糖尿病与高血压

糖尿病与高血压Tag内容描述：<p>1、高血压常识】高血压如何分类高血压按照不同的标准有不同的分类方法：（一）按血压水平分类（单位：毫米汞柱），主要有：理想血压12080正常血压13085正常高值13013985891级高血压（轻度）140159 90992级高血压（中度）160179 1001093级高血压（重度）180110（二）按靶器官损害程度分类1一期高血压血压达到高血压的标准，无心、脑、肾等并发症。2二期高血压血压达到高血压的标准，有心、脑、肾等重要器官的病变，但器官功能影响不大。主要表现为体检、X线、心电图或心脏超声波检查有左心室肥厚；眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄；蛋白尿。</p><p>2、糖尿病与高血压饮食 良好的生活方式可以作用 于高血压发病机制的不同 环节，部分轻度高血压通 过改善生活方式即可达到 治疗目标。 三餐（1） 饮食安排应少量多餐，避免过饱； 高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总 热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食 150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占 50%。 不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大 豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。 晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风 。 食用油要用含维生素E和亚油酸的植物油；不 吃甜食。 多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬 瓜、番。</p><p>3、社区高血压病例管理技 术 社区2型糖尿病病例管理 技术 鼓楼社区卫生服务中心 袁 刚 袁 刚 社区高血压病例管理技术 血压及高血压 血压的形 成 血 容量 血 管张力 心 输出量 高血压的形成 血容量 过多 血管张 力增加 心输出 量上升 高血压处理原则 疗效 副作用 并发症 高血压的危险 心血管损害 脑血管损害 肾脏损害 其他 社区高血压病例管理初诊流 程图 社区高血压病例管理随访流 程图 高血压病例的筛查与管理 普通人群的筛查 年龄大于35岁的居民 有条件的任何成人 确诊高血压病例的管理 按规定随访 危险情况评估 意识状况 提示危险的主诉 。</p><p>4、社区高血压病例管理技 术 社区2型糖尿病病例管理 技术 中国社区卫生协会 2007年 社区高血压病例管理技术 血压及高血压 血压的形 成 血 容量 血 管张力 心 输出量 高血压的形成 血容量 过多 血管张 力增加 心输出 量上升 高血压处理原则 疗效 副作用 并发症 高血压的危险 心血管损害 脑血管损害 肾脏损害 其他 社区高血压病例管理初诊流 程图 社区高血压病例管理随访流 程图 高血压病例的筛查与管理 普通人群的筛查 年龄大于35岁的居民 有条件的任何成人 确诊高血压病例的管理 按规定随访 危险情况评估 意识状况 提示危险的主诉 剧烈头痛 。</p><p>5、高血压与糖尿病 主要内容 糖尿病及合并高血压的流行病学 高血压与糖尿病共同存在时危险性增加 各种降压治疗在减少糖尿病的心血管合 并症中的作用 糖尿病合并高血压的治疗 糖尿病及合并高血压 的流行病学 中国糖尿病流行病学资料 % 患病率 * 全国糖尿病研究协作组，中华内科杂志，1981;20:678 全国糖尿病防治协作组，中华内科杂志，1997;36:384 # 向红丁等，中国糖尿病杂志，1998;6:131 世界各国糖尿病患病率预测 预 测 患 病 率 （百万） World Health Organization 1997 19952025年糖尿病患者数量最多的 三个国家 糖尿病患者数量 King H.。</p><p>6、健康促进及老年健康、 高血压、糖尿病管理 前言 v健康是社会发展的目标，也是社会发展的资 源，公共卫生最终目的是为了国民的健康， 人类一切社会活动都是为了更加幸福的生活 ，而健康是这一切的基础。 v针对我国目前的实际情况，迫切需要解决的 是：健康促进、健康教育、健康素养三大问 题。 健康促进的概念 健康促进是促使人们维护和提高他们自身健康 的过程，是协调人类与环境的战略，它规定了个人 和社会对健康各自所负的责任。它以健康教育为基 础，其基本内涵包含了个人和政府行为（社会环境 ） 改变两个方面，并着重于发挥社会功能。</p><p>7、高血压及糖尿病的流行状况 高血压及糖尿病的 流行状况 几个重要概念 慢性非传染性疾病的定义和范围 慢性非传染性疾病（简称慢病）是一些发病 隐匿、潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很 难治愈。 慢病一般为常见病、多发病；具有多种因素 共同治病（多因一果）；一种危险因素引起 多种疾病（一因多果），相互关联、一体多 病等特点。 社区诊断的概念 研究在特定的时间与特定的范围内人群中 健康状况或疾病与有关变量（影响健康的 因素）的关系 对卫生状况及其发展趋势进行测量 判断生物、社会、经济、生态、文化、政 治等重要因素对疾病和健。</p><p>8、LOGO 高血压及糖尿病患者 的发现、登记与管理 广东省疾控中心慢病所 宋秀玲 LOGO 主要内容 高血压糖尿病患者的发现与登记 1 高血压患者管理 2 糖尿病患者管理 3 LOGO 高血压糖尿病患者发现与登记 1 LOGO 患者的发现和登记是社区高血压、糖尿 病预防和控制过程中的第一步 LOGO 早诊断、早治疗和及早纳入管理 尽早通过行为干预和药物治疗有效的控制 血压和血糖水平 最大限度地减少或延缓高血压和糖尿病并 发症的发生 1.1 目的 LOGO 1.2 高血压糖尿病诊断标准 1.2.1 LOGO 血压测量及其注意事项 汞柱式测量方法 LOGO v 推荐使用符合国际标准的。