乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌的内分泌治疗Tag内容描述：<p>1、乳腺癌的内分泌治疗乳腺癌的内分泌治疗 乳腺癌内分泌治疗的范畴乳腺癌内分泌治疗的范畴 乳腺癌的内分泌治疗即应用手术、放疗 或者药物，降低体内雌激素水平或者阻 断雌激素和激素受体的结合，从而阻断 雌激素对激素依赖性乳腺癌细胞增殖的 促进作用，达到抑制肿瘤生长的目的。 卵巢切除术 卵巢放疗法 人工合成己烯雌酚 三苯氧胺 孕激素 LHRH类似物 糖皮质激素 分离雌激素受体 3 AIs 氟维司群 托瑞米芬 乳腺癌内分泌治疗的百年历史 1896 1922 1944 1977 1951 1990 1958 1966 1990s 2002 1989 Lancet. 1996, 348(9036): 1189-1196. 1896年，。</p><p>2、乳腺癌内分泌治疗的新理念 广西医科大学肿瘤医院化疗一科 胡晓 桦 乳腺癌内分泌治疗的新理念 背景介绍； 乳腺癌内分泌治疗发展的倾向 ； 乳腺癌辅助内分泌治疗策略； 晚期乳腺癌的内分泌治疗策略 ； 乳癌内分泌治疗需注意的问题 ； 有待进一步解决的问题； 乳腺癌的主要治疗手段 手术 放疗 化疗 内分泌治疗 生物治疗 内分泌治疗 策略：就是去除肿瘤赖以生存的雌激素环 境 内分泌治疗的方法 减少体内雌激素的生物合成 卵巢去势 ( 手术, 放疗, GnRH类 药物 ） 芳香化酶抑制剂 抑制雌激素与受体的结合 与雌激素竞争受体 （ 他莫昔芬 ） 破坏。</p><p>3、乳腺癌内分泌治疗的原理：由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，如两者皆阳性或任一为阳性，术后都应该接受内分泌治疗。1、抗雌激素，与雌激素受体（ER）结合，阻断雌激素对受体的作用。最常用的是三苯氧胺（TAM），可以用于复发转移乳癌的解救治疗、术后辅助治疗和高危健康妇女预防乳癌。。</p><p>4、一 乳腺癌的内分泌治疗 二 粒细胞集落刺激因子的临床应用 三 乳腺癌诊断及治疗最新进展、ATAC试 验最新结果 乳腺癌的内分泌治疗 内容 内分泌治疗前言 内分泌治疗如何治疗乳腺癌？ 芳香化酶抑制剂与三苯氧胺的比较 乳腺癌危险因素-激素 3. 受体 + + + 4. 肿瘤生长 激素刺激肿瘤生长的过程 1. 雄激素2. 雌激素 芳香化作用 脂肪、肌肉、 肝脏、乳腺癌细胞 雄激素(1)经过芳香化 作用转化成雌激素 雌激素(2)与乳腺(3) 肿瘤细胞表面的 雌激素受体发生反应 刺激肿瘤生长(4) 绝经后乳腺癌与雌激素 乳腺癌，尤其是老年妇女乳腺癌，大多是激素敏感性。</p><p>5、乳腺癌内分泌治疗 包头肿瘤医院 赵晓飞 乳腺癌流行病学 乳腺癌是一种常见高发的恶性肿瘤，全球每 年新增病人超过120万。欧美国家发病率最 高。 我国虽属乳癌低发地区，但随着经济体系向 西方转变，以及性行为及生殖模式的改变， 乳癌的发病率在逐年提高。 5有遗传因素， BRCA1基因突变携带女 性的终身危险率： 40岁，20； 50岁，51； 70岁87 其他非遗传因素主要包括： 月经初潮早 晚育 生殖数量和生殖间隔年份的减少 未哺乳 自然或人工流产 绝经晚 激素替代疗法：NCI研究组随访46000多绝经后应用激 素替代疗法的妇女，发现应用雌孕激素联。</p><p>6、一 乳腺癌的内分泌治疗 二 粒细胞集落刺激因子的临床应用 三 乳腺癌诊断及治疗最新进展、ATAC试 验最新结果,乳腺癌的内分泌治疗,内容,内分泌治疗前言 内分泌治疗如何治疗乳腺癌？ 芳香化酶抑制剂与三苯氧胺的比较,乳腺癌危险因素-激素,3. 受体 + + + ,激素刺激肿瘤生长的过程,1. 雄激素,2. 雌激素,芳香化作用,脂肪、肌肉、 肝脏、乳腺癌细胞,雄激素(1)经过芳香化 作用转化成雌激素,雌激素(2)与乳腺(3) 肿瘤细胞表面的 雌激素受体发生反应,刺激肿瘤生长(4),绝经后乳腺癌与雌激素,乳腺癌，尤其是老年妇女乳腺癌，大多是激素敏感性肿瘤（雌激。</p><p>7、一 乳腺癌的内分泌治疗 二 粒细胞集落刺激因子的临床应用 三 乳腺癌诊断及治疗最新进展、ATAC试 验最新结果,乳腺癌的内分泌治疗,内容,内分泌治疗前言 内分泌治疗如何治疗乳腺癌？ 芳香化酶抑制剂与三苯氧胺的比较,乳腺癌危险因素-激素,3. 受体 + + + ,激素刺激肿瘤生长的过程,1. 雄激素,2. 雌激素,芳香化作用,脂肪、肌肉、 肝脏、乳腺癌细胞,雄激素(1)经过芳香化 作用转化成雌激素,雌激素(2)与乳腺(3) 肿瘤细胞表面的 雌激素受体发生反应,刺激肿瘤生长(4),绝经后乳腺癌与雌激素,乳腺癌，尤其是老年妇女乳腺癌，大多是激素敏感性肿瘤（雌激。