气管插管术课件

气管插管术课件Tag内容描述：<p>1、1 气 管 插 管 （Endotracheal intubation） 陶 佳 Tao Jia 南京大学医学院附属鼓楼医院 Drum Tower Hospital Cancer Center,Nanjing University Medical School 麻醉手术科 Anesthesia Department 2 主要内容 q目的 q适应症 q禁忌症 q操作前准备 q操作步骤 q插管成功的确认法 q并发症 3 气管插管 气管插管是指将一特制的气管 内导管经声门置入气管的技术称 为气管插管，这一技术能为气道 通畅、通气供氧、呼吸道吸引和 防止误吸等提供最佳条件。 4 气管插管目的 开放气道 保护气道 及时吸出气道内分泌物或血液 提供气道内给药（如全麻药。</p><p>2、气管内插管术,白塔医院,经鼻气管内插管,经口气管内插管,气管内插管是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内，从而建立人工通道的办法。 。,学习的目的：,1.掌握气管插管的适应症及禁忌症； 2.掌握气管插管术的操作步骤； 3.熟悉气管插管术前准备及注意事项。,给氧和通气装置：呼吸机和简易呼吸器 喉镜：备不同型号的镜片，是否有电池 气管插管及插管导丝：型号，套囊漏气？ 吸引器：可能总是用不到，用到一次就是救命的 药物：镇痛、镇静、肌松、利多卡因凝胶等 其他：牙垫1个、注射器（10ml）、听诊器、开口器、插管钳、润滑。</p><p>3、经口气管插管术,云南省第三人民医院急诊科,急诊气道处理,气道处理是对危重患者进行急诊抢救的基础生命支持（BASIC LIFE SUPPORT）重要措施之一，CPR 中ABC的A即指airway（气道），急救医生必须成为急诊气道处理的专家。气道处理的目的保证呼吸道开放和通畅、保护气道、防止误吸。,气管内插管术 Trachea encheiresis,是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。,气管插管适应症,严重低氧血症或高碳酸血症，需要较长时间机械通气，又不考虑气管切开的患者。 不能自主清除上呼吸道分泌物、存在高度误吸风险的患者。 下呼吸道分泌。</p><p>4、气管内插管术 endotracheal intubation,含义,气管内插管（endotracheal intubation）是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。 如把导管插入单侧主支气管即称支气管内插管（endobronchial intubation）。,应用（Application）,全身麻醉 气道梗阻、呼吸困难的治疗 心肺脑复苏 大咯血急救 单侧肺功能测定 单侧肺冲洗治疗,第一节 插管前准备及麻醉,一、术前检查和评估 1.头颈活动度 寰枕关节及颈椎活动度: 关系到气管插管时口、咽、喉三轴线的重叠。,颏甲距离,指下颌内侧面至甲状切迹的距离。 正常4.5cm（三横指）以上，小于此距离。</p><p>5、气管插管技术,概 述,气管插管的目的： 保持呼吸道通畅：提供通畅可靠的气道、防止返流、便于吸引和观察 便于通气：改善自主通气-减少无效腔、降低气道阻力；便于给氧和人工通气（辅助或控制呼吸）,2. 解剖复习,上呼吸道 鼻咽 口咽 咽由扁桃体、悬雍垂和会厌构成。会厌把 喉（通向气管）与下咽（通向食管）分开。 声门,解剖复习,下呼吸道 声带是成人气道最峡窄的部分 喉 喉的软骨不成对有甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；成对的有勺状软骨、小角状软骨和楔状软骨。 环甲膜 气管 隆凸,解剖复习,3. 术前估计,术前估计包括气道的病史、体格检查。</p><p>6、2019/3/28,气管插管术在临床中的应用,南川区人民医院 呼吸内科,2019/3/28,如果你能熟练操作气管插管术，你就能多抢救成功一个病人；如果你了解气管插管术，你就能帮助多抢救成功一个病人。,2019/3/28,前言,在任何急救现场，时间就是生命，赢得时间就能使患者转危为安或死而复生。故建立人工呼吸道不只是麻醉科医师的责任，它应是全体医护人员的责任，因为许多场合不一定有麻醉科医师在场。 