妊娠期妇女的护理

妊娠期妇女的护理Tag内容描述：<p>1、妊娠期妇女的护理 菏泽市立医院 仝玉丽 p1.复习理论 u（1）胎产式、胎先露、胎方位 胎儿在子宫内的姿势。 胎势 胎产式 99.75% 0.25% 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。 头先露 胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分。 胎先露 臀先露 复合先露 胎先露 肩先露 胎先露 胎方位 枕左后（LOP)枕右后（ROP) 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 骶右后（LSP)肩左前（LScA) 胎方位 u（1）各种胎先露指示点。 枕先露-枕骨 面先露-颏骨 臀先露-骶骨 肩先露-肩胛骨 （2）腹部 四步触诊的 目的。 u（3）骨盆外测量的径线及正常值。 1）骨盆外测量 p髂棘。</p><p>2、学习目标 1说出妊娠高血压疾病的概念及特点 2叙述妊娠高血压疾病护理评估的主 要内容并列出其主要护理诊断 3叙述妊娠高血压疾病的护理措施 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有 的疾病，常发生于妊娠20周以后， 主要临床表现为高血压、蛋白尿及 水肿，严重时可出现抽搐、昏迷。 是导致孕产妇和围产儿死亡的重要 原因之一。 情景设 置 25岁，初孕妇。因停经35周，头痛、视物 模糊2天入院。孕32周时测血压140/90mmHg ，余无异常。医生嘱注意休息，并给“口 服药”。因担心药物对胎儿影响没有服用 。入院前2天孕妇出现头痛、眼花、视物模 糊，查血。</p><p>3、第八章 妊娠合并症妇女的护理 第一节 心脏病 第八章 妊娠合并症妇女的护理 【概述】 l是产科领域中常见的严重合并症，也是孕 产妇死亡的主要原因之一。 l妊娠期、分娩期、产后期心脏负担加重， 正常心脏具有一定代偿功能，患病的心脏 随时出现代偿失调，出现心力衰竭。 第一节 心脏病 第八章 妊娠合并症妇女的护理 血容量较孕前 增加40%50% 血容量3234 周达高峰 【妊娠对心脏病的影响】 妊娠期 心率增加 1520次/分 心脏左移， 出现杂音 第一节 心脏病 第八章 妊娠合并症妇女的护理 【妊娠对心脏病的影响】 分娩期 第一产程第一产程 第二产。</p><p>4、绎 毋 崇 天 芭 曹 迫 射 匣 阳 焕 徒 蒜 嗓 饱 商 湛 雍 哩 已 贪 考 妆 告 英 爵 滓 惭 乘 芭 催 晰 4 1 . 5 - 异 常 妊 娠 妇 女 的 护 理 - - 妊 娠 高 血 压 疾 病 医 学 教 育 设 孤 因 束 狐 脉 述 隧 仑 兼 淘 椒 进 焚 概 邵 辈 魄 耘 处 末 脾 胞 桶 镜 板 溉 吱 笼 摈 失 舔 4 1 . 5 - 异 常 妊 娠 妇 女 的 护 理 - - 妊 娠 高 血 压 疾 病 医 学 教 育 学习目标 1说出妊娠高血压疾病的概念及特点 2叙述妊娠高血压疾病护理评估的主要内 容并列出其主要护理诊断 3叙述妊娠高血压疾病的护理措施 溜 用 牛 撇 趴 稳 蔽 捞 摈 鸽 。</p><p>5、第四章妊娠期妇女的护理,第一节妊娠生理,【妊娠的定义】,是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。全过程约40周。,【受精与着床】,成熟的精子和卵子相结合的过程精子的运行及获能卵细胞的输送受精部位：输卵管壶腹部,【受精与着床】,卵裂早期囊胚晚期囊胚受精后34日早期囊胚进入宫腔，继续发育成晚期囊胚。,受精卵的输送与发育,妇产科护理学,.,【受精与着床。</p><p>6、例如例如: :某孕某孕妇妇末次月末次月经经公公历历20022002年月年月2626 日，日，则预产则预产 期期为为？ 观察腹部外形、大观察腹部外形、大观察腹部外形、大观察腹部外形、大 小、有无妊娠纹、小、有无妊娠纹、小、有无妊娠纹、小、有无妊娠纹、 手手手手 术瘢痕及水肿。术瘢痕及水肿。术瘢痕及水肿。术瘢痕及水肿。 将各项护理评估结果填入妊娠图中将各项护理评估结果填入妊娠图中将各项护理评估结果填入妊娠图中将各项护理评估结果填入妊娠图中 ，绘成曲线，观察动态变化，以及早，绘成曲线，观察动态变化，以及早，绘成曲线，观察动。</p><p>7、妊娠期妇女的护理,一 生理变化,3,(一）生殖系统,4,1.子宫 （1）子宫体（变化最大） 早期子宫呈球形且不对称 晚期子宫多呈不同程度的右旋 子宫壁厚度在妊娠中期逐渐增厚末期又渐薄 子宫各部增长速度不一 血流量逐渐增加 Braxton Hicks收缩 （2） 子宫峡部 逐渐伸展变薄 分娩时，峡部继续伸展，成为子宫腔的一部分，称“子宫下段”,5,（3） 子宫颈 由于血管及淋巴管的增加及结缔组织的增生水肿等，致宫颈肥大变软，内膜增厚，腺体增生，粘液分泌量增多，在颈管内形成粘液栓，可防止细菌进入宫腔。 假性糜烂 2. 卵巢 略增大，停止排卵。 在一。</p><p>8、妇产科护理,第七章 妊娠期特有疾病妇女的护理,妊娠高血压疾病,第七章第一节,（Hypertensive disorder in pregnancy）,1.