酸碱平衡的失调PPT课件

酸碱平衡的失调PPT课件Tag内容描述：<p>1、1 血气分析的概念 血气分析通常是指使用血气分析仪对动脉血氧分压 PaO2 和二氧化碳分压 PaCO2 的测定 但PaCO2不仅与PaO2有关 又与血中酸碱成份及电解质有密切不可分割的联系 它们都是机体内环境稳定的重要因素 因此临床上所说的血气分析就包含了血液气体 酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断 血气分析检查所获各项参数不仅对呼吸系统疾病 而且对各科危急重症的诊断 鉴别诊断与指导治疗都是十。</p><p>2、,酸碱平衡失调（disbalanceofacid-base）,.,第一部分电解质平衡失调（disbalanceofelectrolytes）,.,学习要求1.能正确判断电解质失衡2.掌握电解质失衡的处理原则3.了解补液方案的制订,.,化验名称符号参考值血清钾K+3.5-5.5mmol/L血清钠Na+135-145mmol/L氯Cl-98-110mmol/L总钙Ca2.1-2.6mmol/L渗透压。</p><p>3、血气分析及酸碱平衡失调 威海市中医院心脑一科宋柯 血气分析采集要求 动脉血 桡动脉 肱动脉 股动脉 隔绝空气海平面大气压 101 3kPa 760mmHg 安静状态下肝素抗凝 血气分析的概念 血气分析通常是指使用血气分析仪对动。</p><p>4、血气分析的概念 血气分析通常是指使用血气分析仪对动脉血氧分压 PaO2 和二氧化碳分压 PaCO2 的测定 但PaCO2不仅与PaO2有关 又与血中酸碱成份及电解质有密切不可分割的联系 它们都是机体内环境稳定的重要因素 因此临。</p><p>5、呼吸性酸碱失衡,2017-02-10,2,酸碱失衡,各种原因引起体内酸碱负荷过度，超过机体调节代偿能力；或因调节机制障碍而导致体液环境酸碱度稳定性破坏，则形成酸碱失衡。,3,呼吸性酸中毒,定义：肺泡通气及换气功能障碍，不能充分排出体内的CO2而使动脉血PaCO2增高，引起的高碳酸血症。,5,呼吸性酸中毒-病因,呼吸中枢抑制 ：全麻过深、镇静剂过量、颅高压、高位脊髓损伤 呼吸肌活动障碍：重症肌无力。</p><p>6、酸碱平衡失调的判断与处理王海琴,1,主要内容,一、基础知识 二、新近提出的指标 三、常见的酸碱平衡失调的判断与处理 四、临床实践中注意事项,2,一、基础知识,1、氧离曲线及影响因素 2、血浆中离子平衡原则 3、机体对酸碱平衡失调的代偿作用 4、常用的酸碱平衡指标,3,1、氧离曲线及影响因素,1、曲线右移：PH、PCO2、体温 、 2，3- DPG 2、曲线左移： PH 、PCO2 、体温。</p><p>7、电解质及酸碱平衡失调的护理,1,高渗性缺水,概述护理评估护理诊断护理措施,2,概述,1.定义水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。2.病理生理改变,渗透压高,渗透压低,水,水,降低,3,护理评估, 健康史病因主要有三种：1.水丢失过多2.水分摄入不足3.高渗性溶质摄取过多,4, 身心状况依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：,5, 诊断检查1.尿液检查尿量减少，尿比重增大，大于1.025。2.血液检查血电解质：血清钠离子浓度大于150mmol/L。血常规：血浆渗透压大于310mmol/L；RBC、Hb、PCV。</p><p>8、酸碱平衡失调的判断与处理王海琴,主要内容,一、基础知识 二、新近提出的指标 三、常见的酸碱平衡失调的判断与处理 四、临床实践中注意事项,一、基础知识,1、氧离曲线及影响因素 2、血浆中离子平衡原则 3、机体对酸碱平衡失调的代偿作用 4、常用的酸碱平衡指标,1、氧离曲线及影响因素,1、曲线右移：PH、PCO2、体温 、 2，3- DPG 2、曲线左移： PH 、PCO2 、体温 ， 2，3- DP。</p><p>9、电解质及酸碱平衡失调的护理,高渗性缺水,概述护理评估护理诊断护理措施,概述,1.定义水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。2.病理生理改变,渗透压高,渗透压。</p><p>10、腺垂体功能减退症,一、病因和发病机制二、临床表现三、实验室检查四、诊断和鉴别诊断五、治疗,垂体结构,前后径7-13mm，高度3-9mm, 宽径10-17mm。腺垂体（前叶、中间部）神经垂体（后叶）,各种病因损伤垂体或下丘脑、下丘脑垂体通路而导致一种或多种腺垂体激素分泌不足所致的临床综合征。表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和（或）鞍区占位性病变。可为单个激素如GH、PRL缺乏或多种激素如促性腺激素Gn、TSH、ACTH同时缺乏,腺垂体功能减退,原发性继发性,一、病因和发病机制,病因,原发性先天性（孤立性垂体激素缺乏、联合性垂体激素。</p><p>11、临床实用酸碱平衡失调的判断 东方肝胆外科医院俞卫锋 酸与碱的定义 质子理论酸 能释及H 的物质 释放H 越多则酸性越高 碱 能接受H 的物质 接受H 越多则碱性越高 酸 A 碱 B 质子 H 共轭酸碱对所公认的学说 Henderson H。</p><p>12、酸碱平衡失调的诊断 定义 1 PH是反应酸碱血症的重要指标 H 指数 即H 浓度的负对数PH H正常值为7 35 7 45 平均7 40PH 7 45说明碱中毒 PH 7 35说明酸中毒 PH在正常范围说明为正常酸碱平衡 或者有酸碱平衡紊乱而代偿良好 或者同时存在代谢性酸 碱 血症和呼吸性酸 碱 血症的复合性酸碱失衡 定义 2 PaCO2 二氧化碳分压 指血浆中物理溶解的CO2所产生的张力 常用分。</p><p>13、第五临床学院外科学教研室 体液和酸碱平衡失调 1 o了解体液在机体的分布 o了解水、电解质代谢和酸碱平衡的概念 o掌握各型水、钠、钾代谢紊乱的临床表现和防治 o掌握代酸代碱的病理生理、临床表现、诊断和治疗 o自学钙、镁、磷代谢异常、呼酸呼碱、血气分析 学 习 目 标 2 No water no life ! 生命是一条河 水是生命之源 女儿是水作的骨肉 3 第一节 概 述 l容量：占体重的60（女性50） l分布：40-细胞内液（女性35） 20-细胞外液（体内环境） 15-组织间液 5 -血浆 o 体液 体重%婴儿80%；1岁65%；过胖10%-20%；瘦10%4 o 体液电解质浓度 概 。</p>