生素治疗

生素治疗Tag内容描述：<p>1、2型糖尿病的胰岛素治疗,糖尿病现状,危害大控制状况不容乐观，85% HbA1c未达标28.8%新诊断T2DM HbA1c9%T2DM胰岛细胞功能随病程再次恶化，大部分T2DM最终需要胰岛素治疗,胰岛素简介,最有效的降糖治疗作用：增加脂肪和骨骼肌对血液中葡萄糖糖的摄取，另一方面抑制肝糖原输出。不足：难以避免的低血糖事件，另外胰岛素引起的体重增加对肥胖的T2DM患者不利。,内容提要,胰岛素的种类和特性胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗模式的选择胰岛素治疗剂量的调整胰岛素治疗的注意事项,胰岛素结构图,胰岛素分类,按来源不同分类1、动物胰岛素：从猪和牛的胰。</p><p>2、第十二章 放射性核素治疗,将放射性核素或放射性药物引入人体内或敷贴于病变组织表面，利用放射性核素发射出的射线（主要是-射线）的电离辐射生物效应，对病变组织来加以抑止或破坏的一种治疗方法。,放射性核素治疗,131I治疗甲亢,131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤,131I治疗功能性甲状腺癌转移灶,放射性核素治疗骨转移癌,放射性核素敷贴治疗,放射性核素介入治疗,放射免疫导向治疗,131-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤,其它治疗方法,人体内最大的内分泌腺体，位于喉及气管上部的颈前及两侧。“H”形,由左右两叶、峡部及锥体叶构成。质量约25g，长约45cm。</p><p>3、君乐宝 在肉食家禽养殖中的应用 济南舜和农牧发展有限公司 杨 宝 成,讲课提纲 一、肉食家禽疾病多发的原因 二、有益菌与的动物健康 三、君乐宝产品说明 四、君乐宝使用效果与效益分析,第一章 肉食家禽疾病多发的原因,1.饲料营养浓度过高 2.饲料中霉菌毒素超标 3.饲养密度大空气质量差 4.用药过滥，耐药性强,第一节、饲料营养浓度过高：,1、蛋白质和脂肪沉积过快，心肺发育相对不足，气血供应差，免疫力低 2、残留到大肠的营养物质多，大肠杆菌繁殖快；,健康肠道的菌群组成及分布,菌群组成,优势菌群,条件致病菌,致病菌,乳酸菌、双歧杆菌、 。</p><p>4、胰岛素治疗总论,糖尿病的综合治疗,饮 食,药物,运动,糖尿病教育,糖尿病监测,胰岛素世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物,胰岛素的结构,胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素分子量为5734道尔顿A链：21氨基酸；B链：30氨基酸酸性，等电点为5.3不同物种的胰岛素，氨基酸序列组成不同,胰岛素的结构,S,S,A链,B链,胰岛素的分泌,通过细胞胞泌作用，释放入血液基础分泌量：24U，进餐刺激：24UCa+增加微管微丝活动，加速细胞颗粒的移动细胞的胰岛素分泌主要是由葡萄糖介导的,生理状态下葡萄糖刺激胰岛素释放的模式,胰岛素的代谢与分解,结合胰岛素。</p><p>5、胰心胰意 话说胰岛素治疗重庆医科大学附属大学城医院陈光敏 糖尿病综合治疗 五驾马车 中国糖尿病防治指南 科普版 2009 饮食治疗 糖尿病教育 自我血糖监测 运动治疗 药物治疗 目录 什么是胰岛素 机体内唯一一种降血糖。</p><p>6、胰岛素治疗,返回目录,返回目录,B,1型糖尿病终身使用,2型糖尿病经生活方式和口服药联合治疗，血糖不达标,急、慢性并发症、合并重症感染、消耗性疾病。,因伴发病需外科治疗的围手术期。合并妊娠或妊娠糖尿病。,A,C,D,首选胰岛素适应症,E,全胰腺切除的继发糖尿病。营养不良相关糖尿病。,返回目录,胰岛素的发展史,胰岛素的种类,胰岛素来源,1、动物胰岛素： 从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。2、生物合成人胰岛素： 利用生物工程技术，获得的高。</p><p>7、胰岛素的应用,河北医科大学第三医院 王战建,内 容,2型糖尿病的病理生理 糖尿病控制的目标 胰岛素的结构及分类 胰岛素的治疗,葡萄糖刺激的胰岛素分泌模式：双相分泌,0 5 100,时间 (分钟),第一时相,第二时相,胰岛素分泌,基础分泌,高葡萄糖浓度,2型糖尿病患者早期就出现胰岛素分泌 第一时相受损,Ward WK et al. Diabetes Care 1984;7:491502,健康者,2型糖尿病,120 100 80 60 40 20 0,30 0 30 60 90 120,时间(分钟),30 0 30 60 90 120,时间 (分钟),血浆胰岛素 (U/ml),120 100 80 60 40 20 0,20 g 葡萄糖,20 g 葡萄糖,血浆胰岛素 (U/ml),2型糖。