器官功能衰竭

器官功能衰竭Tag内容描述：<p>1、1 SIRSSIRS和和MODSMODS诊治进展诊治进展 中山大学附属第一医院呼吸内科中山大学附属第一医院呼吸内科 谢灿茂谢灿茂 *2 定义定义 n n 多器官衰竭多器官衰竭 （MOFMOF） 是疾病发展的是疾病发展的 最后阶段。在此之前，多经历最后阶段。在此之前，多经历 n n 应激反应应激反应 n n 系统性炎症反应综合征系统性炎症反应综合征 n n 脓毒综合征脓毒综合征 n n 多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征 n n 多器官衰竭多器官衰竭 *3 应激反应 SIRS 脓毒综合征 MODS MOF 定义 *4 概念概念 n n 多器官功能衰竭多器官功能衰竭(MOF)(MOF)：某种危。</p><p>2、多器官功能衰竭的救治进展 曹书华 吉祥 全身炎症反应综合征(SIRS)是一种可由多 种损伤性因素引起的非特异性的全身性反 应，这种全身性反应使患者机体处于过度 应激状态，释放大量炎症介质和细胞因子 ，一旦反应失控则可引起炎性损伤和免疫 功能紊乱，导致2个或2个以上器官功能不 全甚至衰竭，即多器官功能衰竭(MODS)。 MODS病死率很高，是危重患者死亡的主要 原因。目前，由于对其发病机制的逐步认 识，MODS的救治也取得了显著的进展。 一、抗感染治疗 根据“二次打击”学说，在MODS的 诸多病因中，感染常常作为二次打 击在首相打击引起机。</p><p>3、第十章第十章 脏脏脏脏器功能衰竭器功能衰竭 1 教学目标 掌握急性左心衰竭、呼吸衰竭、ARDS、多 器官功能障碍综合征（MODS）的护理问题、 救治与护理。 熟悉急性左心衰竭、呼吸衰竭、 ARDS、 MODS 的概念，MODS的护理评估、诊断要点 。 了解急性心衰、呼衰、病因、诱因； MODS 的病因、发病机制及临床分型。 2 第一节 急性心力衰竭 v心力衰竭的概念：是心排血量不足，不能满足 组织代谢的一种病理生理状态。 v常用的分类方法如下： （1）以起病速度可分为急性心力衰竭和慢性心 力衰竭。 （2）以心衰发生的部位可分为左心衰、右心衰 及全心。</p><p>4、第 八 章 脏 器 功 能 衰 竭,急诊医学,第 一 节 急 性 心 力 衰 竭,第八章 脏器功能衰竭,创伤急救刘中民,主 要 教 学 内 容,创伤急救刘中民,心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足， 临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。,创伤急救刘中民,病 因,创伤急救刘中民,心 衰 分 类,低排高排,左右全心,收缩性舒张性,急性慢性,创伤急救刘中民, 急性心衰： 在原有心脏病的基础上如有加重心脏负担的诱因使。</p><p>5、山东医专护理系 刘静,第八章 脏器功能衰竭,主 要 内 容,急性心力衰竭 急性呼吸衰竭 急性肝衰竭 急性肾衰竭 多脏器功能障碍综合征,教 学 目 标,了解各脏器衰竭的分类、病因、诱因、发病机制 理解各脏器衰竭的定义、病情评估 掌握各脏器衰竭的救治与护理,男性病人，70岁，排便用力后突然出现极度呼吸困难，频频咳嗽，极度烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，被家人急送我院。检查Bp200/100mmHg，神志不清，全身紫绀，端坐位，极度呼吸困难，呼吸40次/min，两肺满布湿罗音（大中小水泡音）和哮鸣音，心音被罗音遮盖。诊断？,病 例,定义： 急性心。</p><p>6、主讲：崔波,急危重症护理学 脏器功能衰竭,教 学 目 标,了解各脏器衰竭的分类、病因、诱因、发病机制 理解各脏器衰竭的定义、病情评估 掌握各脏器衰竭的救治与护理,曾某， 女，邮政局退休职工，65岁，患慢性支气管炎二十余年，近日因感冒并发肺部感染，去诊所输液时突发咳嗽，极度烦躁，大汗淋漓，皮肤湿冷，急送我院。检查Bp180/120mmHg，神志不清，全身紫绀，端坐位，极度呼吸困难，呼吸42次/min，两肺满布湿罗音（大中小水泡音）和哮鸣音，心音被罗音遮盖。诊断？,病 例,各种原因引起的心排血量骤降，导致组织器官灌注不足和急性淤血综。</p><p>7、创伤性休克与多系统功能衰竭,汕大附一院骨科 杜世新,创伤性休克（traumatic shock）见于严重的外伤，如多发骨折，挤压伤或大手术等。 与失血性休克同属低血容量休克，但病理过程有其特殊性。 既有血液或血浆的丧失，损伤处又有炎性肿胀和体液渗出，这些体液不再参与循环。,受损组织产生的组胺、蛋白酶等血管活性物质可引起微血管扩张和通透性增高，又使得有效循环血量进一步降低。 损伤可刺激神经系统，引起疼痛和神经内分泌系统反应，影响心血管功能。,创伤还可使内环境紊乱，如胸外伤可直接影响心肺功能，截瘫可使回心血量暂时减少，颅。</p><p>8、第八章 脏器功能衰竭,综合教研室 马小芳,2003年,8421例,全球临床报告病例,中国内地报告病例,5328例,死亡784例,死亡340例,大部分死于MODS,学习目标,掌握各种器官功能衰竭的定义、救治原则及护理措施 熟悉各种器官功能衰竭的病情评估要点 了解各种器官功能衰竭的病因诱因和发病机制 重点:各种器官功能衰竭的救治原则及护理措施 难点是各器官功能衰竭的病情评估和救治原则,第一节 急性心力衰竭,心力衰竭：心排血量绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态 分类 病情发展速度分类：急性和慢性心力衰竭 发生部位分类：左心衰竭。