妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病Tag内容描述：<p>1、中山大学附属第二医院 妇产科 陈勍 DateDate 妊娠滋养细胞疾病 GGestational estational TrophoblasticTrophoblastic Disease,GTDDisease,GTD * * 目的要求 1.了解滋养细胞疾病的概念。 2.掌握葡萄胎的病理、临床表现、诊断、 治疗原则及随访发方法。 3.掌握侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理、临床 表现、诊断及治疗原则。 DateDate 概念 1.葡萄胎(hydatidiform mole) 2.侵蚀性葡萄胎(invasive mole) 3.绒毛膜癌(choriocarcinoma) 4.胎盘部位滋养细胞肿瘤(少见) 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒 毛滋养细。</p><p>2、妊娠滋养细胞疾病 (GTD) 华少萍 一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 ，一般分为： 葡萄胎， 侵蚀性葡萄胎， 绒毛膜癌， 胎盘部位滋养细胞肿瘤。 分 类 葡萄胎 hydatidiform mole 又称“水泡样胎块”：因妊娠后胎盘绒 毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大 小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串， 形如葡萄。 相关因素 1、完全性葡萄胎：地域、种族差异。营养状况 和社会经济因素是可能的高危因素。年龄是另 一因素。90%完全性葡萄胎染色体核型为46XX， 但均来自父方。由于缺乏卵细胞的染色体，故 胚胎不能发育。完全性葡萄胎无胎儿成分。 2、部分性。</p><p>3、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/www.docin.com/xmlxh http:/www.doc88.com/jnlxh http:/www.baidu.com/ http:/www.google.com/ http:/www.sogou.com/ 本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。 妊娠滋养细胞疾病 （gestational trophoblastic disease, GTD） 云南省肿瘤医院妇瘤科 概 述 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋 养细胞的疾病 ，包括： 胎盘部位滋养细胞肿瘤 （罕见） GTD 葡 萄 胎 侵 蚀 性 葡 萄 胎 绒 毛 膜 癌 ( 绒癌） 妊娠滋养细胞肿瘤 （GTT） 滋养细胞疾病绝大多数继发于妊娠，非妊娠性绒癌 。</p><p>4、妊娠滋养细胞疾病 病人的护理 金华职业技术学院 张某，女， 28岁，停经3个月，不规 则阴道流血1月就诊。检查 ：子宫大小如 妊娠5个月，血-HCG为1600kU/L，B超 显示子宫腔未见胚囊，充满弥漫光点和小 囊样无回声区。该病人可能患何病? 概述 滋养细胞的侵蚀范围仅限于 子宫蜕膜层。 某些情况下，滋养细胞异常增生，侵入子宫肌 层或经血液循环至机体其他部位种植，形成远 处转移并造成不同程度破坏，形成滋养细胞疾 病。 妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于 胎盘绒毛滋养细胞的疾病。 包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎（恶葡） 、 绒毛膜癌（绒癌。</p><p>5、妊娠滋养细胞疾病(GTD) 是一组与妊娠有关的疾病,来源于胎盘的滋 养细胞。包括葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒 毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中葡 萄胎属良性病变，而侵蚀性葡萄胎，绒毛 膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤统称为妊娠 滋养细胞肿瘤（GTT），属于恶性病变。 3).腹痛 葡萄胎增大迅速,子宫急速膨胀,可引起下腹胀 痛,或子宫收缩以排出宫内容出现腹痛,或卵巢 黄素囊肿蒂扭转或破裂,可出现急性腹痛 4).妊娠呕吐及妊娠高血压综合征 由于增生的滋养细胞产生大量的HCG,因此呕 吐比正常妊娠出现早,持续时间长,且症状重. 并在妊娠早、中期出现。</p><p>6、妊娠滋养细胞疾病 第二十七章 目录 概述 葡萄胎 妊娠细胞肿瘤 胎盘部位滋养 细胞肿瘤 概述： 一组来源于 胎盘 绒毛 滋养细胞 的疾病 妊娠滋养 细胞疾病 葡萄胎 滋养细 胞肿瘤 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤 概述：全章结构 葡萄胎 n 是一种良性滋养细胞疾病， n 滋养层发育异常，胚外组织发生的一种变性，不属于肿瘤范畴。 n 其特点： 病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，无转移出现。 n 根据有无正常绒毛及胚胎成分可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎 两种类型。 葡萄胎的病因 营养不良病毒感染 孕卵缺损 免疫 染色体变 异 内。</p><p>7、妊娠滋养细胞疾病(GTD) 是一组与妊娠有关的疾病,来源于胎盘的滋 养细胞。