肾病综合征

肾病综合征Tag内容描述：<p>1、肾病综合征,肾病综合征的诊断标准,1.大量蛋白尿：尿蛋白3.5g/d。2.低白蛋白血症：血浆白蛋白肝脏代偿合成2.其它蛋白减少（1）球蛋白（2）抗凝和纤溶因子（3）金属结合蛋白（4）药物结合蛋白（5）内分泌结合蛋白,肾病综合征的病理生理（三）,（三）水肿1.低白蛋白血症血浆胶体渗透压2.肾脏本身钠水潴留（四)高脂血症肝合成脂蛋白+脂蛋白分解高脂血症,引起原发性肾病综合征的常见病。</p><p>2、肾病综合征 (nephrotic syndrome； NS) 蚌埠医学院护理学系临床护理学教研室 诊断标准（三高一低） 大量蛋白尿 (3.5g/d) 低白蛋白血症 (30g/l) 高度水肿 高脂血症 一、病因 原发性与继发性 二、病理生理 1 大量蛋白尿原因 2 大量蛋白尿与低白蛋白血症 3 低蛋白血症及其它因素与水肿 4 低蛋白血症与高脂血症 三、病理类型及临床特征 微小病变性肾病 系膜增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾炎 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 （一）微小病变型肾病 临床特点： 好发于儿童 一般无血尿、高血压和肾功能损害。 50%自发缓解， 90%激素敏感，易复。</p><p>3、难治性肾病综合征的研究进展,1,中医药对RNS的研究概况,西医学对RNS的研究概况,2,难治性肾病综合征,RNS是指糖皮质激素抵抗、依赖和经常复发的肾病综合征。1,Refractorynephroticsyndrome(RNS),1郝静,袁伟杰.难治性肾病综合征的病因及治疗研究进展J.中国中西医结合肾病杂志,2013,14(6):553-555.,3,SRNS规范使用泼。</p><p>4、,病例讨论,.,病史,患者申某某，男，67岁，住院号1588861，2017.3.30入院主诉：双下肢浮肿2年余，加重伴腹胀1周患者2年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴排泡沫尿增多，无排肉眼血尿，无口腔溃疡、颜面红斑，无关节肿痛，无全身皮疹，无发热，无胸闷、胸痛，无心悸、气促，无咳嗽、咳痰，无厌油，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，在我院就诊，查尿蛋白3+，血白蛋白22.2g/L，诊断肾病。</p><p>5、小儿肾病综合征中医如何认识肾病综合征?1为什么小儿肾病综合征易反复发作?2肾综小患者微笑抗击病魔5(口述)孩子得肾病综合征 原是疫苗惹的祸8中医如何认识肾病综合征?青岛静康医院肾病专家指出：肾病综合征的中医辨证可分为六型，表现为虚象的，常见有气虚型、阳虚型、阴虚型，表现为实象的，常见有：风水型、湿热型、瘀阻型。各种类型在治疗过。</p><p>6、,儿童肾病综合征,深职院2012级护理1班第四组,.,定义：肾小球滤过膜的通透性增高大量血浆白蛋白从尿中丢失引起一系列病理生理改变,大量蛋白尿3.5g/d低蛋白血症女性。,.,凹陷性水肿,.,腹水,.,2肾炎性肾病发病年龄多在学龄期，水肿一般不严重。,.,3、并发症,（1）感染（2）电解质紊乱（3）高凝状态和血栓形成（4）急性肾功能衰竭（5）生长延迟,.,尿中免疫球蛋白大量流失。</p><p>7、肾病综合征知识要点及护理措施,1,定义,肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是由各种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：大量蛋白尿(尿蛋白定量多于3.5gd)；低蛋白血征（血浆清蛋白低于30g/L）；水肿；高血脂症。,2,病因与发病机制,肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。我国的病因分布与国外有所不同：1、系膜增生性肾炎占30%左右。</p><p>8、肾病综合征NephroticSyndrome,肾脏病简介,概述,一、定义：由各种原因导致的临床综合征侯群。临床特征“三高一低”：大量蛋白尿(HeaveProteinuria）(3.5g/d)低白蛋白血症(Hypoalbuminemia)(3.5g/d)低白蛋白血症(Hypoalbuminemia)(30g/L)高脂血症（Hyperlipidemia）水肿（Edema）,三高一低。