糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒的护理Tag内容描述：<p>1、1例糖尿病酮症酸中毒的护理苏州市吴中区长桥人民医院 马永红糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性严重并发症之一，是由于体内胰岛素缺乏引起的以高血糖和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合症。补充足量的液体，纠正脱水；保证小剂量胰岛素持续静滴；及时纠正酸中毒和电解质失衡；了解病情动态变化和全程的系统护理是抢救DKA患者的关键。我院于2009年02月19日收入糖尿病酮症酸中毒一例，护理如下：【病例资料】一、现病史： 患者 王晓燕 女 19岁 未婚 超市收银员因“恶心、呕吐、伴口干一天” 于2009年02月19日16:00入院。患者02月18。</p><p>2、糖尿病酮症酸中毒的教学查房 蚌医二附院内分泌科 施彩虹 E-mail: 1057113580qq.com 前言 n2008年的世界糖尿病日主题“儿童与青少 年糖尿病”。儿童糖尿病以1型糖尿病为主, 我国是世界上1型糖尿病发病率低的国家, 但由于人口基数大,故1型糖尿病的病人的 绝对数并不少,全国约100万患者,糖尿病 已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生 问题. n1型糖尿病有自发DKA(酮症酸中毒)的倾向 ,而且经常以首诊. n西方国家1995年有流行病学资料表明每 1000个糖尿病入院患者中有4.6-8例 糖尿病的急性并发症 n酮症酸中毒（DKA） n糖尿病高渗综合症 n乳酸酸。</p><p>3、内分泌科 学习目标 了解糖尿病酮症酸中毒的定义、诱因、诊断 1 掌握糖尿病酮症酸中毒的护理要点 2 什么是酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒DKA（diabetes ketoacidosis） 主要是由于胰岛素不足以及升血糖激素不适当升 高，引起 糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，以至水、 电解质和酸碱平 衡失调，以高血糖、高血酮和代谢 性酸中毒为主要表现的 临床综合症。 主要诱因 任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症 酸中毒的发生，常见的诱因如下： 1. 感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作。 2. 急性心肌梗死、中风、手。</p><p>4、糖尿病酮症酸中毒的护理查房 2013年一季度 肾内、内分泌科 护理查房 ：何霁 n黄秋鹏（护士长）： 各位同道：下午好！按照大内科的工 作安排，一季度护理查房由我们科室 完成，结合专科特点，我们将要讨论 的病例是：糖尿病酮症酸中毒。今天 的护理查房由护理组长、糖尿病专科 护士何霁老师主持，掌声有请何老师 。 何霁 （主持人） 各位老师:下午好 u今天和大家共同分享的题目是糖尿病 酮症酸中毒的护理。近年来，随着人 们生活水平的提高和生活方式的改变 ，糖尿病的患病率越来越高，酮症酸 中毒是糖尿病的常见急性并发症，病 死率相当高。</p><p>5、糖尿病酮症酸中毒的教学查房,蚌医二附院内分泌科 施彩虹 E-mail: 1057113580qq.com,前言,2008年的世界糖尿病日主题“儿童与青少年糖尿病”。儿童糖尿病以1型糖尿病为主,我国是世界上1型糖尿病发病率低的国家,但由于人口基数大,故1型糖尿病的病人的绝对数并不少,全国约100万患者,糖尿病 已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题.,1型糖尿病有自发DKA(酮症酸中毒)的倾向,而且经常以首诊. 西方国家1995年有流行病学资料表明每1000个糖尿病入院患者中有4.6-8例,糖尿病的急性并发症,酮症酸中毒（DKA） 糖尿病高渗综合症 乳酸酸中毒,糖尿病酮。