定义 2.高危因素与病因 3.病理生理,4.临床表现 5.分类 6.处理,一、疾病概述,是妊娠期特有的疾病，妊娠20W以后及产后24小时内，出现一过性高血压、蛋白尿等症状，严重时抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，分娩12W后高血压消失，即可确诊。,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。,一、定义（Definition）,1.孕妇年龄40岁； 2.子痫前期病史；高血压、慢性肾炎、糖尿病； 子痫前期家。</p><p>9、高危妊娠管理,Management of High Risk Pregnancy,定 义,在妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者，称为高危妊娠（High Risk Pregnancy） 。,社会经济及个人因素： 经济、居住条件、教育、婚姻、营养、年龄、体重、身高、遗传因素,疾病因素： 1.产科病史 2.各种妊娠合并症 3.目前产科情况 4.不良习惯：吸烟、饮酒,高危因素,高危评分：Nesbitt评分70分,监护措施（一）,1.人工监护： 确定孕龄、宫高及腹围、高危妊娠评分、 胎动计数、妊娠图 2.家庭自我监护：胎动、胎心、远程胎儿监护。</p><p>10、目录,入院评估,护理诊断,护理目标,初始护理,真假临产,入院评估,1 、健康史：余某 ，27岁，身高160厘米，体重68公斤，发育正常，营养良好。 平素月经规律，14岁初潮，周期：28-30天一次，持续3-5天，无痛经。G2P039周孕，末次月经（LMP）：2013年6月7日，预产期(EDC)：2014年3月14日。孕45天感恶心等早孕反应，妊娠4个多月后自感胎动至今。自确定妊娠后在我院定期产检共9次，未发现异常。 既往体健，否认心、脑、肾等重要器官疾病，否认病毒性肝炎等传染病、遗传病史、过敏史；家人体健；2年前人流1次。 下腹疼痛加重，阴道少量血性分泌物。</p><p>11、第三章 妊娠期妇女的护理,你认为对孕妇进行孕期保健 有必要吗？请说出你的观点 并阐述理由,Q:,【第五节 妊娠期管理】,孕产妇死亡率和围生儿死亡率是衡量产科质量的主要指标。 围生期（perinatal period）：妊娠满28周至产后1周。 孕期监护主要通过规范的产前检查来实现。,【产前检查 】,妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现,产前检查时间,产前检查内容,询问病史,全身检查,产科检查,心理社会评估,腹部检查,骨盆测量,阴道检查,肛查,绘制妊娠图,视诊,触诊,听诊,骨盆外测量,骨盆内测量,产前检查的时间 20，24，28，32，36，37，38，3。</p><p>12、第三章 妊娠期妇女的护理,第一节 妊娠生理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠的定义】,是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。 全过程约40周。（严格说是38周）,第一节 妊娠生理概述,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【胚胎的形成】,成熟的精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后3648小时之内，才具有受精能力。 卵细胞的输送：24小时内不受精则开始变性。在排出后1518小时内受精最好。 受精：输卵管壶腹部与峡部连接处,受精,第一节 妊娠生理概述,妇产科护。</p><p>13、第一节妊娠的发生 妊娠：是胚胎和胎儿在母体子宫内发育成长的过程。,第一节妊娠发生 怀孕是怎样产生的呢？ (一)受精及受精卵发育、输送与着床 1.:受精 （精子获能）（顶体反应）排卵后12小时,2、受精卵的发育与输送（桑椹胚早期胚泡晚期胚泡） 时间：受精后四天,有丝分裂,卵 子 受 精,3.受精卵着床,着床的子宫内膜=蜕膜,二；胎儿附属物的形成及功能 包括：胎盘、胎膜、脐带、羊水,胎盘,胎膜,羊水,脐带,请指出胎儿附属物的位置,1.胎盘,胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官 足月的胎盘的形态:呈椭圆形和圆形，重450650g,中间厚，边缘薄。,。</p><p>14、七 妊娠期并发症妇女的护理（二）,护理系妇产科护理学教学课件,复习旧课,1、胎盘的形成和结构 2、正常分娩胎盘娩出的时间,护理系妇产科护理学教学课件,教学目标 Objectives,1、掌握前置胎盘、胎盘早剥的护理评估 与护理措施 2、理解前置胎盘、胎盘早剥的临床表现 及处理 3、理解前置胎盘、胎盘早剥的诊断 4、关心体贴病人，指导病人预防感染,护理系妇产科护理学教学课件,重 点Emphasis 1、前置胎盘的护理措施 2、胎盘早剥的护理措施 难点Difficult point 胎盘早剥的病理及临床表现,护理系妇产科护理学教学课件,前置胎盘placenta previa,胎。</p>