妊娠高血压疾病课件

妊娠高血压疾病课件Tag内容描述：<p>1、妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder complicating pregnancy 广东医学院附属松山湖医院 妇产科 杨 琰 妊娠期高血压疾病 （hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP） 是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4， 国外报道712 过去的命名： l妊娠毒血症 l妊娠中毒症 l妊娠高血压综合征 大多数为妊娠一过性高血压、蛋白尿，分娩 后即消失 产妇五大死因: 产后出血 妊娠合并心脏病 妊娠期高血压疾病 产褥感染 羊水栓塞 一、高危因素与病因 （一） 高危因素 初产妇 孕妇年龄小于18岁或大于35岁 多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史 。</p><p>2、妊娠期高血压疾病 *人民医院 概述 妇女妊娠期所患有的高血压疾病统称 为妊娠期高血压疾病。 高危因素 (1)初产妇;孕妇年龄40岁 (2)年轻或高龄初孕妇年龄40岁; (3)多胎妊娠; (4)营养不良,如贫血、低蛋白血症; (5)有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 的孕妇、家族中有高血压史; (6)低社会经济状况与妊娠期高血压疾病发病 风险增加相关。 病因。</p><p>3、Hypertensive disorders in pregnancy,妊娠期高血压疾病,【HDP】,学习目标,掌握： 1妊娠期高血压疾病的病理生理变化、分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。 2妊娠期高血压疾病的主要并发症及其处理。 熟悉： 妊娠期高血压疾病的预防、治疗原则。 了解： 妊娠期高血压疾病的病因 重点难点 重点：重度妊高征先兆子痫的药物治疗。 难点：妊娠期高血压疾病的病理生理变化。,定 义,妊娠20周以后出现一过性高血压、蛋白尿和水肿等症状，严重时出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至母婴死亡。 该病特点： 强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之。</p><p>4、妊娠生理和妊娠高血压疾病,妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 卵子受精是妊娠的开始。 胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 妊娠全过程平均约38周，是非常复杂、变化极为协调的生理过程。,第一节 受精及受精卵发育、输送与着床,精子获能,当精液射人阴道内，精子离开精液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜接触后，子宫内膜白细胞产生、淀粉酶解除精于顶体酶上的“去获能因子”。此时的精子具有受精能力称精子获能。 人精子获能的主要部位是子宫和输卵管。,卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部联接处等待受。</p><p>5、妊娠期高血压疾病护理,讲课结构：,一、妊娠期高血压疾病病因 二、临床表现 三、本病常见并发症 四、诊断 五、治疗 六、护理及保健,一、妊娠期高血压疾病 1、定义：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率国内为9.4%，国外为7%12%；本症发生于妊娠期，出现一过性高血压、蛋白尿等症状，可影响心、脑、肺、肾的功能，以及血流动力学和血液流变学的改变，严重病例可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，本症可随胎儿胎盘娩出后症状减轻，逐渐好转。,2、高危因素：初产妇、年龄过小（18y）或过大（40y）、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、。</p><p>6、妇 产 科 学 （gynecology and obsterics),.,1,课时安排：2节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握: 妊娠期高血压疾病的基本的病理变化，妊娠期高血压疾病的不同类型和不同程度的临床表现、诊断方法和鉴别诊断，妊娠期高血压疾病的预防措施及治疗原则 熟悉:妊娠期高血压疾病可能发生的母儿并发症,.,2,教学重点与教学难点 重点:妊娠期高血压疾病的基本病理变化，分类、临床表现与诊断 难点:妊娠期高血压疾病的分类 教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段：多媒体教学,.,3,妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,发病率国内为9.4%。</p><p>7、1,妊娠期高血压疾病 Hypertensive disorder complicating pregnancy,2,熟悉本病的病因，基本病理生理变化。 掌握分类及临床表现和诊断方法。 熟悉鉴别诊断及预防措施。 了解对母儿的主要并发症。 5 掌握本病的治疗方法，解痉药硫酸镁的应用，重度子痫前期及并发症的处理方法和产科处理原则等。,__________________,教学目标及基本要求,3,妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,发病率国内为9.4%，国外为7%12%。,本症发生于妊娠期，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压，其中前三者以往统称为。