糖尿病酮症酸中毒的

糖尿病酮症酸中毒的Tag内容描述：<p>1、儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗 儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2009年版)解读 . 临床实例： n女孩，14岁，因多饮、多尿半个月，恶心、呕吐2天，呼吸困难1天 入院。病程中精神萎靡，无腹痛、腹泻，进食差。门诊血糖 28.8mmol/L。血常规：WBC16.2*109/L，Sg0.76，RBC5.91*1012/L， HB167g/L，HCT0.481，PLT236*109/L。肾功能、离子正常。门诊经 生理盐水补液（500ml），甘露醇脱水（10分钟）急收入院。入院查 体：R32次/分，BP136/80mmHg，淡漠，呼吸深长。皮肤干燥，弹性 差，眼窝略凹陷，口唇干红。颈部略抵抗，球结膜略水肿。心率120 次/分。</p><p>2、糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗 The Diagnosis and Treatment of Diabetic Ketoacidosis 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA) 是糖尿病较为严重的急性并发症之一，以高 血糖和酮症为特征，主要原因为胰岛素绝对 和相对缺乏。常可见于各型糖尿病，但多见 于 1 型糖尿病。 病 因 糖尿病酮症酸中毒的主要原因是： 胰岛素绝对或相对缺乏 各种拮抗激素的增加 包括：胰高糖素、儿茶酚胺、 皮质醇和生长激素 激素与代谢 LiverMuscleAdipose tissue Gluconeogenes is KetogenesisGlucose Utilization Lipolysis Insulin Glucagon Epinep。</p><p>3、糖尿病酮症酸中毒的业务学习 及调护 十九病区 2015.3.1 n1型糖尿病有自发DKA(酮症酸中毒)的倾向 ,而且经常以首诊. n西方国家1995年有流行病学资料表明每 1000个糖尿病入院患者中有4.6-8例 糖尿病酮症酸中毒 n定义 n 由于胰岛素不足及升糖激素不适当升 高，引起糖，脂肪，蛋白质代谢紊乱，以 致水，电解质，酸碱平衡失调，以高血糖 ，高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临 床综合征。 流行资料 n每年1-DM的DKA发病率约3-4% n大于64岁的患者，死亡率达20% n发达国家总体死亡率约2-10% n年轻人的死亡率约2-4% DKA的诱因 n急性感染 n胃肠疾病（。</p><p>4、糖尿病酮症等高血糖 危象的药物治疗 陈晟 流行病学资料 O高血糖危象包括： O糖尿病酮症酸中毒（DKA） O高血糖高渗综合征（HHS） ODKA和HHS是糖尿病的两个重要的急性并发 症，在1型和2型糖尿病患者均可发生。 流行病学资料 O英国和瑞典1型糖尿病患者的DKA年发生率 分别为13.6和14.9/1000名患者。 O美国罹患DKA的住院率在过去十年内上升了 30%。 O英国和美国的成人DKA死亡率低于1%，但 在老年和严重疾病患者死亡率可高达5%。 流行病学资料 O糖尿病住院的患者中约1%会并发HHS，且 HHS死亡率则高达10%左右，75岁以上的 老年人为10%，85岁以上。</p><p>5、内分泌科 学习目标 了解糖尿病酮症酸中毒的定义、诱因、诊断 1 掌握糖尿病酮症酸中毒的护理要点 2 什么是酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒DKA（diabetes ketoacidosis） 主要是由于胰岛素不足以及升血糖激素不适当升 高，引起 糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，以至水、 电解质和酸碱平 衡失调，以高血糖、高血酮和代谢 性酸中毒为主要表现的 临床综合症。 主要诱因 任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症 酸中毒的发生，常见的诱因如下： 1. 感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作。 2. 急性心肌梗死、中风、手。</p><p>6、1不明原因的失水、休克、神志淡漠、意识模糊甚至昏迷糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图2紧急评估*有无气道阻塞有无呼吸*呼吸的频率和程度*有无脉搏，循环是否充分*神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后l 有糖尿病病史l 有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、手术应激、妊娠和分娩l 血糖33.3mmol/Ll 动脉血Ph320mOsm/kg总渗透压=2（钠+钾）+糖+BUN）3诊断4酮症酸中毒657胰岛素治疗静脉补液补钾如果开始血钾3.3mmol/L，每小时给40mmol（氯化钾3克）静脉和口服补充，并暂停胰岛素治疗直至血钾3.3mmol/L正。</p><p>7、糖尿病酮症酸中毒的健康教育一 、入院健康教育尊敬的患者，您入住的是急诊科，我是您的责任护士 ，下面由我给您介绍一下医院的环境和您住院期间的注意事项，以便于您得到更好的治疗，谢谢您的配合。1、人员介绍：科主任 ，护士长 ，您的主管医生 ，您的责任护士 ,主管医生和责任护士对您的治疗护理全面负责。2、治疗护理时间：早6:30采血，晨间护理，8:00-11:30上午集中治疗，14:30测体温，16:00-18：00下午集中治疗。3、探视时间：每周二、四下午15:00-16:00为探视时间，每次探视时间为不超过20分钟，人员不超过两人，请将手机铃声尽量减。</p><p>8、糖尿病酮症酸中毒的教学查房,蚌医二附院内分泌科 施彩虹 E-mail: 1057113580qq.com,前言,2008年的世界糖尿病日主题“儿童与青少年糖尿病”。儿童糖尿病以1型糖尿病为主,我国是世界上1型糖尿病发病率低的国家,但由于人口基数大,故1型糖尿病的病人的绝对数并不少,全国约100万患者,糖尿病 已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题.,1型糖尿病有自发DKA(酮症酸中毒)的倾向,而且经常以首诊. 西方国家1995年有流行病学资料表明每1000个糖尿病入院患者中有4.6-8例,糖尿病的急性并发症,酮症酸中毒（DKA） 糖尿病高渗综合症 乳酸酸中毒,糖尿病酮。</p><p>9、糖尿病性酮症酸中毒护理 （Diabetic Keto acidosis，DKA）,广东省中医院大院内分泌科,教学目标,【掌握】,2,3,【熟悉】低血糖、高血糖的处 理和胰岛素笔的使用,【了解】胰岛素使用注意事项,糖尿病酮症酸中毒的护理,一、诊断,起病特点 病因 发病机理 临床表现 实验室检查 主要诊断依据,1、起病特点,起病急，病情重、变化快 多发于I型糖尿病 2型糖尿病多在各种感染、急性心梗等应激状态时发生,2、病因,感染：最常见呼吸道、消化道和泌尿道感染 治疗不当: 胰岛素使用中断或不适当减量 饮食不当 其它： 应激、创伤、手术、妊娠、分娩、 急性心。</p><p>10、糖尿病酮症酸中毒的急救护理,南海第六人民医院 梁丽宁,一、概述,糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病最严重的并发症之一，多发生在胰岛素依赖型病人，由于体内胰岛素相对或绝对不足，靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖，高血酮的一组临床综合征。 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，良好的护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。,二、诱因,感染、胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。 有时无明显诱因。,三、临床表现,1、糖尿病酮症酸中毒早期有疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，。</p>