包括葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒 毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中葡 萄胎属良性病变，而侵蚀性葡萄胎，绒毛 膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤统称为妊娠 滋养细胞肿瘤（GTT），属于恶性病变。 3).腹痛 葡萄胎增大迅速,子宫急速膨胀,可引起下腹胀 痛,或子宫收缩以排出宫内容出现腹痛,或卵巢 黄素囊肿蒂扭转或破裂,可出现急性腹痛 4).妊娠呕吐及妊娠高血压综合征 由于增生的滋养细胞产生大量的HCG,因此呕 吐比正常妊娠出现早,持续时间长,且症状重. 并在妊娠早、中期出现。</p><p>8、第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 妊娠滋养细胞疾病（GTD） （gestational trophoblastic disease)： 一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，根 据滋养细胞增生的程度，按有无绒毛结构、侵蚀 能力及生物学特性分为： 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 妊娠滋养细胞肿瘤 三种疾病之间的关系 胚胎 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 早产、流产 足月分娩 异位妊娠 绒毛膜癌 1 年 以 下 1 年 以 上 第一节 良性滋养细胞疾病 葡萄胎（hydatidiform mole HM） 指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞发生增生， 终末绒毛水肿、变性，形成大小不等的水泡 ，小的仅可以目击，。</p><p>9、病 例 v病例：女，停经3个月，不规则阴道流血十 天，近日恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻 及胎心。 v问题：考虑什么诊断？进一步做什么检查？ 妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease,GTD) 概 述 妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘绒毛 滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛 膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor TT) 是指中除葡萄胎以外的全部病变，葡萄胎是一 种良性的绒毛病变。 GTD的流行病学： .地域分布特点:东南亚、印度、非洲发病率高，而欧洲尤 其意大。</p><p>10、1 1 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病 妊娠滋养细胞疾病 妇产科学妇产科学 妇产科学妇产科学( (第第8 8版版) ) 配套课件配套课件 “十二五十二五”普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材 全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五”规划教材规划教材 全国高等学校教材全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 主编主编 谢幸谢幸 苟文丽苟文丽 3 3 第三十二章第三十二章妊娠滋。</p><p>11、妇产科护理 第十七章 妊娠滋养细胞疾病 妇女的护理 妇产科护理 重点难点 本章重点为妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 评估护理诊断和护理措施。难点为三种病变的 区别、护理要点及随访。 学习目标 掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的护 理评估、护理诊断、护理措施。通过理论讲授、 案例分析、多媒体演示等教学活动，能病人制定 合理的护理计划和提供优质护理服务。 第十七章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第一节 葡萄胎 第二节第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 妇产科护理 第十七章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 目录 第。</p><p>12、妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 （Gestational Gestational trophoblastictrophoblastic disease GTD disease GTD） q 定义 GTD 是一组由胎盘绒毛的滋养 细胞发生的疾病，包括： * 葡萄胎 hydatidiform mole * 侵蚀性葡萄胎 invasive mole * 绒毛膜癌 choriocarcinoma * 胎盘部位滋养细胞肿瘤 placental site trophoblastic tumor，PSTT 内阼搞廖涪堂痉缄绒客星垠则练稔嫫螗甭绰幕讠嫂及褶菸板畹核黥毒蚝俦坩曳攉堞泔圆睿檩嗾贾初匪闫浼右旨塬纡搿戮谷帑咴菹舫毛栩玲肤娜樽殴区墉惋护锁妆钊秦尼灰巨殪鲁孺嗽斓警 妊娠滋养细胞疾病妊娠。</p><p>13、第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 一.目的要求 1、熟悉妊娠滋养细胞疾病的种类、病理、 临床表现及处理原则，并进行鉴别。 2、掌握妊娠滋养细胞疾病病人的术后随访 ，有效防止疾病复发和恶变。 二.