气管插管是建立人工呼吸道，保障呼吸道通畅，达到机体氧的需求与CO2的排泄的重要措施，是现代麻醉学与现代急救医学必不可缺少的基本技术， 是通气支。</p><p>7、气管插管术,王 祥,Tracheal Intubation,隙总像滥塑茅芯既标溯饥淫笛闪执昔巷辽呻到魔萝躺绑浦惩讥疯骏暮甫劳气管插管术气管插管术,气管插管术,是经口或鼻将一特制的气管内导管置入呼吸道，建立人工气道，并由气管插管导管直接与呼吸机或呼吸器相连，进行机械通气的方法。 经口气管插管（明视、盲探、光导纤维镜引导插管、逆行插管 ） 经鼻气管插管（明视、盲探、经纤支镜引导等）,于键芋细赡刀贫镐拈夏春棋枢藏惑乘绳瞳丹邹巷样扎腐央紊互劫敝匠胁骤气管插管术气管插管术,经口气管插管术,经口将气管插管导管置入呼吸道，依靠气管插管导管。</p><p>8、气管内插管术,杨拔贤 赵 磊 北京大学人民医院,气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。,气管内插管导管,经口气管内插管,气管内插管的适应证,在全身麻醉时：难以保证病人呼吸道通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位手术等；呼吸道难以保持通畅的病人，如肿瘤压迫气管；全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者；都应行气管内插管。 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，药物中毒以及新生儿。</p><p>9、气管插管术,北京市昌平区中西医结合医院,气管插管的目的：始终保持呼吸道通畅和良好的气体交换 适用于：1.麻醉科 2.危重病人急救复苏 操作者：1.麻醉师 2.实行急救复苏的医务人员,气道应用解剖,呼吸系统：呼吸道 肺 呼吸道：上呼吸道 下呼吸道 上呼吸道：口 鼻 咽 喉 下呼吸道：气管 支气管 肺内分支支气管 口和口咽：唇 齿 舌 扁桃体 悬雍垂 会厌 声 门,特殊部位,舌会厌正中襞：舌根后部正中有一矢状粘膜皱襞连至会厌，称舌会厌正中襞，该襞的两侧凹陷处称之会厌谷，该谷是异物滞留处，也是使用弯型喉镜显露声门时的着力点。 梨状隐窝：。</p><p>10、气 管 插 管 术,Contents,定 义Definition,气管插管术是一种将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、 通气供氧、呼吸道 吸引和防止误吸提 供最佳条件。,呼吸道解剖Anatomy,气管插管的途径是 通过鼻腔或口腔， 经过咽喉、声门、 把插管插到气管 或总支气管内。,适 应 症Indications,心跳、呼吸骤停。 丧失气道保护功能者。 严重呼吸衰竭不能满足机体通气和氧供需要需机械通气者。,适 应 症Indications,即将发生或已发生的气道阻塞 多系统疾病或损伤的护理需要。 外科手术麻醉需要。,禁忌症Contraindications,无。</p><p>11、气管插管术 Endotracheal Intubation,菏泽市立医院麻醉科 苗韶华 Department of Anesthesiology Heze Municipal Hospital,气管插管术,经口或鼻将一特制的气管内导管置入呼吸道建立人工气道并由气管插管导管直接与呼吸机或呼吸器相连进行机械通气的方法,一种气管内麻醉和抢救危重病人的技术 它有利于保持上呼吸道通畅，减少气道阻力，及时清除呼吸道的分泌物，保证有 效的通气，为给氧、加压人工呼吸、 气管内给药等提供条件,气管插管适应症,1) 病理性疾病患者呼吸支持通道,上呼吸道梗阻,呼吸衰竭,意识丧失,气管插管适应症,2) 全麻手术病人。</p><p>12、市妇幼保健院 2014年1月,气管插管术 Tracheal Intubation,主要内容-气管插管,概念、目的及作用 重要性 适应症、禁忌症 器械准备 操作步骤、技巧 效果判断 并发症 知识测试,概念-气管插管术,是通过口（口腔气管插管） 或鼻（鼻气管插管） 经咽、喉 将特制的导管 插入气管内的技术,目的及作用,建立人工气道、进行人工通气最好方法 便于清除呼吸道分泌物 维持气道通畅，减少气道阻力，保证有效通气量 为给氧、加压人工呼吸、气管内给药提供条件,为什么要学 气管插管术?,重要性-气管插管术,既往，是麻醉科的一项专业操作技术。 对呼吸衰竭及呼。</p>