糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变Tag内容描述：<p>1、中医如何治疗糖尿病周围神经病变 糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要累及周围神经和内 脏自主神经，临床以双侧对称性的周围神经病变最为常见，而且发生时间最早。 本病临床特点为双侧对称，以四肢远端感觉障碍为主，尤以下肢多见，多以对 称性的四肢末端麻木，蚁行，怕冷或灼热或触电样感觉。或呈对称性“手套” 和“袜套”样感觉障碍；或痛觉减退以致消失，对冷热刺激均不敏感；或痛觉 过敏，可呈针刺样，烧灼样；或钻凿样疼痛，昼轻夜重，甚则难以忍受，不能 近衣被。 本病在中医多属于“痹证”“血痹”“麻木”“不。</p><p>2、糖尿病周围神经病变的中医治疗糖尿病周围神经病变是糖尿病较常见的并发症之，是由糖代谢异常所引起的神经性病变与微血管病变，起病隐匿，早期主要以双下肢感觉障碍为主。见肢体麻木、烧灼感、蚁走感，进一步发展可出现疼痛，甚至疼痛难以忍受，从远端渐累及近端。同时局部皮肤可见瘀斑、浅溃疡等皮损本病属中医“消渴”而致的痹症、血痹范畴，消渴病久，气阴两虚，气滞血瘀。痰浊阻络，血脉不通。致四肢末端、肌肉筋脉失养。本病的西医治疗多在严格控制血糖的基础上。加用维生素类药物，营养神经，改善症状。如进一步发展出现顽固性疼痛，。</p><p>3、糖尿病周围神经病变 诊断与治疗 空军总医院内分泌科空军总医院内分泌科 关小宏关小宏 一、糖尿病周围神经病变定义： DPN是指在排除其他原因的情况下，糖尿 病患者出现周围神经功能障碍相关的症 状和(或)体征。 其中最为多见的是远端对称性多发性神 经病变(Distal symmetric Polyneuropathy，DPN)也就是狭义的DPN 。 二、流行病学 （DPN）是糖尿病的三大并发症之一， 其发病率极高。 据报道，60%90%的糖尿病患者伴有 不同程度的神经病变。 二、糖尿病周围神经病变流行病学 我国30省市流行病学调查，神经病变是最常见的糖尿病并 发症 患病率。</p><p>4、糖尿病周围神经病变诊疗规范一、 定义、概述及分型 （一） 定义糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。（二）概述糖尿病患者在获得诊断后的 10 年内常发生明显的临床DPN，其发生率与疾病病程密切相关。神经功能检查发现，60%90%的糖尿病患者存。</p><p>5、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn糖脉康颗粒联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效分析文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn【摘要】 目的 观察糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN（糖尿病周围神经病变）的疗效。方法 入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组,对照组在控制血糖的同时,给予弥可保500ug tid;治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5g tid，疗程8周。结果 糖脉康颗粒联合弥可保可明显改善DPN的症状。结论 糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法。【关键词】 糖尿病周围神经病变; 糖脉康颗粒; 弥可保ABSTRACT Obje。</p><p>6、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn灯盏花注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn【关键词】 灯盏花注射液 【摘要】 目的 探讨灯盏花注射液与甲钴胺联合 治疗 2型糖尿病周围神经病变的治疗效果。 方法 将56例患者随机分为两组，对照组26例在降糖基础上加用甲钴胺治疗，治疗组30例在对照组的治疗基础上加用灯盏花注射液，疗程15天。结果 对照组总有效率为61.15%，治疗组总有效率为83.33%，两组间差异有非常显著性（P0.01）。结论 灯盏花注射液是治疗2型糖尿病周围神经病变的有效药物。</p><p>7、硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察摘要：目的 评估-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效，探讨-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的可能机制。 