</p><p>9、糖尿病高血压的预防和治疗,糖尿病健康教育大讲堂,南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科 沈洁 主任,关于高血压,什么是高血压 高血压的易患因素 高血压的诊断和分级 高血压的并发症,什么是高血压？,安静状态下，不同时间内连续3次坐位血压140/90mmHg； 高血压测量的“三同一原则” 同一时间 同一状态 同一侧,高血压的易患因素,血管紧张素异常增多 血糖升高 摄盐过度 精神紧张 肥胖 酗酒 吸烟 遗传,高血压的诊断和分级,高血压的并发症,心脏病：冠心病、心肌肥厚、心力衰竭 脑血管病：脑梗塞、脑出血 肾脏损害,糖尿病和高血压,概述 如何确定。</p><p>10、糖尿病、高血压与代谢综合征,Medical and Health Annual Encyclopaedia Britannica, 1999,糖尿病: 一种21世纪的流行病,3,糖尿病死亡呈持续增长趋势,Freid VM, et al. National Center for Health Statistics, 2003.,中国城镇患者糖尿病死亡率,Sources: Ministry of Health of China: Annual Statistical Reports of Death, injuries and Cause of Death 2001,“本世纪头20年糖尿病将重蹈艾滋病上世纪后20年之覆辙”,(Roglic et al, 2005),糖尿病领域的挑战,290万人死于糖尿病 （总死亡率高达5.2%） 每20例死亡中就有1例死于糖尿病 每天有8。</p><p>11、高血压合并糖尿病的规范化治疗,2,目 录,高血压合并糖尿病疾病概述 流行病学现状 诊断和评估 高血压合并糖尿病的治疗,3,我国糖尿病患病率在迅速增长,中华医学会糖尿病分会 http:/www.cdsnet.org.cn/zt/2009/2008ppt.jsp,超过60%的糖尿病患者合并高血压,Singapore Med J 2008; 49(11): 868-873,12.7,16.6,8.1,10.3,0,4,8,12,16,男性,女性,患者比例（%）,糖尿病,糖尿病合并高血压,63.8%,62.1%,合并高血压的 糖尿病患者比例：,N=19,374,纳入健康体检19374例，年龄在60岁及以上的 人群，观察高血压和糖尿病的患病率，知晓率，控制率。,2019/3/2。</p><p>12、糖尿病高血压的 预防和治疗,主 要 内 容,关于高血压 糖尿病和高血压 糖尿病合并高血压的治疗,关 于 高 血 压,什么是高血压 高血压的易患因素 高血压的诊断和分级 高血压的并发症,什 么 是 高 血 压？,安静状态下，不同时间内连续3次坐位血压140/90mmHg； 高血压测量的“三同一原则” 同一时间 同一状态 同一侧,高血压的易患因素,血管紧张素异常增多 血糖升高 摄盐过度 精神紧张 肥胖 酗酒 吸烟 遗传,高 血 压 的 诊 断 和 分 级,高 血 压 的 并 发 症,心脏病：冠心病、心肌肥厚、心力衰竭 脑血管病：脑梗塞、脑出血 肾脏损害,糖尿病和高血。</p><p>13、浏阳市疾控中心 罗亮,高血压、糖尿病患者管理与评估,2017年3月,辖区内35岁及以上原发性高血压、2型糖尿病患者。,高血压,原发性高血压 （高血压病），95%,继发性高血压 （高血压），5%,高血压,1型,2型,糖尿病,其他,4,妊娠糖尿病,1.实行35岁人群首诊病人测量血压。 2. 排除其他引起血压升高的因素，非同日3次三次测量高于正常，可诊断为高血压，并纳入管理。 3.建议高危人群 每半年至少 测量1次血压。,收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg BMI24kg/，/或腰围男90cm，女85cm）； 高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒每日饮白酒10。</p><p>14、社区高血压病例管理技术 社区2型糖尿病病例管理技术,中国社区卫生协会 2008年11月,场景一：某社区卫生服务中心全科诊室有一高血压患者因为发热、咳嗽1天就诊。你是接诊的医生 场景二：某社区卫生服务中心全科诊室有一在随访的糖尿病患者，口服药治疗。这一年来血糖控制平稳，今天来测血糖：空腹8.5mmol/l。你是接诊的医生,社区慢性病病例管理的出发点,1、强调在慢性病管理中，家庭医生和专科医生的任务各有侧重，职责不同。 2、不以将家庭医生培养成高血压和糖尿病专科医生为目的。 3、对社区居民，强调预防为主，防止疾病危险因素的发生。</p><p>15、良好的生活方式可以作用于高血压发病机制的不同环节，部分轻度高血压通过改善生活方式即可达到治疗目标。,三餐（1）,饮食安排应少量多餐，避免过饱； 高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。 不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。,晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风 。 食用油要用含维生素E和亚油酸的植物油；不吃甜食。 多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋。</p><p>16、糖尿病与高血压饮食,良好的生活方式可以作用于高血压发病机制的不同环节，部分轻度高血压通过改善生活方式即可达到治疗目标。,三餐（1）,饮食安排应少量多餐，避免过饱； 高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。 不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。,晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风 。 食用油要用含维生素E和亚油酸的植物油；不吃甜食。 多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、。</p>