糖尿病病例分析

糖尿病病例分析Tag内容描述：<p>1、第三章第三章 病例分析病例分析糖糖 尿病尿病 一、概念一、概念 糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床 综合征。胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在的缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白 质、水和电解质等代谢紊乱，临床以慢性（长期）高血糖为主要的共同特征。 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。 慢性并发症：大血管并发症，微血管并发症（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病）,糖 尿病神经病变、糖尿病足，糖尿病皮肤病变，感染等。 二、分类二、分类 （1）1 型糖。</p><p>2、病例特点 l 1、患儿男性，年龄9岁，既往身体健康。 2、口渴、多饮、多尿1周，发现血糖升高1天。 近3天来口渴、多饮症状加重，伴消瘦、乏力，在 诊所静脉输液治疗无好转，昨日来我院就诊，测 随机毛糖为31.6mmol/l，尿酮体2+，尿糖4+， 体格检查 l 血压：80/50 mmHg l 身高：133 cm体重：26 kg体重指数：14.7kg/m2 实验室检查2012-4-9 l 血糖：FPG：18.6mmol/L；随机31.6mmol/L ;HbA1c：11.4% l 血脂： CHOL：7.25 mmol/L； TG：8.17mmol/L HDL-C：1.37； LDL-C：0.72 mmol/L ；BUN： 6.40mmol/L；Cr：95mol/Lco2-cp8mmol/L l 尿常规：蛋白。</p><p>3、1例胰岛素过敏老年2型糖尿病患者降糖药物的选择,主讲人： 组员：,1，病史摘要,2,治疗过程,3，用药路线与分析,病史摘要 患者，男，75岁，因“口干多饮10余年，胰岛素注射处皮肤结节2月”入院。 既往病史：患者10年前无明显诱因下出现口干、多饮症状，无易饥、消瘦。在当地医院查空腹血糖70 mmolL (具体不详)，于口服消渴丸降糖治疗，因血糖控制不佳先后口服格列吡嗪控释片、阿卡波糖片降糖治疗(用法用量均不详)。,2010年4月患者因“急性肺炎”在我院治疗期间将口服降糖药改为普通人胰岛素30+低精蛋白锌胰岛素70早18 U晚9 U皮下注射，出院后。</p><p>4、糖尿病患者精细降糖治疗策略 病例分析,南昌市第三医院内分泌代谢科 涂 萍,Case 1,35岁女性，2年前体检时发现血糖高: FBG8.6mM, 2hBG14.2mM。 患者体重正常（H: 160cm, W: 51kg)，有DM家族史 予生活方式干预及格列吡嗪mg Tid治疗。 这1年中患者空腹血糖维持在7.5mM 左右，餐后血糖10.5 16.7mM，1周前查HbA1c 8.1%。 从初诊至今体重下降3kg（48kg） 工作很忙, 饮食控制不理想, 喜欢简单方便的治疗方案,该患者的糖尿病分型？ 下一步的治疗方案应如何调整？,ADA Position Statement,CLASSIFICATION OF DIABETES MELLITUS Assigning a type of 。</p><p>5、一例糖尿病患者伴水肿的病例讨论,PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/ PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/ 教案下载：w。</p><p>6、2010年6月26日,病例讨论,南京大学附属鼓楼医院,临床药师学术年会,2010年6月26日,一、新诊断糖尿病患者血糖控制不 佳的胰岛素强化治疗,2010年6月26日,例 1,主诉：患者，男性，57岁，因“口干多饮多食一月，加重一周”入院。 病史：患者一月前无诱因出现口干，多饮、多尿，多食、易饥，未予重视。近一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮水量达3000ml左右，伴明显乏力；查空腹葡萄糖16.48mmol/L，餐后2小时血糖28.16mmol/l；尿常规：尿糖（-），酮体（-）；糖化血红蛋白9.0。 既往史：否认高血压、心脏病史，否认肝炎、结核病史，有“青霉素。