方法 120名糖尿病周围神经病变的患者随机分为两组：治疗组(n=60)接受静脉滴注-硫辛酸600mg/d，共14天；对照组（n=60)接受静脉滴注丹参30ml/d，共14天。采用总症状评分（TSS）评估两组内及两组间治疗前后周围神经病变的症状变化。 结果 全部患者完成了研究。14天后，治疗组患者肢体麻木、烧灼感、刀割样痛、针刺样痛症状均明显改善，而对照组治疗前后无差异（P0.05）。 与对照组相比，治疗。</p><p>8、糖尿病周围神经病变 Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN,概况,1798年由John Rollo首先提出糖尿病神经病变。 1893年，Legden 及Pryce对外周神经病变做了初步的分类。 发病率20%-90%不等。 严重影响患者的生活质量。甚至猝死。,内 容 摘 要,定义 发病机制 分类 诊断 临床表现及处理 对因治疗,一、定 义,周围神经：包括 周围运动，感觉神经和植物神经元（整个神经元或其部分）结构。 周围神经病变：糖尿病致节段性脱髓鞘，髓鞘再生及轴突变性为病理特征及一系列临床表现的综合症。,二、分类,躯体,（内脏）自主,脊神经病变,颅（脑）神经,感。</p><p>9、糖尿病周围神经病诊断和治疗共识,糖尿病周围神经病（diabetic peripheral neuropathy，DPN） 是糖尿病的常见并发症，临床表现包括多种 类型，其中以远端对称性多发性周围神经病（distal symmetric polyneuropathy，DSPN）和自主神经病最为常见。早期识别和治疗DPN，对于改善患者预后具有重要意义。,一、临床症状和体征,病史 通过详细的病史询问和体格检查，寻找周围神经受累的证据是诊断DPN的第一步。 肢体麻木、疼痛等感觉异常为DPN的常见主诉。 临床医生应详细追问感觉异常的性质、分布范围和发生发展的规律，同时明确感觉障碍是否符合。</p><p>10、糖尿病周围神经病变 治疗体会,病史资料,张孝扣 男 46岁 入院时间 2005年10月19日 主诉：发现血糖升高7年，双下肢疼痛2月,现病史,患者T2DM史7年，05年7月份起予诺和灵30R降糖，空腹血糖7-8MMOL/L，血糖控制尚可，05年8月出现双下肢不适，由左下肢发展为双下肢，疼痛难忍，夜间为甚，伴麻木，蚁行感，行走加重，在外院静滴前列腺素治疗1月余，效果欠佳，05年10月19日入院，入院时口干多饮，双下肢麻木疼痛，左侧为著，食纳差，寐欠安，大便干燥难排，1-2天一次，小便调。发病来无咳嗽，咳痰，无尿频、急、痛，无视物模糊，无恶心呕吐，无昏。</p><p>11、浅谈糖尿病周围神经病变防治,流行病学 病因 发病机理 糖尿病周围神经病变防治思考？,遗传因素 蛋白激酶C活化学说 多元醇通路的激活 氧化应激 糖基化终产物（AGEs） 细胞因子 生长因子 内皮素 ,糖尿病神经病变的发病机制,糖尿病神经性病变发病机制的最新研究 糖尿病神经性病变的机制传统观点认为主要有种途径：多元醇通路的激活、己糖胺通路活性增高、蛋白激酶（）的激活 、蛋白糖基化终末产物（）形成增加 背景：2001年，Brownlee博士在自然杂志上发表了关于糖尿病并发症的统一机制学说的论文。并且在美国糖尿病协会2004年的年会上正式提。</p><p>12、糖尿病性周围神经病变,1,.,DPN的 临床表现 和 危害,及早发现DPN诊断和筛查,DPN 规范治疗,病例探讨,1,2,3,4,2,.,DPN的 临床表现 和 危害,及早发现DPN诊断和筛查,DPN 规范治疗,病例探讨,1,2,3,4,3,.,病 例,患者张桂芳，女，64岁； 主诉：发现血糖升高30年，双手麻木半月余。 现病史：患者诉30余年医院体检时发现血糖升高，随机血糖20mmol/L，间断使用口服降糖药物，但血糖控制不佳，07年改为诺和锐+来得时皮下注射，平素空腹血糖20mmol/L，餐后2小时11mmol/L，半月前无明显诱因出现双手指尖麻木感，无疼痛，逐渐加重至双腕部麻木，不能抓握。</p><p>13、糖尿病周围神经病变 Diabetic Peripheral Neuropathies,上海市第一人民医院 老年科,教学查房 2016.1.14,病史摘要,患者，女性，89岁； 因“血糖升高20余年，上腹饱胀伴纳差1年余”入院。患者20余年前因多饮、多食、多尿就诊，经检查后诊断为2型糖尿病，口服降糖药物治疗效果不佳，曾有多次血酮体阳性病史。近1年时有上腹饱胀，不思进食，偶有呛咳，并时有稀便。无明显头晕、头疼、肢体疼痛及麻木感。,尚需补充的病史,生活方式包括饮食、运动 服药史（利尿剂、糖皮质激素、三环类抗抑郁药） 血糖控制及监测情况 是否定期监测糖化血红蛋白 急。</p><p>14、糖尿病周围神经病变,糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征。,.,临床表现,麻木 糖尿病周围神经病变的症状，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累。</p>