脑干出血护理查房

脑干出血护理查房Tag内容描述：<p>1、神经外科神经外科 脑干出血患者的护理查房 1 目录 一、 概念 二、基本构造 三、病因 四、临床表现 五、治疗 六、病史资料 七、护理诊断 八、护理措施 九、健康教育 2 一、概念 脑干出血是神经系统急重症 ，病死率极高。脑干出血量 在 3ml以下的，死亡率 70%左 右。脑干出血量在 5ml以上 的，死亡率 90%左右。其中 脑干出血量超过 10ml以上的 ，死亡率 100%。 3 二、基本构造 中脑 解剖 脑桥 脑干 延髓 病理：中央型、旁中央型、被盖型 意识 血压、脉搏 呼吸 4 三、病因 高血压动脉硬化是脑干出血的 主要病因 ，脑 干 出血主要来自 基底动。</p><p>2、脑干出血个案查房 康复医学科 樊霞 2017年02月12日,基本资料,姓名：李xx 职业：职工 性别：男 文化程度：初中 年龄：48岁 诊断：四肢瘫 婚姻：已婚 家庭地址：连云港市 籍贯：江苏 入院日期：2017-02-08 民族：汉,主诉,突发意识不清伴四肢无力2月余,诊断,四肢瘫 脑干出血恢复期 高血压三级 肺部感染,患者于2016年12月03日晚洗澡时突发意识不清，伴有呕吐数次，为胃内容物，大小便失禁，急送我院急诊查头颅CT提示脑干出血，收住院予气管插管、脱水、止血、营养神经等对症治疗，患者病程中并发肺部感染，予抗感染、化痰平喘、气管切开等对症。</p><p>3、脑干出血的护理查房 （十一月份）,病史介绍,患者承忠焕，因突发头痛，呕吐，失语伴左侧肢体偏瘫约2小时入我院脑外科。后因患者明显发热，血氧饱和度下降，经会诊转入我科行进一步生命支持治疗。患者来时神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，对光反射灵敏，喉部可闻及明显痰鸣音，双肺呼吸音粗，可及少许痰鸣音。既往有高血压病史。,病史介绍,查体：T：38.8C，HR：115次/分，R：23次/分，BP：162/87mmHg，SPO2 ： 88%。入科后即给予鼻导管吸氧，吸痰，氧浓度为35%，吸出大量浓痰后，血氧升至99%。继予电子冰帽、冰毯等物理降温，保护脑组织。</p><p>4、脑干出血护理查房,为什么选择脑干出血病例？,疾病相关知识,概述 （1）脑干出血是神经系统急重症，病死率高。 （2）脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。 脑干出血量在5ml以上，死亡率90%左右。 脑干出血量超过10ml以上的死亡率几乎 100%。,查房目的,1、了解脑干出血病人的病因病理 2、分析脑干出血的临床症状与体征 3、掌握发病后的病情观察，急救处理 4、探讨护理措施中的重点、难点,病例介绍,患者，赵德敏，女，48岁，因“突发脸色苍白，四肢无力2小时”入院于2015年3月5日0：11。 病员于2小时前在打麻将时突发脸色苍白、四肢无力，。</p><p>5、1例脑干出血后 膀胱过度活动患者护理查房,1,.,目录,.,脑干组成： 延髓 桥脑 中脑,.,4,*膀胱过度活动,逼尿肌出现无抑制性收缩及漏尿 膀胱过度活动(overactive Bladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁（常人）；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动（detrusor instability, or detrusor overactivity）,.,病例简介,.,6,基本情况1,男性患者，51岁 入院日期: 2016年12月06日，ADL评分0分 出院日期: 2016年12月16日，ADL评分0分 入院诊断： 神经源性膀胱 脑干出血（桥脑）恢复期 高血压 。</p><p>6、脑干出血护理查房,I C U 程婷婷,疾病相关知识 概述：脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。 出血量在3ml以下，死亡率70%左右 出血量在5ml以上，死亡率90%左右 出血量超过10ml以上的死亡率100% 脑干由中脑、延髓、脑桥三部分组成 成 脑干的功能主要是维持个体生命、包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等主要功能、均与脑干的功能有关、同时脑干也是进行发射的低级中枢、另外脑干网状结构有维持大脑皮质觉醒的作用,疾病相关知识 脑出血的好发部位是基底节区（壳核-丘脑-尾状核头出血）而脑干出血的好发部位是脑桥、脑干出血也叫脑桥出血 早。