基本概念 1、泌尿系统是一个管道系统 2、泌尿系统的主要功能就是分泌尿液和 保持尿液顺利排出体外。 3、正常在低压情况下，尿由肾小球虑过后经 肾小管经肾乳部、肾盏、肾盂、输尿 管、膀胱、尿道、无阻碍地经尿道外口 排出体外。,4、管道的通畅是保持泌尿系统正常功能 的重要前提。 5、泌尿系统任何部位出现的梗阻， 最后 均将出。</p><p>9、泌尿系统梗阻,概 论 肾积水 尿潴留,泌尿系统本身或以外的一些病变引起泌尿系管腔的阻塞 膀胱以上的梗阻，直接影响肾，肾积水发生较快，一侧肾受影响 膀胱以下梗阻，膀胱可作缓冲，肾的影响较慢，但两侧肾均可发生肾积水,泌尿系梗阻概况,泌尿系统梗阻原因,不同的年龄和性别有一定的区别 小儿 先天性畸形较多见 成人 结石、损伤、肿瘤或结核等 妇女 盆腔内疾病有关 老年男性 良性前列腺增生最常见,各部位梗阻的原因 肾 结石、肿瘤、炎症、结核等 输尿管结石为输尿管梗阻最常见的原因 膀胱 最常见的原因是膀胱颈部梗阻，包括良性前列腺增生、。</p><p>10、1,泌尿系统梗阻,2,目的和要求： （一） 掌握良性前列腺增生症的临床表现、诊断，鉴别诊断和治疗原则。 （二） 掌握常见尿路梗阻原因和处理原则。 （三） 熟悉尿潴留的病因治疗。 （四） 熟悉梗阻引起的泌尿系统病理生理改变。,3,教学内容： （一） 泌尿系统梗阻的病因和病理生理。 （二） 良性前列腺当生症的病因、病理、临床表现，鉴别诊断和治疗原则。 （三） 肾积水的诊断与治疗。 自学内容：急性尿潴留的病因和治疗。,4,第一节：概论 泌尿系统从肾小管开始，经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱至尿道都是管腔结构，此腔道必须保持通畅才能。</p><p>11、泌尿系梗阻 (尿路梗阻),概论,从肾脏，输尿管, 膀胱, 尿道及尿道外囗, 整个泌尿系统是一个管道系统。 整个管道有两个缓冲部份, 即肾盂及膀胱.正常情况下, 尿由肾小管经肾盂, 输尿管, 膀胱, 尿道, 无阻碍地经尿道外囗排出体外。管道通畅是保持排尿功能正常的必要条件, 管道任何部位发生梗阻, 影响尿液输送, 最终导致肾积水, 肾脏功能丧失, 而危及生命。 因此, 泌尿系梗阻性病变, 在泌尿外科诊疗中有极大的重要性。,分类,按其梗阻性质分: 机械性梗阻 功能性梗阻 按其梗阻部位分: 上尿路梗阻 下尿路梗阻 按其梗阻程度分: 尿路部份梗阻 尿路完。</p><p>12、泌尿系统梗阻,泌尿系统是一个管道系统，通常将肾盏、肾盂、输尿管称为上尿路，膀胱和尿道称为下尿路。 尿液的排出有赖于尿路的通畅，尿路内外的任何狭窄、堵塞或压迫等，都将影响尿液的引流和排泄，造成尿液滞留，称为尿路梗阻或泌尿系统梗阻。 尿路梗阻,第一节 概述,上尿路梗阻：输尿管膀胱开口以上,下尿路梗阻：膀胱及以下部位,（1）年龄 （2）梗阻部位,梗阻病因,儿童：先天性疾病,青壮年：结石、损伤、炎性狭窄,妇女：盆腔疾病,老年男性：良性前列腺增生、肿瘤,肾：肾盂输尿管连接处狭窄,输尿管：输尿管异位开口、输尿管结石、医源性损。</p><p>13、第五十六章 泌 尿 系 统 梗 阻,厦门大学附属中山医院泌尿外科,第一节 概 论,泌尿系统梗阻也称尿路梗阻 （obstruction of urinary tract）。泌尿系统本身及其周围的许多疾病都可引起尿路梗阻，造成尿液排出障碍，引起梗阻近侧端尿路扩张积水。梗阻如不能及时解除，终将导致肾积水、肾功能损害，甚至肾功能衰竭。,第一节 概 论,梗阻发生在肾孟和输尿管膀胱开口以上称为上尿路梗阻。上尿路梗阻后积水发展较快，对肾功能影响也较大。临床上单侧多见，亦可为双侧。 梗阻发生在膀胱及其以下者称为下尿路梗阻。由于膀胱的缓冲作用，梗阻后对肾功。</p>