妊娠滋养细胞疾病（GTD） （gestational trophoblastic disease)： 一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，根据 滋养细胞增生的程度，有无绒毛结构、侵蚀 能力及生物学特性分为： 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 三种疾病之间的关系 胚胎 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 早产、流产 足月分娩 异位妊娠 绒毛膜癌 1 年 以 下 1 年 以 上 第一节 葡萄胎 葡。</p><p>14、S 妊娠滋养细胞疾病 概述 周传亚 SCharing Cross Hospital Weston Park Hospital S北京协和医院 （宋鸿钊）向阳、万希润 浙江大学医学院附属妇产科医院 石一复、谢幸 北京协和医院 S向阳教授于2016年当选国际滋养细胞学会执行主 席，在此之前，宋鸿钊教授于1988年曾担任执行 主席 S宋鸿钊教授、杨秀玉教授、向阳教授 S向阳、万希润、冯凤芝、任彤、杨隽钧、赵峻 首届全国滋养细胞肿瘤论坛 S2016-7-16首届全国滋养细胞肿瘤论坛（青岛） S北京协和医院主办，青岛市立医院及青岛大学附属医 院协办 S主要讲者： 北京协和医院绒癌组团队：向阳。</p><p>15、第三十二章第三十二章 妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 gestational trophoblastic disease,GTDgestational trophoblastic disease,GTD 教学目的教学目的 教学时数：教学时数：1 1学时学时 妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease,GTDgestational trophoblastic disease,GTD ) ) 葡萄胎葡萄胎 侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌（绒癌）绒毛膜癌（绒癌） 胎盘部位滋养细胞肿胎盘部位滋养细胞肿 瘤瘤 分类分类 妊娠滋养细胞肿瘤 妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 第一节第一节 葡萄胎葡萄胎 Hydatidifor。</p><p>16、妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 GGestational Trophoblastic estational Trophoblastic Disease,GTDDisease,GTD 南昌大学第四附属医院 孙玉芳 概念概念 1.1.葡萄胎葡萄胎(hydatidiform mole)(hydatidiform mole) 2.2.侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎(invasive mole)(invasive mole) 3.3.绒毛膜癌绒毛膜癌(choriocarcinoma)(choriocarcinoma) 4.4.胎盘部位滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤( (少见少见) ) 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒 毛滋养细胞的疾病毛滋养细胞的疾病. . 概念概念 各病之间有一。</p><p>17、马老师5月19日第52讲：第17节：妊娠滋养细胞疾病葡萄胎一、发病相关因素1.完全性葡萄 里面全是葡萄，没有正常的胚胎组织，是卵细胞自身复制成为二倍体。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，但也有10%的染色体来自于父系，其核型为46XY。2.部分性葡萄胎 里面除了葡萄，还有部分的胚胎组织。90%以上为三倍体，由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精了，这样就多出了一套来自父方的染色体。二、临床表现1.子宫异常增大 大于停经月份2.血清HCG水平异常升高3.卵巢有包块 为卵巢黄素化囊肿 三、诊断子宫大于停经月份+血清HCG水平升高=葡。</p><p>18、妇产科主治医师辅导：妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病是妇产科主治医师要掌握的知识点。医学教育网搜集整理了相关内容和大家分享。妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。目前侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。2000年FIG0将侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌合并称为妊娠滋养细胞肿瘤，并进一步根据病变范围再分为两类：若病变范围局限于子宫，称为无转移妊娠滋养细胞肿瘤；若病变出现在子宫，称为转移。</p><p>19、重点讲授 海量试题 智能评估 在线答疑http:/training.haoyisheng.com第15单元妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病（GTD）概念及分类GTD是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。根据组织学可将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。除葡萄胎为滋养层发育异常（胚外组织变性）外，其他病变统称为妊娠滋养细胞肿瘤。（一）葡萄胎1发病相关因素 细胞遗传学研究表明，多数部分性葡萄胎为双雄性来源，多一套父系染色体。2病理（1）完全性葡萄胎：大体检查水泡状物形如葡萄，无胎儿及其附属物痕迹，镜下可见间质水肿和间质内。</p>