</p><p>9、,肾病综合症（nephroticsyndrome,NS）,泸州医学院附属医院儿科陈玲玲,.,概述,发病机理,病理生理,临床表现,实验室检查,治疗要点,护理,主要内容,.,教学目的与要求,了解：肾病的发病机制、病理生理熟悉：肾病的治疗要点掌握：肾病的临床表现掌握：肾病的护理诊断、护理措施,.,概述,（一）定义：肾病综合征（NS）简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组。</p><p>10、肾病综合征的诊治 是各种肾脏疾病，主要是肾小球疾病所致的 临床综合征 ，特征性的临床表现 ： 1. 大量蛋白尿 ( d) 2. 低血浆白蛋白 (0g/L) 3. 程度不等的水肿 4. 常伴高脂血症 概 述 诊断必需 由多种不同病理类型的肾小球疾病引起 病 因 肾 病 综 合 征 继发性 原发性 分类 儿童 青少年 中老年 原 发 性 微小病变型肾病 系膜增生性肾小球肾炎 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 局灶节段性肾小球硬化 继 发 性 过敏性紫癜性肾炎 系统性红斑狼疮 糖尿病肾病 乙肝病毒相关性肾小球肾炎 过敏性紫癜性肾炎 肾淀粉样变性 系统性红斑狼疮 乙肝。</p><p>11、环孢素治疗难治性肾病综合征病例分享周周 XX，男，男， 14岁，岁， 汉族汉族一般情况一般情况主主 诉诉反复颜面、双下肢水肿反复颜面、双下肢水肿 7月，加重月，加重 10天天l 2014年 3月，因颜面、双下肢水肿 1周入院，院外明确诊断：肾病综合征，并给予激素治疗（具体不详）l 2014年 9月 ，因 颜面、双下肢水肿入当地医院，给予治疗后症状无明显缓解来西南医院，查尿常规：尿蛋白（ 3+），隐血（ -）； 24小时尿蛋白定量 4316mg/24h； Alb 19.1g/L，总胆固醇： 13.96mmol/L，甘油三脂： 2.44mmol/L， Cr 53.0mmol/L ；住院肾活检： IgA肾。</p><p>12、难治性肾病综合征的诊断和治疗,河北医科大学第二医院焦素敏,难治性肾病综合征的定义,难治性肾病综合征是指在激素标准疗法治疗后，或无效，或激素依赖，或现有疗效而后又复发的病例。,相关定义,常复发型肾综是指经治疗缓解后半年复发2次或2次以上，或1年内复发3次或3次以上。激素依赖型是指对激素治疗有一定效果，但在激素撤减过程中或激素停药14天内复发。激素无效则是对标准疗法无反应。,难治性肾病综合征产生的原因,感染因素 目前认为感染是肾综难治的首要因素，同时也可能成为激素依赖产生的主要原因。 不同的病理类型激素用药不规范高。</p><p>13、2017/11/2,1,肾病综合征 Nephrotic Syndrome （NS）,熊吴燕,贵州医科大学附属医院儿童医学中心,贵州医科大学附属医院儿童医学中心,2017/11/2,掌握 NS的护理评估、护理诊断、护理措施.掌握 NS的四大临床表现.熟悉 NS常见并发症、治疗要点,单纯性肾病和 肾炎性肾病的区别及临床表现.了解 NS的病因、发病机制、分型及病理生理.,教学目的要求,贵州医科大学附属医院儿童医学中心,4,2017/11/2,NS定义由各种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床征候群。Nephrotic Syndrome （NS）,贵州医科大学附属医。</p><p>14、肾病综合征Nephrotic Syndrome河北医科大学第二医院焦素敏,肾病综合征诊断标准,大量蛋白尿( Heave Proteinuria）(3.5g/d)低白蛋白血症 (Hypoalbuminemia )(30g/L)高脂血症（Hyperlipidemia）水肿 （Edema）,肾病综合征分类,原发性 (Primary)继发性 (Secondary),肾病综合征的病理类型,微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎,肾病综合征的分类和常见病因,分类,儿童,青少年,中老年,原发性,微小病变型肾病,系膜增生性肾小球肾炎,膜性肾病,系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶性节段性肾小球硬。