桡骨远端骨折课件

桡骨远端骨折课件Tag内容描述：<p>1、桡骨远端骨折 解 剖 概 要 n 松质骨和密质骨交界处，处于薄弱地带 n 下端关节面向掌侧倾斜1015，向尺侧倾 斜2025。 n 桡骨茎突较尺骨茎突低约11.5cm。 桡骨远端骨骺 n1岁出现 n1820岁闭合 掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面， 其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为 1015度。 尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧 长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜2025度 。 n 多由间接暴力所致。 骨折原因及类型 伸直型骨折 （Colles骨折） 屈曲型骨折 （Smith骨折） 纵斜型骨折 （Barton骨折） 跌倒：跌倒：手掌手掌着着 地，地， 远端远端背桡。</p><p>2、桡骨远端骨折 潘森 概述 桡骨远端骨折极为常 见， 约占平时骨折1 10。多发生老年妇 女、儿童及青年。骨 折发生在桡骨远端2 3cm范围内，多为闭 合骨折。 解剖关系 正位X片示桡骨远端横形骨折，远端向桡侧移位，桡骨远 端关节面切线倾斜角小于正常2025，甚至变成0。两 断端嵌入缩短，尺骨茎突经常有小撕脱骨片。侧位X片示 桡骨下端向背侧移位，桡骨远端向掌侧倾斜的关节面角消 失或向背侧倾斜 临床表现 腕疼痛肿胀，尤其以掌屈 活动受限。骨折移位严重 者，可出现餐叉状畸形， 即腕部背侧隆起，掌侧突 出。尺骨茎突轮廓消失。 腕部增宽，手。</p><p>3、桡骨远端骨折术后护理 外三科 桡骨远端骨折非常常见，约占 平时骨折的1/10。多见于老年 妇女，青壮年发生均为外伤暴 力较大者。骨折发生在桡骨远 端23cm范围内。常伴桡腕关 节及下尺桡关节的损坏。 特点 . 距离桡骨远端关节面3cm内的骨 折。 是骨松质与骨密质交界处，解剖薄 弱，骨折高发. 多见于中老年人。 临床表现 患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形， 前臂和手的活动受限，可有缩短和 成角畸形。局部压痛，骨擦感和异 常活动。 诊断 X 线CT 检 查 体 征 治疗 切开复位内固定术，手术最好在 损伤开始2448小时内进行。 非手术 手 术 注意骨。</p><p>4、桡骨远端骨折 惠州市中心医院创伤外科 王家梁 一 定义 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节 面3cm内的骨 折，这个部位是松质 骨和密质骨交界处，是解剖薄弱的 地方，容易发生骨折，其发生率约 占急诊骨折病人 的1 7。 二 应用解剖 桡骨远端是腕关节的主要构成部分，其通过舟骨 窝、月骨窝与舟状骨及月骨相关节，在尺侧通过 乙状切迹和尺骨远端构成下尺桡关节。桡骨远端 关节面的掌倾角为1015度，尺偏角为2025度 ，桡骨茎突长于尺骨茎突约2 mm，这些结构均与 腕关节功能密切相关。桡腕关节承受全腕关节轴 向负荷的82，其余18经由尺骨远端及三角。</p><p>5、桡骨远端骨折的诊治 概述： 桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前 臂骨折的74 最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支 撑 通过腕部触诊和X线可以做出骨折的诊断 虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨 折，但最常用的是AOASIF 和Frykman分 型 大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固 定。如果骨折无法复位，必须切开复位。 腕部的解剖： （1）8块腕骨 （2）2根前臂骨 尺倾角与掌倾角 桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面、 分别形成掌倾角（1015）和尺倾角（20 25） 定义： 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以 内的骨折 。</p><p>6、湖南中医药大学第二附属医院 骨伤科 吴晓辉 中医骨伤科学 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm内的骨 折，这个部位是松质骨和密质骨交界处，是解剖薄 弱的 地方，容易发生骨折，其发生率约占急诊骨折 病人 的1 7。 应用解剖 桡骨的远端膨大，其掌侧面较平，背面稍突起， 有许多纵行凹沟，为伸肌腱经过处，共有6个肌腱室 。 肌腱均在伸肌支持带的束缚下，与骨面紧贴， 因此当桡 骨远端骨折时容易引起伸肌腱的损伤。 桡骨远端关节面被分成3部分：舟骨凹、月骨凹 和乙状切迹 ，分别与舟 骨、月骨、尺骨小头构成关 节 。 应用解。