特发性面神经麻痹课件

特发性面神经麻痹课件Tag内容描述：<p>1、第三节 特发性面神经麻痹 (面神经炎) 教学目的与要求 n1、掌握面神经麻痹的临床表现、诊断、治 疗。 n2、熟悉面神经麻痹的鉴别诊断。 神经系统组成 一概念 n 又称特发性面神麻痹或Bell麻痹（Bells palsy）,指面神经管内段(茎乳突孔内)的急 性非化脓性炎症。 n 多因局部吹风受凉后局部神经营养血管痉 挛、肿胀受压造成面神经缺血引起周围性 面瘫。 标本观察 上颌神经 眶下神经 上牙槽神经 后支 舌神经 颏神经 颊神经 耳颞神经 翼腭N节 下颌下N 节 膝N节 和 三叉N节 下颌神经 上颌神经上颌神经 三叉N节三叉N节 眶下神经眶下神经 上牙槽神经 。</p><p>2、特发性面神经麻痹,赤峰市蒙医中医院 徐凤岭,特发性面神经麻痹又称Bell麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。,【病因】 确切的病因未明，长期以来认为本病与嗜神经病毒感染有关。受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。多数人认为，本病亦属一种自身免疫反应。部分患者可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。,【病理】 主要是面神经水肿，髓鞘肿胀、脱失，晚期可有不同程度的轴突变性，以在茎乳孔和面神经管内的部分尤为显著。,【临床表。</p><p>3、特发性面神经麻痹 （idiopathic facial palsy） 亦称面神经炎 （facial neuritis） 或贝尔麻痹 （Bell palsy） 是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫,二、特发性面神经麻痹,病毒感染、自主神经功能不稳等 均可导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血、 水肿出现面肌瘫痪 早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘 严重者可出现轴索变性 以茎乳孔和面神经管内部分尤为显著,二、特发性面神经麻痹,任何年龄都可发生, 男性略多 急性起病, 症状数小时&13d达高峰 病初可伴麻痹侧乳突区耳内或下颌角疼痛,二、特发性面神经麻痹,患侧表情肌瘫痪: 。</p><p>4、特发性面神经麻痹,定义,特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。又称为Bell麻痹或面神经炎。,病因及发病机制,病因： 部分患者发病前有病毒感染的前驱症状； 部分患者因局部受风吹或着凉而起病。 发病机制： 通常认为局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。,临床表现,一、起病形式 任何年龄均可发病，2050岁最多，男性略多于女性。常为单侧，极少双侧。起病急，常于晨起刷牙、洗脸时发现口角流涎和歪斜。病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛，也可无自觉症状。</p><p>5、1,特发性面神经麻痹,蒋锋 陕西省人民医院神经内科,2,概念,又称 (Bells麻痹、面神经炎） 因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,3,内在因素： 狭窄的骨性管道 面神经容易受累 外在因素： 受凉、病毒感染、自主神经功能不稳等 血管痉挛 缺血、缺氧、水肿,病因及发病机理,4,面瘫时面神经肿胀示意图,5,面神经水肿和脱髓鞘 严重者可出现轴索变性 以颈乳孔和面神经管部位最为明显,病 理,6,临 床 表 现,7,面部表情肌 泪腺、颌下腺 舌前2/3的味觉 外耳感觉信息,面神经的功能,8,9,临床特点,无年龄、性别差异 常有面部受凉史 多为单侧 病初。</p><p>6、特发性面神经麻痹,（idiopathic facial palsy）或Bell麻痹（Bell palsy）,茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,病因及病理,病因未完全阐明 骨性面神经管仅能容纳面神经通过，水肿导致相对容积不足，必然导致面神经受压。 风寒、病毒感染如带状疱疹、自主神经不稳-局部神经营养血管痉挛，神经缺血水肿。也可发生于格林巴利综合征 面神经炎早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可引起轴索变性。,临床表现,本病发生于任何年龄，男性略多。通常急性起病，症状数小时到1到3天达到高峰。病初可伴麻痹侧乳突区、耳内或下颌角疼痛。,患。</p><p>7、面神经炎,定义,概念 特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy) 又简称面神经炎或Bell麻痹(Bell palsy)，为面神经管内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。,病因及病理,病因、病理与发病机理 面神经炎的病因未完全阐明 受冷、病毒感染和自主神经不稳局部神经营养血管痉挛神经缺血水肿压迫面神经(骨性的面神经管束缚）面神经水肿和脱髓鞘，严重者有轴突变性,病毒感染,带状病毒 单纯疱疹病毒 流行性腮腺炎病毒 巨细胞病毒 业已证实受损的面神经存在单纯疱疹病毒感染,面神经分布区,面神经的解剖,面神经为第七对颅神经,是混合神经,以支配面。</p><p>8、第三节 特发性面神经麻痹 (面神经炎),教学目的与要求,1、掌握面神经麻痹的临床表现、诊断、治疗。 2、熟悉面神经麻痹的鉴别诊断。,神经系统组成,一概念,又称特发性面神麻痹或Bell麻痹（Bells palsy）,指面神经管内段(茎乳突孔内)的急性非化脓性炎症。 多因局部吹风受凉后局部神经营养血管痉挛、肿胀受压造成面神经缺血引起周围性面瘫。,标本观察,和,面神经管,茎乳孔,二病因,原因尚未明了 1. 有人推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。 2.也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。 3.近。</p><p>9、特发性面神经麻痹,（idiopathic facial palsy）或Bell麻痹（Bell palsy）,茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,病因及病理,病因未完全阐明 骨性面神经管仅能容纳面神经通过，水肿导致相对容积不足，必然导致面神经受压。 风寒、病毒感染如带状疱疹、自主神经不稳-局部神经营养血管痉挛，神经缺血水肿。也可发生于格林巴利综合征 面神经炎早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可引起轴索变性。,临床表现,本病发生于任何年龄，男性略多。通常急性起病，症状数小时到1到3天达到高峰。病初可伴麻痹侧乳突区、耳内或下颌角疼痛。,患。</p><p>10、特发性面神经麻痹,1,定义,特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。又称为Bell麻痹或面神经炎。,2,.,病因及发病机制,病因： 部分患者发病前有病毒感染的前驱症状； 部分患者因局部受风吹或着凉而起病。 发病机制： 通常认为局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。,3,.,临床表现,一、起病形式 任何年龄均可发病，2050岁最多，男性略多于女性。常为单侧，极少双侧。起病急，常于晨起刷牙、洗脸时发现口角流涎和歪斜。病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛，也可。</p>