人工气道的管理

人工气道的管理Tag内容描述：<p>1、无忧PPT整理发布 人工气道气囊的管理 气管导导管多采用聚氯氯乙烯烯材料，前端带带有气 囊，用以封闭闭气道及相对对固定气管导导管。并 实实行控制呼吸或辅辅助呼吸。因此气囊的管理 非常重要，如护护理不当，易造成多种且严严重 的并发发症。 无忧PPT整理发布 气囊的管理 气囊充气不足和气囊漏气 易导致导管与气管间密闭不良、 漏气 气囊充气过度 压迫气管壁，气管粘膜易缺血坏死 、糜烂而形成溃疡，也可损伤血管 而出血，甚至发生气管食管瘘和无 名动脉破裂致死亡 无忧PPT整理发布 气囊的压力 u目前气管插管的气囊多为大容量低压 气囊，。</p><p>2、无忧PPT整理发布 人工气道气囊的管理 气管导导管多采用聚氯氯乙烯烯材料，前端带带有气 囊，用以封闭闭气道及相对对固定气管导导管。并 实实行控制呼吸或辅辅助呼吸。因此气囊的管理 非常重要，如护护理不当，易造成多种且严严重 的并发发症。 无忧PPT整理发布 气囊的管理 气囊充气不足和气囊漏气 易导致导管与气管间密闭不良、 漏气 气囊充气过度 压迫气管壁，气管粘膜易缺血坏死 、糜烂而形成溃疡，也可损伤血管 而出血，甚至发生气管食管瘘和无 名动脉破裂致死亡 无忧PPT整理发布 气囊的压力 u目前气管插管的气囊多为大容量低压 气囊，。</p><p>3、人工气道的管理人工气道的管理 浙江省人民医院浙江省人民医院ICUICU贾艳清贾艳清 学习内容学习内容 uu人工气道的定义与建立目的人工气道的定义与建立目的 uu常见人工气道的种类和适用范围常见人工气道的种类和适用范围 uu气道湿化气道湿化 uu胸部物理治疗（胸部物理治疗（CPTCPT） uu气囊的护理气囊的护理 uu非计划拔管非计划拔管 正常人体维持气道通畅的生理机制正常人体维持气道通畅的生理机制 uu上呼吸道的主要功能是对吸入气体的加温上呼吸道的主要功能是对吸入气体的加温 和湿化并除去吸入的微粒和微生物。和湿化并除去吸入的微粒和。</p><p>4、人工气道的管理人工气道的管理 天津医科大学总医院 刘素彦 2010年9月 一、概念一、概念 l人工气道是指将导管经口、鼻或气 管切开插入气管内建立的气体通道 。可开放气道、改善通气功能，纠 正缺氧状态，有效地清除气道内分 泌物及淤血。建立人工气道是治疗 和改善呼吸衰竭的重要手段。 二、人工气道的分类二、人工气道的分类 l1、气管插管；又分经口气管插 管和经鼻气管插管。 l2、气管切开。 三、气管插管（或切开三、气管插管（或切开) )的护理的护理 l1、人工气道的固定 l2、人工气道气囊的管理 l3、人工气道的湿化 l4、 吸痰 （一）（。</p><p>5、人工气道的管理 泸医附院ICU 黄忠碧 一、人工气道的概念 将一导管经口（鼻）或直接经气管切 开插入气道内建立的气体通道(ETT) 二、 建立人工气道的目的 纠正患者的缺氧状态，改善通气功能 。 有效地清除气道内分泌物。 了解患者的呼吸功能。 是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。 三、人工气道建立前的准备 物品准备 带气囊导管、喉镜、导管芯、其他 如牙垫、听诊器、吸引器、吸痰管 、 简易呼吸器 药品准备 肌松剂、麻醉剂、镇静剂 病人体位准备 平卧、去掉床头栏、可以在肩 部置一小枕使头后仰、简易呼吸器面 罩加压给氧以提高氧储备 四、。</p><p>6、人工气道的管理,概念及意义,人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。心肺复苏和生命支持的原则首先是开放气道。气道开放不够，就会造成肺气体交换不足。在医疗领域，人工气道的建立和管理是非常重要的，它直接关系到生命支持和心肺复苏成功与否适应症，主要用于1.解除气道阻塞2.保护气道3.有利于吸痰4.有利于长期人工通气。,人工气道分类,常见非确定性紧急人工气道技术1。</p><p>7、人工气道的管理,.,人工气道的管理,1、调节气道阻力 2、保护功能 3、加温湿润作用 4、过滤清洁作用 5、防御反射活动,上呼吸道的生理功能：,人工气道的管理,人工气道是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。