</p><p>6、糖尿病性酮症酸中毒护理 （Diabetic Keto acidosis，DKA）,广东省中医院大院内分泌科,教学目标,【掌握】,2,3,【熟悉】低血糖、高血糖的处 理和胰岛素笔的使用,【了解】胰岛素使用注意事项,糖尿病酮症酸中毒的护理,一、诊断,起病特点 病因 发病机理 临床表现 实验室检查 主要诊断依据,1、起病特点,起病急，病情重、变化快 多发于I型糖尿病 2型糖尿病多在各种感染、急性心梗等应激状态时发生,2、病因,感染：最常见呼吸道、消化道和泌尿道感染 治疗不当: 胰岛素使用中断或不适当减量 饮食不当 其它： 应激、创伤、手术、妊娠、分娩、 急性心。</p><p>7、糖尿病酮症酸中毒病人的护理 2013-8-5 赵超,杜某某，青年女性，因恶心呕吐3天，憋喘1天，意思不清半天于6-19入住内分泌科，查体:T 38.3 P 132次/分 R 25次/分 Bp 88/45，昏迷状态，憋喘貌，呼吸深快，重度肥胖，全身皮肤可见多处花斑。当日因病情加重转入icu给予气管插管，机械通气。消炎，控制血糖，补液，升压，床边血滤等治疗。患者于6月23日死亡 辅助检查：急诊血糖高达测不出，电解质CO2 2.2mmol/L K:3.0mmol/L 诊断 ： 糖尿病酮症酸中毒昏迷 低血容量性休克 肥胖症,学习目标,1 了解糖尿病 2.熟悉糖尿病酮症酸中毒的定义、诱因、 诊。</p><p>8、糖尿病酮症酸中毒的治疗 和护理,EICU 周婷,学习目标,1.了解糖尿病酮症酸中毒的定义、诱因、 诊断; 2.掌握糖尿病酮症酸中毒的护理要点; 3.掌握降糖药的分类和服用时间.,病史介绍,床 号 ：5 床 姓 名 ：宣文英 住院号 ：201132415 性别 ：女 年龄 :64岁 入院日期 ：2011.12.18 入院诊断： 卵巢癌术后 糖尿病酮症酸中毒 2型糖尿病 精神分裂症 腹部感染？ 电解质紊乱,既往史,精神分裂症史20年 糖尿病史5年 服用阿卡波糖、二甲双胍、抗精神药物等应用，曾不规律使 用普通胰岛素治疗，血糖未监测,病史介绍,患者因“卵巢癌术后1年余，神志淡漠言。</p><p>9、急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理,（消化内科程瑶琴 ）,糖尿病酮症酸中毒,原有糖尿病症状加重或新出现糖尿病症状伴有脱水!呼吸深大等酸中毒表现,血糖16.7mmol/l,血PH值7.35或HCO-315 mmol/l,尿糖!酮体强阳性,血酮体5 mmol/l.,急性胰腺炎,急性上腹部疼痛发作 伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;血尿淀粉酶升高;影像学检查(B超或CT),发现胰腺炎症性改变。,DKA对AP的影响,糖尿病患者在急性应激时如重症感染,容易促使代谢紊乱迅速严重恶化，糖尿病合并DKA时因血糖明显增高组织脱水,酸中毒及电解质紊乱等,常有上腹部疼痛!恶心!呕吐等消化。</p><p>10、糖尿病性酮症酸中毒护理 （Diabetic Keto acidosis，DKA）,教学目标,【掌握】,2,3,【熟悉】低血糖、高血糖的处 理和胰岛素笔的使用,【了解】胰岛素使用注意事项,糖尿病酮症酸中毒的护理,一、诊断,起病特点 病因 发病机理 临床表现 实验室检查 主要诊断依据,1、起病特点,起病急，病情重、变化快 多发于I型糖尿病 2型糖尿病多在各种感染、急性心梗等应激状态时发生,2、病因,感染：最常见呼吸道、消化道和泌尿道感染 治疗不当: 胰岛素使用中断或不适当减量 饮食不当 其它： 应激、创伤、手术、妊娠、分娩、 急性心梗、脑血管意外等,3、发病机。</p><p>11、糖尿病酮症酸中毒的 护理与治疗,1.了解糖尿病酮症酸中毒的定义，诱因及诊断。 2.掌握糖尿病酮症酸中毒的护理要点 3.掌握降糖药的分类及服药时间,1.患者诊断 2.护理要点 3.医护配合 4.患者教育,16,DPP-4抑制剂 捷诺维 （西格列汀。</p><p>12、2019/5/6,1,糖尿病酮症酸中毒的护理查房,海南省人民医院内分泌科 主讲人：林永曼,查房目的,1.了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识 2.掌握糖尿病酮症酸中毒病人的护理 3.做好糖尿病酮症酸中毒病人的健康宣教,2019/5/6,2,2019/5/6,3,查房内容,1.病例介绍 2.疾病相关知识 3.治疗及急救措施 4.护理诊断及相关措施 5.健康教育,病例介绍,床号：41床 姓名：王丽云 性别：女性 住院号：337760 主诉：血糖升高16年，神志不清10小时. 现病史：患者16年前因身体不适在我院检查，诊断为“2型糖尿病2年前患者因购买不到胰岛素而自行停药，2月前患者右足出现。</p>