</p><p>7、脑干出血患者的护理查房,遵义市第一人民医院神经外科 2018-01 市立医院ICU 张燕,目录,一、概念 二、基本构造 三、病因 四、临床表现 五、治疗 六、病史资料 七、护理诊断 八、护理措施 九、健康教育,一、概念,脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上的，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的，死亡率100%。,二、基本构造,中脑 解剖 脑桥 脑干 延髓 病理：中央型、旁中央型、被盖型,意识,血压、脉搏,呼吸,三、病因,高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高。</p><p>8、脑干出血护理查房,ICU 张芳,概述,（1）脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。 （2）脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。 （3）脑干出血量较少者（69ml左右），一般在大量应用白蛋白12周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。 （4）在中等量脑干出血（1014ml左右）、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在34周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。,病例汇报,患者：04床 刘铁链，男，50岁，“因突发失语伴。</p><p>9、脑干出血护理查房,内容,病史介绍,疾病相关知识,护理诊断,健康指导,进展,脑血栓与脑出血的鉴别,1.发病诱因不同： 脑出血多因情绪激动、过度紧张、或用力过猛等诱因，引起血压骤然升高，使脑内动脉血管破裂出血;而脑血栓常因血压过低，或汗出过多等导致血液浓缩、血粘度增高、血流缓慢而诱发。 2.发病情况不同： 脑出血大多在活动状态下急性起病，病势较凶猛;而脑血栓常在安静状态下如睡眠中起病，起病较脑出血相对缓慢。 3.体征不完全相同： 脑出血和脑血栓均可以发生偏瘫，但脑出血也可以,出现四肢瘫，或轻瘫，或单瘫，或不瘫，如小脑出血。</p><p>10、脑干出血,神经内科,2,1,4,3,目录,疾病相关知识,病史介绍,护理问题,护理措施,脑干出血：脑出血是指原发性非外伤脑实质内出血，发生在脑干部位的出血即为脑干出血。 脑干出血的死亡率极高，脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%.,1,疾病相关知识,病因,1.高血压并发动脉硬化：脑干出血最常见的病因 2.颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤。 3.脑动静脉畸形：血管壁发育异常，易出血。 4.常见诱因：如不规律服用抗高血压药物，情绪激动，疲劳过度，睡眠缺乏或不规。</p><p>11、脑干出血的护理查房 （十一月份）,吴莹,病史介绍,患者承忠焕，因突发头痛，呕吐，失语伴左侧肢体偏瘫约2小时入我院脑外科。后因患者明显发热，血氧饱和度下降，经会诊转入我科行进一步生命支持治疗。患者来时神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，对光反射灵敏，喉部可闻及明显痰鸣音，双肺呼吸音粗，可及少许痰鸣音。既往有高血压病史。,病史介绍,查体：T：38.8C，HR：115次/分，R：23次/分，BP：162/87mmHg，SPO2 ： 88%。入科后即给予鼻导管吸氧，吸痰，氧浓度为35%，吸出大量浓痰后，血氧升至99%。继予电子冰帽、冰毯等物理降温，保护。</p><p>12、1例重度脑干出血并VAP患者的护理,汇 报 提 纲,疾病相关知识,生理解剖,脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分，位于大脑的下面， 脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。脑干自下 上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。,疾病相关知识,临床表现,原发性脑干出血多为高血压动脉硬化引起, 可在短时间内引起呼吸、心跳停止,死亡率极高。 出血部位不同临床表现各有不同，常见有： 1、意识障碍 2、生命体征紊乱 3、瞳孔和眼球运动变化 4、去脑强直 5、瘫痪 6、内脏症状,疾病相关知识,保守治疗为主 1、保持安静，调整血压 2、防止继续出血，降低颅压。</p><p>13、脑干出血的护理查房 十一月份 吴莹 1 病史介绍 患者承忠焕 因突发头痛 呕吐 失语伴左侧肢体偏瘫约2小时入我院脑外科 后因患者明显发热 血氧饱和度下降 经会诊转入我科行进一步生命支持治疗 患者来时神志清楚 双侧瞳。</p>