,人工气道的分类： 气管插管：经鼻气管插管和经口气管插管； 气管切开,人工气道的管理,经口气管插管的优点：操作简单、快速，可置入较粗的置管； 缺点：1、不易固定，易脱出移位 2、清醒病人不易耐受 3、不能经口进食 4、口腔护理困难 5、牙垫引起的不适 6、易引起口腔、口咽的损伤。,人工气道的管理,经鼻气管插管的优点。</p><p>8、四川大学华西医院重症医学科PICU www.westicu.cn莂薃蝿肆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿虿螅肂芅虿袈袅膁蚈薇肁肇蚇蝿袄蒅蚆袂腿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃芁螆羀聿芀袈膆莈荿薈羈芄莈蚀膄膀莇袃羇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芆莄衿肃膂莃蕿袆肈蒂蚁肂莇蒁螃袄芃蒁羆肀艿蒀蚅羃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀膆芆薆蚂罿膂薅螄膅肈薅袇羈莆薄蚆螀莂薃蝿肆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿虿螅肂芅虿袈袅膁蚈薇肁肇蚇蝿袄蒅蚆袂腿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃芁螆羀聿芀袈膆莈荿薈羈芄莈蚀膄膀莇袃羇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芆莄衿肃膂莃蕿袆肈蒂蚁肂莇蒁螃袄芃蒁羆肀艿蒀蚅。</p><p>9、人工气道的管理,拜城县人民医院 重症医学科,目录,概念 目的 适应症 并发症 气囊的管理 护理 气道湿化及分泌物吸引 VAP的预防,概念,人工气道是指是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。目前常用的人工气道包括气管插管和气管切开。根据插管途径不同，气管插管又可分为经口气管插管和经鼻气管插管。,气道管理辅助器械,气管插管,目的,纠正患者的缺氧状态，改善通气功能。 有效的清楚呼吸道分泌物。,人工气道的特点-经口气管插管,优点：操作简单，可在紧急情况下置入导管 可置入相对较粗的导管，吸痰较容易 并发症较少 缺点：导。</p><p>10、机械通气及人工气道的管理,张礼梅 2013年12月,目 录,机械通气 1、定义 2、培训要求 3、各种通气模式 4、参数设置 5、日常维护 人工气道 1、人工气道的分类 2、人工气道的湿化、温化 3、人工气道的吸引 4、气管插管气囊的管理,机械通气的定义,机械通气是指利用特别设施提供大气与肺泡-肺毛细血管膜间的氧和二氧化碳运输，机械通气的目的是维持PO2和PCO2 在适当的水平，并减少呼吸做功。 即：运用机械装置部分或完全取代患者 的自主通气 。 机械装置：呼吸机（ventilator） 简易呼吸器气囊,机械通气的定义,无创通气与有创通气 两者核心区别。</p><p>11、人工气道管理,ICU 杨明明,4/5/2019,今天我们共同学习内容,人工气道的概念 建立人工气道的目的 人工气道的重要性 人工气道管理目标 人工气道管理,4/5/2019,一、人工气道的概念,人工气道：在手术麻醉、复苏、危重病救治以及慢性呼衰等情况下，为保证患者的肺泡通气，维持人体氧的需求，有时需要通过口、鼻或直接经气管植入导管，建立暂时或永久的气道通气。,4/5/2019,二、 建立人工气道的目的,纠正患者的缺氧状态，改善通气功能。 有效地清除气道内分泌物。 了解患者的呼吸功能。 是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。 进行机械通气，维持有效。