</p><p>7、糖尿病病例讨论,魏亚超,临床药学室病例讨论,一、新诊断糖尿病患者血糖控制不 佳的胰岛素强化治疗,例 1,主诉：患者，男性，57岁，因“口干多饮多食一月，加重一周”入院。 病史：患者一月前无诱因出现口干，多饮、多尿，多食、易饥，未予重视。近一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮水量达3000ml左右，伴明显乏力；查空腹葡萄糖16.48mmol/L，餐后2小时血糖28.16mmol/l；尿常规：尿糖（-），酮体（-）；糖化血红蛋白9.0。 既往史：否认高血压、心脏病史，否认肝炎、结核病史，有“青霉素”过敏史。 家族史：其姐姐有糖尿病。 入院查体：T。</p><p>8、病例讨论,宜昌市中医医院 消渴肺病科 徐峰,一、新诊断糖尿病患者血糖控制不 佳的胰岛素强化治疗,例 1,主诉：患者，男性，57岁，因“口干多饮多食一月，加重一周”入院。 病史：患者一月前无诱因出现口干，多饮、多尿，多食、易饥，未予重视。近一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮水量达3000ml左右，伴明显乏力；查空腹葡萄糖16.48mmol/L，餐后2小时血糖28.16mmol/l；尿常规：尿糖（-），酮体（-）；糖化血红蛋白9.0。 既往史：否认高血压、心脏病史，否认肝炎、结核病史，有“青霉素”过敏史。 家族史：其姐姐有糖尿病。 入院查体：T：。</p><p>9、病例分析,北京同仁医院内分泌科主任医师教授袁申元,1,病例,张，女29岁，已婚。因半年多来体重下降20多斤，来门诊就诊，无明显多饮，多尿及多食，无心慌气短多汗，怕热烦躁。请问在病史上还应问什么？,2,病史,有无手抖？大便次数多少次/日?父亲母亲有无糖尿病？如已有孩子，出生体重大于8斤吗?得病前有什么特殊诱因？夜间小便几次？下肢凉，麻，疼吗?,3,讨论,此病人为何胰岛素可以减量？糖化血红蛋白是否达标。</p><p>10、糖尿病病例分析,江宁医院内分泌科胡晓燕,1,教学内容和要求,复习糖尿病诊断与分型复习糖尿病治疗对典型的病例进行分析讨论总结要求掌握2型糖尿病与1型糖尿病的鉴别诊断，掌握2型糖尿病诊断及治疗熟悉1型糖尿病与妊娠糖尿病的治疗思考题,2,糖尿病的定义,环境与遗传因素共同作用的结果胰岛素产生减少或胰岛素抵抗高血糖为特征代谢紊乱综合征,3,糖尿病分类,4,1型糖尿病特点,自身免疫糖尿病由于胰腺B细胞发生细胞。</p><p>11、病例分析 1 病例 张 女29岁 已婚 因半年多来体重下降20多斤 来门诊就诊 无明显多饮 多尿及多食 无心慌气短多汗 怕热烦躁 请问在病史上还应问什么 2 病史 有无手抖 大便次数多少次 日 父亲母亲有无糖尿病 如已有孩子。</p><p>12、病案分析 3 内科教研室韩兴全 患者 男性 65岁 退休干部 因 口干 多饮 多尿 消瘦2年余 加重伴呕吐 意识模糊2d 入院 患者2年前无明显诱因开始出现口干 多饮 多尿 消瘦 无明显视物模糊 四肢麻木 查空腹血糖明显升高 具。</p><p>13、第三章 病例分析 糖尿病 一 概念 糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征 胰岛素分泌 胰岛素作用或两者同时存在的缺陷引起碳水化合物 脂肪 蛋白质 水和电解质等代谢紊乱。</p><p>14、,病例分析,.,患者 女 56岁 一、口干、多饮、多尿6个月，加重1个月。,.,二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的,.,患者老年女性，口干、多饮、多尿6月余，应优先考虑糖尿病。因此问诊目的围绕发病初期是否有多饮、多尿、多食及体重减轻等糖尿病的常见临床表现展开，并询问有无糖尿病家族史及是否并发视物模糊，下肢水肿，泡沫尿，皮肤瘙痒，肢体麻木发凉等慢性并发症。,.,（二）问诊的主要内。</p><p>15、,病例分析,.,患者 女 56岁 一、口干、多饮、多尿6个月，加重1个月。,.,二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的,.,患者老年女性，口干、多饮、多尿6月余，应优先考虑糖尿病。因此问诊目的围绕发病初期是否有多饮、多尿、多食及体重减轻等糖尿病的常见临床表现展开，并询问有无糖尿病家族史及是否并发视物模糊，下肢水肿，泡沫尿，皮肤瘙痒，肢体麻木发凉等慢性并发症。,.,（二）问诊的主要内。</p>