实用心电图PPT

实用心电图PPTTag内容描述：<p>1、正常 心 电 图,Electrocardiogram,正常 心 电 图,心电图的概念： 心脏每次机械性收缩之前先产生电激动，心房和心室电激动可经人体组织传到体表，因电流的强弱与方向不断的变动，各体表的电位也不断的变动，用心电图机从体表连续记录每个心动周期所产生电位曲线叫心电图。,与其六轴关系 肢体导联的导联轴,胸前导联探查电极的位置,R,心脏除、复极与心电图关系示意图,心电图纸,定标电压1cm1mV，纵坐标每一小格0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格0.04sec 每1大格0.2sec,R-R间距为2个大格，心率3002150次/分 = 60 R-R间距,心率的检测,正常心。</p><p>2、实用心电图（1）,湖北民族学院附属民大医院 杜 娟,1,心电图,是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。,心电图的临床意义,对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠和实用方法有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解质紊乱等诊断可提示心脏房室肥大用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查等以及航天、登山运动员的心脏情况,心电图是如何产生的？,怎样与病人相连的？,正常图形是怎样的?,胸导联检测电极具体安放位置,后壁病变V7 ： 左腋后线V4水。</p><p>3、实用心电图（1）,1,.,心电图,是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。,2,.,心电图的临床意义,对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值 特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠和实用方法 有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解质紊乱等诊断 可提示心脏房室肥大 用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查等以及航天、登山运动员的心脏情况,3,.,心电图。</p><p>4、实用心电图知识,内容导航,心脏基本知识 基本心电图波形及意义 心律失常 心电图的临床价值,一、心脏基本知识,心脏结构、大小循环路径、冠脉循环 心肌生理特性（普通与特殊） 三级起搏点 早搏与逸搏 心脏传导途径、特点（关卡）,心脏传导系统,心脏传导系统由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌组成。它分为窦房结，结间束，房室结，希氏束，左、右束支以及浦肯野纤维网等几个部分,心脏传导系统示意图,心脏传导系统,二。</p><p>5、识别心电图 心电图的概念 心脏每次机械性收缩之前先产生电激动 心房和心室电激动可经人体组织传到体表 因电流的强弱与方向不断的变动 各体表的电位也不断的变动 用心电图机从体表连续记录每个心动周期所产生电位曲线。</p><p>6、识别 心 电 图,心电图的概念： 心脏每次机械性收缩之前先产生电激动，心房和心室电激动可经人体组织传到体表，因电流的强弱与方向不断的变动，各体表的电位也不断的变动，用心电图机从体表连续记录每个心动周期所产生电位曲线叫心电图。,心电图判读-六步骤（3波+3段）,P波 P-R间期 qRS波 ST段 T波（+u波） Q-T间期,常见异常心电图,一、心房、心室肥大 二、心律失常,右心房肥大,常见于肺心病。</p><p>7、异常心电图,异常心电图,张德莲,心电图的概念：心脏每次机械性收缩之前先产生电激动，心房和心室电激动可经人体组织传到体表，因电流的强弱与方向不断的变动，各体表的电位也不断的变动，用心电图机从体表连续记录每。</p><p>8、（一） 快速性心律失常 1过早搏动 （房性、房室交界性、室性） 2心动过速 （1）窦性心动过速 （2）室上性：阵发性室上性心动过速；非折返性房性心动过速；非阵发性交界性 心动过速 （3）室性：室性心动过速（阵发性、持续性）；尖端扭转型；加速性心室自主心 律 3扑动和颤动 房扑、房颤、室扑、室颤 4可引起快速性心律失常的预激综合征 （二） 缓慢性心律失常 1窦性： 窦性过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征 2房室交界性心律 3心室自主心律 4引起缓慢性心律失常的传导阻滞 （1）房室传导阻滞 一度、二度（、 型）、三度 （2）心。