</p><p>8、乳腺癌内分泌治疗,2008-03-08,乳腺癌治疗目标,早期乳腺癌辅助治疗： 目标：延长患者无病生存期 -治愈 首选手术切除肿瘤和受累的淋巴结 根据TNM分期和激素受体状况给予放疗、化疗和内分泌等辅助治疗方案 治疗依据：循证医学-临床研究结果 晚期乳腺癌解救治疗: 目标：控制疾病发展，改善生活质量，延长生存期 -与肿瘤共存 全身性治疗，如化疗和内分泌治疗 局部不强调手术切除，局部治疗用于缓解症状 治疗依据：病灶变化,乳腺癌治疗基本流程,乳腺癌内分泌治疗的历史,1896年Beatson开始用切除卵巢治疗晚期乳腺癌 二十世纪中期，较多采用内分泌。</p><p>9、绝经后激素受体阳性乳腺癌患者 高危人群的内分泌治疗,北京大学人民医院 王 殊,ER阳性患者预后,EBCTCG，Lancet. 2005,Long-Term Risk of Breast Cancer,Presented By Ian Smith at 2014 ASCO Annual Meeting,Clinical trials,MA17,Anastrozole letrozole exemetane,BIG 1-98,ATAC,ABCSG 6a,IES,B 33,ABCSG-8 ARNO95/ITA,TEAM,Upfront switch/sequential extended,MA27,ANA 5Y,EXE 5Y,FACE,ANA 5Y,LET 5Y,Head to head,ATTOM,ATLAS,Tamoxifen,高危人群,肿瘤大小 淋巴结转移 组织学分级 ER/PR HER2 Ki67,分子分型 RS ROR,HER2阳性患者预后较。</p><p>10、乳腺癌内分泌治疗 肿瘤内科 万兴富,主要内容,激素受体阳性的定义,ER-雌激素；PR-孕激素 ER（）、PR（） ER（）、PR（） ER（）、PR（） 1、至少1的肿瘤细胞核被免疫组化测定为阳性时，ER和 PR被认为是阳性。 2、大规模研究表明，HR水平在肿瘤细胞低水平表达（1）即与临床疗效显著相关。,乳腺癌内分泌治疗方式, 目的：降低或消除体内雌激素水平，抑制乳腺癌细胞的生长繁殖 原理：内分泌治疗可以抑制激素依赖型细胞，使肿瘤消退 治疗手段 手术治疗 不可逆 放射去势 不可逆 内分泌药物治疗 可逆的,内分泌治疗依据： 乳腺组织的生长依赖于雌激。</p><p>11、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>12、复发或转移性乳腺癌的治疗策略,中国医学科学院肿瘤医院 冯 奉 仪 2010年2月25日 北京,乳腺癌的发病情况,妇女最常见的恶性肿瘤，全球每年新诊断乳腺癌 120 万，死亡约50万。北美、北欧为高发区，女性癌症死亡 的第二位，为亚洲地区的4倍。 我国女性乳腺癌发病率明显增高，尤其是北京、上海、 天津等大城市。上海90年代发病率为38/10万，为女性恶 性肿瘤的第1位。,复发或转移性乳腺癌的現状,大部分转移性乳腺癌是早期乳腺癌治疗后复发的病例 10%初诊时即为转移性乳腺癌 常见的转移部位是骨、肝、肺和中枢神经系统 50-75%患者仅有单一脏器受。</p><p>13、晚期乳腺癌的内分泌治疗,黄利敏,概 述,每年有4000例妇女死于转移性乳腺癌 6%的病人在诊断时为转移性乳腺癌 这些病人的中位生存期大约为18-30个月 SEER证实5年生存率为26%,诊断性评估,大部分转移性乳腺癌是早期乳腺癌治疗后复发，只有不到10%的乳腺癌在初次诊断是即为转移性乳腺癌 常见的转移部位骨、肝、肺、中枢神经系统,晚期乳腺癌治疗的目的,晚期乳腺癌：一般不可能根治，目标： 改善生活质量 延长高质量的生存期 改善无进展生存期 控制肿瘤的相关症状 哪种疗法更能符合这一目标?,晚期乳腺癌的治疗方法,内分泌治疗 化学治疗 生物治疗 。</p><p>14、方 勇 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科,乳腺癌内分泌治疗的新理念,乳腺癌内分泌治疗的新理念,背景介绍 乳腺癌内分泌治疗发展的倾向 乳腺癌辅助内分泌治疗策略 晚期乳腺癌的内分泌治疗策略 乳癌内分泌治疗需注意的问题,乳腺癌的主要治疗手段,手术 放疗 化疗 内分泌治疗 生物治疗,内分泌治疗,策略：就是去除肿瘤赖以生存的雌激素环境 内分泌治疗的方法 减少体内雌激素的生物合成 卵巢去势 ( 手术, 放疗, GnRH类药物 ） 芳香化酶抑制剂 抑制雌激素与受体的结合 与雌激素竞争受体 （ 他莫昔芬 ） 破坏受体的功能: （ fulvestrant ） 其。</p>