糖尿病足糖尿病足

糖尿病足糖尿病足Tag内容描述：<p>1、内分泌内科 index 糖尿病患者足部病变简介 足部振动觉阈值测定 踝肱指数（ABI）测定 总结：付出VX收获 糖尿病患者足病 糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变 引起下肢异常的总称。 因合并感染引起肢端坏疽者称糖尿病肢端 坏疽，是糖尿病足发展的一个 严重阶段。 发病率 在美国1600万糖尿病患者中，有近25%的 患者并发过足部溃疡 在我国，1997年唐兰等报道老年和老年前 期糖尿病足患者的患病率（49.5和27.4 ）明显高于青中年组11.0 危害 在德国Gulan报道，截肢(趾)率高达33%， 死亡率高达29%，而在期以上（Wagner ）未行手术治疗严重患者，。</p><p>2、Slide No. 1,糖尿病人-请细心看护双脚,糖尿病足的防治,Slide No. 2,健康的双脚,脚是人身体上必不可少的重要组 成部分，人的日常行动时刻都离 不开一双健康的脚。 保持健康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态,Slide No. 3,糖尿病足流行病学资料,糖尿病足的早发现和早治疗非常重要 糖尿病足治疗中的多学科协作和综合治疗尤为重要,Slide No. 4,糖尿病足病变的分类和分级,糖尿病足溃疡和坏疽的原因： 神经病变、血管病变、感染 病因分类： 神经性、缺血性和混合性 病情的严重程度分级： Wagner分级法,Slide N。</p><p>3、糖尿病足病及糖尿病皮肤病变,谢 新 荣 广西民族医院内分泌代谢科,典型症状：三多一少 不典型症状： 大部分2型糖尿病患者可能没有任何临床症状,糖尿病的临床表现,中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）,伤口不容易愈合,皮肤瘙痒,视力减退,下肢麻木,多尿,体重减轻,多饮,多食,糖尿病进程,糖尿病并发症累及全身,糖尿病肾病 终末期肾病的 首要原因4,中风 心血管死亡和中风 增加24倍1,糖尿病神经病变 非创伤性下肢截肢的第一位原因5,心血管疾病 糖尿病患者每10人中 有8人死于心血管事件3,1 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:. 2 Fong DS。</p><p>4、江苏省中医院门诊外科 主讲人：胡映红,糖尿病足的认识,糖尿病足,是糖尿病的一种特殊的慢性并发症，它是由于糖尿病所伴随的血管病变和神经病变所引起的足部缺血、溃疡、感染坏疽，其发病率占糖尿病患者的15%,发病后，患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累，严重者可以发生局部或全足的坏疽，需要截肢，糖尿病足处理不当会导致病情急转直下，严重致残甚至死亡。糖尿病足溃疡所带来的医疗耗资巨大，据说在美国，此项费用几乎接近于糖尿病并发症的医疗费用总和,危险因素,糖尿病史（程）超过10年 长期血糖控制差 穿不适合的鞋，足的卫生保健。</p><p>5、糖尿病足,糖尿病足及其危害,糖尿病足的患病率约5-10%，糖尿病足的患者中有5-10%可能需要接受下肢的截肢治疗 糖尿病患者发生下肢截肢的危险性是非糖尿病者的15倍 在非创伤性截肢中，糖尿病患者占50%以上,糖尿病足的发病机制,病变基础是神经和血管病变，而感染则加重其病变 周围神经病变所致保护性感觉的消失是导致足部溃疡的最重要和最常见原因 在年轻的1型糖尿病患者，主要为神经病变；在老年2型糖尿病患者，血管和神经因素同等重要,糖尿病足,由于以下情况可以导致溃疡 周围感觉-运动神经神经病变 自主神经病变 阻塞性动脉血管病变 关节及。</p><p>6、Slide No. 1,拯救因糖尿病而截肢至残的患者,糖尿病与足病,Slide No. 2,糖尿病人-请细心看护双脚,糖尿病足病防治知识教育,Slide No. 3,健康的双脚,脚是人身体上必不可少的重要组 成部分，人的日常行动时刻都离 不开一双健康的脚。 保持健康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态,Slide No. 4,糖尿病的足病,患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者。</p><p>7、糖尿病足,2,什么是糖尿病足？,发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足感染、溃疡和/或深层组织破坏.,3,糖尿病足不容忽视的问题,我国10以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院 其中截肢率又高达7.3%,7.3%,4,糖尿病足发病过程,神经病变,微小 创伤,溃疡,愈合 不良,坏疽,截肢,5,足底溃疡,脚趾坏疽,糖尿病足的主要临床表现与体征,6,坏 死 和 截 肢,7,8,9,保护性感觉减退或丧失,抵抗力下降,血液循环不良,造成糖尿病足的原因是什么呢？,10,糖尿病双脚损伤的病因 1下肢大血管由于粥样硬化而阻塞，加上微血管病变，导致双。</p><p>8、关爱糖尿病足,什么是糖尿病足？,糖尿病足 是在糖尿病周围神经病变，外周血管病变基础上，由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。损伤可 穿透皮肤全层，深及骨、关节，甚至截肢、致残！,触目惊心的数字,全世界范围内，70的截肢患者是糖尿病患者！ 全世界范围内，平均每30秒钟就有一人因糖尿病失去足部！ 糖尿病截肢者中有85原本是由于足部溃疡引起的！ 糖尿病截肢者中有85原本是可以避免的！,糖尿病足的临床表现,1 皮肤瘙痒、干燥、色素沉着 2 肢端感觉异常 3 周围动脉闭塞，间歇性跛性 4 肢端肌肉营养不良 5 肢端皮肤干裂,危险因素。</p><p>9、2005年世界糖尿病日 宣传口号,糖尿病与足护理,糖尿病足的防治目标 应以预防为主,在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40-60% 在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在足部溃疡后 在糖尿病患者中，5个溃疡中有4个是因为外伤而诱发或恶化,糖尿病足(diabetic foot),是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。 定义： 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 轻者：足畸形，皮肤干燥和发凉，胼胝（高危足） 重者：溃疡，坏疽,糖尿病足-病理生理学,血管病变,。</p><p>10、糖尿病足的防治,1,目录,概论 糖尿病足的预防 糖尿病足的治疗,2,.,概论,3,.,糖尿病足,指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足病是糖尿病最可怕的严重并发症之一。 糖尿病足是糖尿病的晚期症状。是威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。 1995年起，世界卫生组织（WHO）糖尿病报告书将糖尿病足与糖尿病心脑血管疾病、肾病、眼病共同列为“糖尿病四大并发症”。 国际糖尿病联盟2005年糖尿病日的主题是“糖尿病和足的护理”，以呼吁整个。</p><p>11、糖尿病足病的预防,1,糖尿病,糖尿病足病预防五大关键要点 （美国ADA推荐的5P原则）,Podiatric Care 专科医护人员的定期随访和检查 Protective Shoes 具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度 Pressure Reduction 有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫 Prophylactic Surgery 预防性的外科矫形手术 Preventive Education 患者和医务人员的预防知识教育,ADA 1999,2,糖尿病,糖尿病患者足部自我保健要点,足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜,3,糖尿病,每 天 检 查 你 的 脚,每日检查双脚，有助于及时发现潜在的。</p><p>12、糖尿病足临床表现及护理 糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而大致下肢感染 溃疡形成和 或 深部组织的破坏 在临床上 由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响 下肢血管硬化 血管壁增厚。</p>