</p><p>12、人工气道的建立与管理1,主 要 内 容,A 人工气道的概念 B 人工气道的目的 C 人工气道的基本要求 D 呼吸系统的解剖 E 人工气道的种类 F 气管插管术 G 环甲膜穿刺 H 环甲膜切开置管术,人工气道指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,A 概 念,维持通畅的气体交换通路 建立清除分泌物的途径 进行机械通气,B 目 的,C 人工气道最基本的要求,定位 通畅性 封闭性,上呼吸道 鼻咽喉,下呼吸道 气管及各级支气管等,D 呼 吸 道 解 剖,E 人工气道最基本的要求,上呼吸道人工气道,口咽气道,鼻咽气道,E 人工气道最基本的要求,上呼。</p><p>13、人工气道的管理,人工气道的管理,1、调节气道阻力 2、保护功能 3、加温湿润作用 4、过滤清洁作用 5、防御反射活动,上呼吸道的生理功能：,人工气道的管理,人工气道是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。,人工气道的分类： 气管插管：经鼻气管插管和经口气管插管； 气管切开,人工气道的管理,经口气管插管的优点：操作简单、快速，可置入较粗的置管； 缺点：1、不易固定，易脱出移位 2、清醒病人不易耐受 3、不能经口进食 4、口腔护理困难 5、牙垫引起的不适 6、易引起口腔、口咽的损伤。,人工气道的管理,经鼻气管插管的优点：。</p><p>14、ICU人工气道的建立与管理 airway management in ICU,重庆市肿瘤医院 ICU 唐延先,人工气道的目的与意义,预防或解除呼吸道的梗阻。 防止返流误吸。 便于呼吸道分泌物的清除。 确保有效的机械通气。,气道阻塞 窒息 急性创伤昏迷 严重颈部创伤 心肺功能不稳定 严重气管痉挛,严重过敏性反应 肺水肿 镇静、麻醉药物的作用 气道异物 误吸、存在误吸危险 非计划性拔管,气道管理的适应症,需保持气道通畅，进行有效通气；需进行气道保护。,建立人工气道的缺点,人工气道的建立削弱了正常的气道防御，微生物易于进入下呼吸道。 人工气道的存在使得咳嗽。</p><p>15、人工气道的管理,学习内容,什么是人工气道,1,人工气道的建立,2,人工气道的管理,3,一、什么是人工气道,人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。 人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。,适应证 1、心肺脑复苏 各种原因导致呼吸心跳骤停的病人建立人工气道是抢救的首要环节，现场急救多以建立非确定性人工气道为主，进一步心脏生命支持（ACLS）阶段和长期生命支持（PLS）阶段多以建立确定性人工气道为主。 2、气道。</p><p>16、人工气道的管理,3201重症医学科 殷汉荣,建立人工气道的意义,及时准确地应用机械通气，能迅速改善病人的缺氧状况，防止重要脏器的组织损害和功能障碍，是抢救呼吸衰竭患者的重要手段。 而进行机械通气时做好人工气道管理是降低死亡率，提高疗效的重要环节。 同时注意，紧急情况下，应首先保证患者有足够的通气及氧供，而不是一味地强求气管插管。,人工气道是将导管经鼻/口插入气管或 气管切开所建立的气体通道,因此使一些上呼吸道正常的生理功能丧失，如呼吸道对吸入气的加温、加湿作用和部分内防御功能；另外，气管插管或气管切开，均可产。</p><p>17、人工气道的管理 泸医附院ICU 黄忠碧,一、人工气道的概念 将一导管经口（鼻）或直接经气管切 开插入气道内建立的气体通道(ETT) 二、 建立人工气道的目的 纠正患者的缺氧状态，改善通气功能。 有效地清除气道内分泌物。 了解患者的呼吸功能。 是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。,三、人工气道建立前的准备 物品准备 带气囊导管、喉镜、导管芯、其他 如牙垫、听诊器、吸引器、吸痰管、 简易呼吸器 药品准备 肌松剂、麻醉剂、镇静剂 病人体位准备 平卧、去掉床头栏、可以在肩 部置一小枕使头后仰、简易呼吸器面 罩加压给氧以提高氧储备,四、人。</p>