</p><p>8、胰岛素治疗,2,杞人忧天：使用胰岛素会成瘾吗？,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p124,不会，胰岛素是体内具有降糖作用的激素注射胰岛素是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，既不会成瘾也没有毒性尽早进行胰岛素治疗，可有效地控制血糖，保护胰岛细胞，大大减少并发症,克服胰岛素治疗的心理障碍,3,纪立农,2007年ADA指南中2型糖尿病高血糖治疗路径解读,2007,1051. 刘超,积极起始基础胰岛素治疗是控制血糖最佳途径解读2006年ADA共识和2007年ADA糖尿病治疗指南,中国医学论坛报,2007,1049.,克服胰岛。</p><p>9、胰岛素临床应用中的几个问题 糖尿病的治疗方法 糖尿病阶梯治疗 2型糖尿病治疗策略 CannesSymposium98 InsulinResistance Type2diabetesandMetformin 非药物措施不能控制 开始口服单药治疗磺脲类双胍或阿卡波糖 单药。</p><p>10、ICU胰岛素强化治疗,浙江大学医学院附属第一医院综合ICU高春华,学习重点,高血糖对人体的影响胰岛素强化治疗的意义胰岛素强化治疗的方法和注意事项存在问题进展和争议,高血糖状态的机体,组织渗透压增高，渗透性利尿，水电解质紊乱组织和细胞脱水，容易造成脑细胞损伤白细胞趋化和吞噬能力下降，易发生感染淋巴细胞转化率降低，影响切口愈合二氧化碳生成增多，造成呼吸功能不全严重者导致高渗性非酮性昏迷和酮症酸中毒等。</p><p>11、后抗生素时代的抗菌治疗 优化抗生素治疗策略,复旦大学附属中山医院上海市院内感染质控中心何礼贤,Optimal antibiotic therapy strategies,背景：历史和现实优化抗生素治疗策略重症感染的抗菌治疗有争议的问题,背景：历史和现实,1928年弗莱明发明青霉素，1935年钱恩和弗罗里对之进行分离、提纯和强化，1941年青霉素药物上市，标志着人类进入 抗生素时代,1944年发现金葡菌对青霉素耐药，怀疑在青霉素前时代就存在，但未证明抗生素（包括抗菌药物磺胺类）上市以来的耐药：1920- 60 G + 葡萄球菌耐药1960- 70 G- 铜绿假单胞菌耐药1970末-今天 。</p><p>12、后抗生素时代的抗菌治疗 优化抗生素治疗策略,上海市院内感染质控中心,Optimal antibiotic therapy strategies,背景：历史和现实 优化抗生素治疗策略 重症感染的抗菌治疗有争议的问题,背景：历史和现实,1928年弗莱明发明青霉素，1935年钱恩和弗罗里对之进行分离、提纯和强化，1941年青霉素药物上市，标志着人类进入 抗生素时代,1944年发现金葡菌对青霉素耐药，怀。</p><p>13、解放军总医院 老年内分泌科 田 慧 胰岛素治疗的重要性 是 1 型糖尿病赖以生存的必须治疗方式； 妊娠糖尿病需要的降血糖措施； 是应激状态、特殊需要时的辅助治疗，每一个糖尿病人都有可能接受此治疗； 作为直接的病因治疗，降糖效果是其他降糖药物难以比拟的； 适当剂量的胰岛素是维持组织细胞正常修复所需要的，对慢性血管损伤有保护作用； 最不影响肝肾功能的降血糖药。 2 型糖尿病胰岛素治疗的益处 对代谢的影响 抑制糖原分解和肝糖元异生 改善外周胰岛素敏感性 改善内源性胰岛素的释放 增加对口服降糖药反应性 缓解明显的高渗 症状和。</p><p>14、1,糖尿病的胰岛素治疗,2,胰岛素发明前，对1型糖尿病束手无策，病人听天由命。1921年，Fredrick G. Banting（18911941）和Charles H. Best（18991978）发明了胰岛素，1923年获得了诺贝尔医学和生理学奖，是糖尿病治疗史上的重要里程碑。迄今为止，任何药物都不能替代胰岛素对糖尿病的治疗作用，有糖尿病学家提出，胰岛素的用量的多少是一个国家糖尿病治疗水平高低的标志。,3,简史,1921年Banting & Best发现胰岛素(In)，并成功用于1型糖尿病 (DMI1)伴DKA的治疗，开辟了以In治疗DMI的历史新纪元。但此种In为Ethanol 提取的粗制剂，所致副反应。</p><p>15、糖尿病糖尿病 胰岛素治疗胰岛素治疗亢秋云临汾市第四人民医院 肾病内分泌科糖尿病的三句话糖尿病的三句话 病人剧增病人剧增 危害巨大危害巨大 可防可治可防可治糖尿病防治糖尿病防治 五驾马车五驾马车 饮食疗法饮食疗法 基础基础 运动疗法运动疗法 手段手段 药物治疗药物治疗 关键关键 病情监测病情监测 保证保证 糖尿病教育糖尿病教育 根本根本概概 述述胰胰 岛岛胰岛是散布在胰腺腺泡之间的细胞群胰岛是散布在胰腺腺泡之间的细胞群。总数。总数 200万个。正常胰腺约重万个。正常胰腺约重 50克克 -75克克，胰岛总重量约，胰岛总重量约 1-。</p>