</p><p>9、多器官功能衰竭患者的重症监护,皖南医学院 刘阳,5/4/2019,内容简介,1,概念、发展及流行病学调查,2,发病机制,3,分型、分期及临床表现,5,评分标准,4,临床诊断,评估与治疗,6,7,重症患者监测与护理,5/4/2019,一、概念、发展及流行病学调查,（一）概念 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指急性病患者的器官功能发生改变，若无干预 治疗机体内环境将难以维持。而目前我国最常用的MODS的定义是指在严重创伤、感染等原发病发生在24小时后，同时或序贯发生在2 个或2个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。该。</p><p>10、第 八 章 脏 器 功 能 衰 竭,急诊医学,第 一 节 急 性 心 力 衰 竭,第八章 脏器功能衰竭,创伤急救刘中民,主 要 教 学 内 容,创伤急救刘中民,心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足， 临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。,创伤急救刘中民,病 因,创伤急救刘中民,心 衰 分 类,低排高排,左右全心,收缩性舒张性,急性慢性,创伤急救刘中民, 急性心衰： 在原有心脏病的基础上如有加重心脏负担的诱因使。</p><p>11、多器官功能不全与衰竭 (MODS),重庆医科大学附一院普外科 王洪林,概述 1. 1973年Tilney首先提出“序贯性系统功能衰竭”（multiple organ failure,MOF） 上世纪90年代提出“多器功能障碍综合征” (multiplo organ dysfunction syndrme MODS) MOF视为MODS终末阶段。,第一节 多器官功能障碍综合征,定 义： 因各种急性危重病情况下，导致两个或两个以上器管或系统同时或一个接一个（序贯）发生功能障碍或衰竭。,发病机制（病因）,NODS发病基础 创伤 烧伤或大手术等严重损伤或出血失液。 感染 如AOSC 休克 过敏 重症胰腺炎 输血、输液、用药、呼。</p><p>12、产科多器官功能衰竭23例临床分析作者：姜秀清郭庆枝王莉王庚张蓓蓓张磊磊 【关键词】多器官功能衰竭；呼吸衰竭；肾功能衰竭 多器官功能衰竭(MOF)是继发于不同疾病的2个或2个以上的器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征，其病死率高达70%1，产科多器官功能衰竭是产妇死亡的重要原因。本文对我院近年来收治的23例产科多器官功能衰竭的临床资料进行回顾性分析。 1临床资料 1.1一般资料1999年1月至2006年3月我院收治23例高危产妇并发MOF，23例病人中有5例由产科独立救治，18例由产科联合ICU共同救治。患者年龄2338岁，平均31.5。</p><p>13、产科多脏器功能衰竭,多脏器功能衰竭(multiple organ failure，MOF) 是危重病的严重并发症，目前定义为多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrom，MODS)。是指在严重感染、创伤、大手术、大面积烧伤、休克、病理产科、心肺复苏后等状态下，机体的两个或两个以上的器官以连锁或累加的形式，相继发生功能损伤或衰竭的临床综合征。,MODS的病理生理机制不清 病理变化广泛，起因不是器官本身的疾病或创伤 经过一段时间的治疗后，多不留永久性损害。,产科MODS常见诱因是先兆子痫或子痫、产后出血、DIC、胎盘早剥和感染 单一器官。</p><p>14、脏器功能衰竭,第八章,第四节 急性肾衰,学习目标,1、掌握急性肾衰的表现及救护原则 2、熟悉急性肾衰的原因及预防。,（一）概念： 多种原因使肾功能在数小时内发生急剧减退，导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征。,（二）病因和发病机制 1、病因分类 （1）肾前性： 严重感染、严重脱水及过敏反应等，引起血流量急剧减少。急性低血容量； 心排血量减少；周围血管扩张。 （2）肾性肾衰： 包括肾间质、肾小管和肾小球/肾血管。 急性肾间质病变（感染、过敏、代谢性和肿瘤）； 急性肾小管坏死：最常见，见于肾灌注。</p><p>15、2019/8/19,1,多器官功能衰竭 (Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS),外科学教研室 李前龙,2019/8/19,2,【概述】,MODS是目前重危病人死亡的主要原因 严重外伤、感染或大手术后容易发生MODS 急症手术后发病率约为7，而一般择期手术只有1.2。 严重感染病例中，其发病率高达34。,2019/8/19,3,MODS常在外伤或手术后第5天发病 一般说来，肺、肾和肝，尤其是肺受累最多。 MODS的预后较差： 总的死亡率为70-85， 单个脏器功能不全的死亡率（23-40）。 功能不全的脏器数目越多，预后就越差。,2019/8/19,4,【多器官衰竭的概念】,多器官衰竭这。</p>