</p><p>9、诊断学基础配发图片 心电图特征,配发图片分析(1),1.按心电图正常分析方法分析心电图。 2.、aVF导联P波高尖，振幅0.32mV。 3.、aVF ST段稍压低，V5 T波倒置。 4.部分导联低电压，但未达到标准。,配发图片分析(1) 右心房肥大,配发图片分析(2),1.导P波有切迹，导P波呈双峰，第2峰大于第1峰，时间0.16s；（左房肥大） 2.V1 P波高尖，振幅0.3mV,；（右房肥大） 3.V1 R/S大于1，V5 R/S小于1，RV1+SV5 1.2mv，心电轴重度右偏，、aVF、V1 ST段压低，T波倒置。（右室肥厚） 见于二尖瓣狭窄,配发图片分析(2) 双房肥大、右室肥厚,配发图片分析(3),1.R。</p><p>10、识别心电图,心电图的概念：心脏每次机械性收缩之前先产生电激动，心房和心室电激动可经人体组织传到体表，因电流的强弱与方向不断的变动，各体表的电位也不断的变动，用心电图机从体表连续记录每个心动周期所产生电位曲线叫心电图。,心电图判读-六步骤（3波+3段）,P波P-R间期qRS波ST段T波（+u波）Q-T间期,常见异常心电图,一、心房、心室肥大二、心律失常,右心房肥大,常见于肺心病、肺动脉高压。右心房肥。</p><p>11、诊断学基础配发图片心电图特征,配发图片分析(1),1.按心电图正常分析方法分析心电图。2.、aVF导联P波高尖，振幅0.32mV。3.、aVF ST段稍压低，V5 T波倒置。4.部分导联低电压，但未达到标准。,配发图片分析(1) 右心房肥大,配发图片分析(2),1.导P波有切迹，导P波呈双峰，第2峰大于第1峰，时间0.16s；（左房肥大）2.V1 P波高尖，振幅0.3mV,；（右房肥大）3.V1 R/S大于1，V5 R/S小于1，RV1+SV5 1.2mv，心电轴重度右偏，、aVF、V1 ST段压低，T波倒置。（右室肥厚）见于二尖瓣狭窄,配发图片分析(2) 双房肥大、右室肥厚,配发图片分析(3),1.RV52.5mV。</p><p>12、,1,临床心电图学教程,青岛市市立医院心内科 戴红艳,2,.,心电图是一种重要的辅助检查手段； 心电图检查绝不能代替详细的问诊，细微的体格检查及其他必要的检查，如心超、X线及化验检查等。,心电图的临床应用,3,.,心电图检查的应用范围,（1）有决定性价值 心律紊乱（包括传导阻滞及复杂的心律失常）为最精确的诊断方法，尤其对临床上不能确定的心律失常更具有实际意义。 确诊心肌梗死，除确诊有无心肌梗。</p><p>13、实用心电图教程 心电传导系统 心脏的传导系统 窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways 房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches 左束支 left bundle branches Purkinje 纤维网 Purkinje system 正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动， 循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。 心电图导联系统 临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点。</p><p>14、临床心电图学教程,青岛市市立医院心内科 戴红艳,心电图是一种重要的辅助检查手段； 心电图检查绝不能代替详细的问诊，细微的体格检查及其他必要的检查，如心超、X线及化验检查等。,心电图的临床应用,心电图检查的应用范围,（1）有决定性价值 心律紊乱（包括传导阻滞及复杂的心律失常）为最精确的诊断方法，尤其对临床上不能确定的心律失常更具有实际意义。 确诊心肌梗死，除确诊有无心肌梗死外，更可用于了解病变的部位、范围及其演变的过程。 进行心脏手术与心导管检查时，应用心电图作为示警器，以及时了解心律失常与心肌受累的情况，藉。</p><p>15、心电图讲座丁水云 一心电图的分类 体表心电图 12导 18导 监护导联心电图 模拟导联 动态心电图食道心电图运动心电图心内心电图希氏束心电图 二如何做一份体表心电图 1 准备 导电液 膏 2 导联的连接3 定纸速 电压 开启滤波4 标记电压 走纸留取平稳清晰的3 4波群5 标记患者个人信息 时间 纸速 电压 导联6 结论报告 一 导联连接方式 标准导联连接方式示意图 实线代表正极连线虚线代表负极连。</p>