</p><p>7、l桡骨远端骨折的诊治 合 宋 贩 痰 太 旁 修 梢 兰 遇 稼 尔 肋 诉 逗 郊 馈 象 酪 沿 萝 揪 适 拘 背 躯 施 歼 煎 骋 匹 彩 桡 骨 远 端 骨 折 桡 骨 远 端 骨 折 概述： l桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂 骨折的74 l最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑 l通过腕部触诊和X线可以做出骨折的诊断 l虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折 ，但最常用的是AOASIF 和Frykman分型 l大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定 。如果骨折无法复位，必须切开复位。 贮 拌 乞 炬 哑 障 寡 讨 莹 握 艳 钒 涎 闸 深 阻 贰 啪 绝 荔 乖 阿。</p><p>8、桡骨远端骨折的治疗 距桡骨远端关节 面3cm内的骨 折 ，这个部位是松 质骨和密质骨交 界处，是解剖薄 弱的 地方，容易 发生骨折，其发 生率约占急诊骨 折病人 的1 7。 60-75岁高发，女性 患者多于男性。 桡骨远端骨折 局部解剖 尺倾角正常2025 度，掌倾角正常 10-15度。 桡骨茎突比尺骨茎突长11.5厘米 。 腕关节的稳定依靠关节囊、韧带和 周围的肌腱维 持，其中关节囊内韧 带起着十分重要的作用 。 固定下尺桡 关节的主要是三角纤维 软骨（TFCC)，起自乙状切迹的远 侧缘 经过尺骨关节面的上面止于尺 骨茎突根部 ，形成周缘 厚、中央薄 的圆。</p><p>9、桡骨远端骨折 桡骨远端骨折桡骨远端骨折 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm3cm内的骨内的骨 折，这个部位是松质骨和密质骨交界处，是解剖薄折，这个部位是松质骨和密质骨交界处，是解剖薄 弱的地方，容易发生骨折，其发生率约占急诊骨折弱的地方，容易发生骨折，其发生率约占急诊骨折 病人的病人的1 71 7。 应用解剖应用解剖 桡骨的远端膨大，其掌侧面较平，背面稍突起，桡骨的远端膨大，其掌侧面较平，背面稍突起， 有许多纵行凹沟，为伸肌腱经过处，共有有许多纵行凹沟，为伸肌腱经过处，共有6 6个。</p><p>10、1 如果你有一个苹果，我有一个苹果，我 们彼此交换后，每个人手里仍是一个苹 果。 如果你有一种思想，我有一种思想，我 们彼此交换后，你我就有两种思想。 唐山市第二医院 蒋文平 桡骨远端骨折 概念 桡骨远端关节面以近3cm以内的骨折。是急 诊室最常见的骨折，约占全部上肢损伤的 3%。 发病情况-分布两个高峰 5-24岁多为男性患者或高能量损伤。 老年人：多为女性低能量损伤或“脆性”骨折 。 相关解剖 三柱理论：是一套很好的生物力学模型。桡骨远端有三 个凹陷的关节面，舟骨凹、月骨凹和尺侧的乙状切迹。 桡侧柱包括桡骨茎突和舟骨凹，。</p><p>11、桡骨远端骨折 潘森 概述 桡骨远端骨折极为常 见， 约占平时骨折1 10。多发生老年妇 女、儿童及青年。骨 折发生在桡骨远端2 3cm范围内，多为闭 合骨折。 解剖关系 正位X片示桡骨远端横形骨折，远端向桡侧移位，桡骨远 端关节面切线倾斜角小于正常2025，甚至变成0。两 断端嵌入缩短，尺骨茎突经常有小撕脱骨片。侧位X片示 桡骨下端向背侧移位，桡骨远端向掌侧倾斜的关节面角消 失或向背侧倾斜 临床表现 腕疼痛肿胀，尤其以掌屈 活动受限。骨折移位严重 者，可出现餐叉状畸形， 即腕部背侧隆起，掌侧突 出。尺骨茎突轮廓消失。 腕部增宽，手。</p><p>12、桡骨远端骨折,桡骨远端骨折的内容,一、桡骨远端骨折的概述 二、解剖结构 三、桡骨远端骨折分型及发病机制 四、桡骨远端骨折的治疗 五、小结,概述,定义 桡骨远端骨折（Distal radial fractures）-是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。是松质骨和密质骨的交界处，横截面呈四边形且骨皮质较弱因此力学结构较弱，骨折后容易发生松质骨的塌陷，皮质骨的粉碎及桡骨缩短现象。,概述,病因 多为间接暴力引起 最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑 其次是运动相关损伤和交通事故 骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要因素,桡骨远端骨折是骨科医生。</p><p>13、伸直型桡骨下端骨折,Colles，骨折临床表现 外伤史 腕部肿胀，局部压痛，腕关节活动受限 典型畸形，正面观“枪刺”样，侧面观“银叉”样畸形 X线检查确诊,伸直型桡骨下端骨折,治疗以手法复位外固定为主 局部血肿内麻醉 牵引，掌屈，尺偏，稍旋后 矫正位石膏固定2周，改为中立位石膏 X线复查,股骨颈骨折,颈干角110140o 平均127o 大于正常为髋外翻，小于正常为髋内翻 前倾角 成人1215o左右 股骨头血供应三个途径 关节囊支 圆韧带支 骨干滋养动脉 其中骺外侧动脉供应4/52/3是最主要来源,股骨颈骨折,分型 按骨折线部位 头下型 经颈型 前两型系。</p>