</p><p>8、妊娠期高血压疾病,生育年龄妇女 妊娠20周以后 出现高血压、蛋白尿等症状 一过性，分娩后消失 属妊娠特有疾病 是孕产妇、围生儿病率及死亡率的 主要原因,特 点,持续血压升高至收缩压140mmHg 或舒张压90mmHg 至少应出现两次以上，间隔6小时 妊娠20周以后,高血压,血压较基础血压升高30/15 mmHg，但低于140/90 mmHg时，不作为诊断依据，须严密观察 通常正常妊娠、贫血及低蛋白血症均可发生水肿，妊娠期高血压疾病的水肿无特异性，因此不能作为妊娠期高血压疾病的诊断标准及分类依据,两点说明,不作为诊断依据 自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿 。</p><p>9、妊娠高血压疾病 Hypertensive disorders in pregnancy,南京医科大学附属常州妇幼保健院 产科 王慧艳,妇产科学,流行病学资料,发病率512% 子痫前期-子痫 70% 慢性高血压 30% 子痫 0.5% 1% 国内 1% 国外 0.5% 子痫发病率反映了医疗水平 孕产妇死亡病因 占20%，第二位 早产病因 占10% 病因不明,好发时间,寒冷季节或气温变化过大，子痫发作常与气温突变有关。,病因和发病机制,病因不明，但有很多的理论和假说 与胎盘功能有关的疾病 证据： 多胎 葡萄胎,一、遗传易感,母系(血管紧张素基因T235阳性) 血缘关系 母亲子痫前期，子代风险升高 单卵双。</p><p>10、三亚市人民医院妇产科 代霁虹,妊娠期高血压疾病,概述,outline,我国9.4；国外712,发病率 (morbidity),特 点 (characteristic),妊娠期一过性高血压、蛋白 尿，分娩后消失,高危因素与病因,High risk factors,etiology,High risk factors,初产妇primipara,年轻或高龄产妇parturient of young or advanced age,多胎妊娠multifetation,High risk factors,家族史(family history),低社会经济状况(bad economic condition),血管紧张基因T235阳性(positive angiotensin gene T235 ),慢性高血压chronic hypertension 慢性肾炎chronic nephritis 糖尿。</p><p>11、假如你是大夫.,刘，26岁，住院号86274，10/20/99入院 主诉：停经8个月，胎动3个半月，下肢水肿一个月，头晕眼花3天。 病史：平时月经准，LMP20/2，于停经40余天出现恶心及轻微呕吐，未经治疗，持续20余天，自然好转，于停经后4个半月出现胎动，并活跃至今。近一个月下肢水肿至大腿，近3天头晕眼花。 孕1产0 ，既往无高血压及肾病史,查体：Bp 22/14kpa,下肢水肿（+），心肺正常，先露未入盆。 B超：BpD8.8cm,股骨6.8cm,羊水深度4.0cm, 胎盘II级。 化验：HCT 0.35,Hb 121g/L,PLT 212G/L 尿蛋白（+ +） BUN5.7mmol/L,Cr 78mmol/L, 诊断：请问。</p><p>12、陕西省人民医院 产科,Hypertensive disorders complicating pregnancy,妊娠期高血压疾病诊疗流程,秦 利,定 义,妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病，妊娠与血压升高并存的一组疾病。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠。我国发病率为5%-12%(9.4)。以高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。,高危因素,初产妇且受年龄影响 多胎、葡萄胎、羊水过多中发病率。</p><p>13、妊娠期高血压疾病,hypertensive disorders in pregnancy 温州医学院附属第一医院 李云云,产科医生的宗旨是： 为了母亲， 要保全孩子， 为了孩子， 要保全母亲， 母、子双全， 皆大欢喜 而妊娠期高血压疾病却是严重威胁母、儿生命安全的疾病之一,引起产妇死亡的六大原因： 1、产科出血； 2、妊娠期高血压疾病； 3、妊娠合并心脏病； 4、妊娠合并肝脏病； 5、羊水栓塞； 6、产褥感染 以上六种情况是目前威胁孕产妇生命健康最严重的原因。 需要说明的是： 在城市，妊娠期高血压疾病是引起孕产妇死亡的第一位原因，妊娠期高血压疾病的围产儿死。</p><p>14、妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压疾病 （hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP） 是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4，国外报道712； 过去的命名： 妊娠毒血症 妊娠中毒症 妊娠高血压综合征 Edema protein hypertension syndrome Pregnancy induced hypertension Preeclampsia-eclampsia syndrome immunogestosis,一、高危因素与病因,（一） 高危因素 初产妇 孕妇年龄小于18岁或大于40岁 多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史 慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、 糖尿病、血管紧张素基因T235阳性 营养不良、低社会经济状况。</p><p>15、1,一、病例摘要,二、问题,35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+），未见颗粒管型及红细胞。,（1）该患者的诊断是什么？（2。</p>