</p><p>15、聊城市中医院肾病科医患微讲堂系列讲座,肾病综合征,（nephrotic syndrome,NS）,聊城市中医医院肾病科王 波,主要内容,概念,病因/分类,临床表现,并发症,实验室检查,治疗要点,治疗,概念,肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组综合征：大量蛋白尿(尿蛋白定量多于3.5gd)；低蛋白血征（血浆清蛋白低于30g/L）；水肿；高血脂症。,5,原发性:1、微小病变（MCD）2、局灶性肾小球硬 化（FSGS）3、系膜增生性肾炎4、膜性肾病5、膜性增生性肾炎,继发性：SLE、过敏性紫癜、糖尿病、乙肝、肿瘤。</p><p>16、肾病综合症,护理查房,康复科 余晓玲,一、定义,肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症（血浆清蛋白3.5g/d ）以清蛋白为主,低蛋白血症低蛋白血症与蛋白尿排出量之间并非完全一致，只有当肝脏合成不足弥补丢失时出现；胃肠道粘膜水肿致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良等因素可进一步加重低蛋白血症。,血浆清蛋白30g/L免疫球蛋白、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白减少,水肿最突出的体征；水肿程度与低蛋白血症的程度呈正相关，当临床上出现可觉察的凹陷性水肿时，组织间液容量增长至少5Kg。</p><p>17、手足口病的护理,学习目标及要求,A：了解手足口病的概念及如何鉴别重症手足病。,B:掌握手足口病的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施、健康宣教,手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。该病的潜伏期为27天，以5岁以下婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡,姓名：祝静雯性别：女职业：儿童年龄：1岁8个月住院号：405577入院日期：2017年06月16日 17时30。</p><p>18、肾病综合征的诊断思路与技巧,杨震,肾病综合征不是一个独立的疾病,而是包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤等许多继发性疾病在内的一个综合征,若把继发性肾病综合征误诊为原发性肾病综合征,会延误病情。原发性肾综合征病理类型不同,其治疗方法、疗效和预后也不一样。,1.判定是否为肾病综合征,大量蛋白尿大量蛋白尿是诊断肾病综合征最主要的指标。所谓大量蛋白尿,是指每日尿蛋白大于3. 5 g。但一个5 岁6 岁的小孩和一个高大的成年人,3. 5 g 蛋白尿就不是一个概念。因此,应该按体表面积计算。中国人平均体表面积是1. 73 m2 。所以,大量蛋白尿除。</p><p>19、肾病综合征 北京华坛中西结合医院,一、概念,肾病综合征由以下临床表现组成：尿蛋白天血浆白蛋白水肿血脂升高其中第、条为诊断所必须,二、分类,原发性肾综继发性肾综成都肾康肾病研究院专家 赵忠献介绍,儿童 青少年 中青年 中老年原发性微小病变病 系膜增生性系膜毛细血管膜性肾病肾炎性肾炎局灶性节段性肾小球硬化继发性过敏性紫癜狼疮性肾炎糖尿病肾病肾炎肾淀粉样变先天性肾病骨髓瘤性综合征,肾病,三病理生理,（一）大量蛋白尿（二）血浆蛋白减少（三）水肿（四）高脂血症,四原发性肾综的病理分型,（一）微小病变病（二）系膜增生性肾炎。</p><p>20、肾病综合征,查房者：王夙 黄昀慧,病史介绍,患儿男，4岁，因“双眼睑水肿3天，双下肢浮肿伴尿少1天”入院。患儿3天前出现双下肢浮肿，脚掌、双下肢明显，伴尿量减少，小便黄，无腰酸腰痛，无尿频尿急，无发热，未正规治疗，今来我院门诊查小便常规提示蛋白3+，镜检红细胞满视野；拟“肾病综合征”收住入院。入院查体：T36.0，P108次/分，R22次/分，BP102/67mmHg，双眼睑浮肿，双下肢轻度非凹陷性浮肿。本院尿常规：蛋白3+，白细胞酯酶+-，镜检红细胞满视野，潜血3+，颗粒管型1+。入院诊断：浮肿待查：急性肾炎？肾病综合征？,家属,为什么会。</p>