体温记录单

体温记录单Tag内容描述：<p>1、海量资料超值下载电子体温单记录规范一、电子体温单自动生成患者姓名、性别、年龄、入院日期、科室、病案号等楣栏内容和日期、住院日数、术后日数等表格栏内容，核对信息准确性。二、录入患者入院、分娩、转入、死亡时间及出院名称，以上信息显示在4240之间。手术、请假、拒测、不在的只录名称不录时间，除手术外，其他信息显示在35横线以下。三、如在14天内再次手术,电脑记录方式为第一次手术日数作为分母 ，第二次手术日数作为分子。四、体温、脉搏、呼吸记录方法1、在相应时间内准确录入体温、脉搏和呼吸数值。2、体温每小格为0.2。蓝。</p><p>2、来凤县中心医院 护理文书书写 护理部 2011年12月 体温单的填写 体温单上患者的姓名、性别、年龄、科别、 床号、入院日期、住院病历号（病案号）、 日期、住院天数、手术后或产后天数、血压 、体重、大便次数、出入液量、小便量等用 蓝黑墨水笔填写。 n姓名：若遇到名字需要修改时，只有重新绘制 体温单。 n年龄：应填写实足年龄。若是7岁以内患儿年龄 要填写到实际年月，按岁记录，用代分数形式 表示。如5岁4月，表示为5 岁。 n注意：年龄单位必须用汉字写明岁、天等不能 简写成相应字母。 n科别、床号、只需写科室名称及床号数字 （注意。</p><p>3、体温单的书写规范 体温记录次数 1. 新入院患者：每天测量体温、脉搏2次，连续三天后，体温正常者改为每日一次。 2. 体温达到37.5、手术、分娩次日每日测量4次连续三天。 3. 体温达到39.0及以上者，每四小时一次，每日六次，至体温降到37.5以下连续三天后改为每日一次。 4. 体温达到38.5以上者必须行物理降温或药物降温，降温半小时后再次测量并记录。 体温记录要点 1。</p><p>4、XX病区XX 体温单及护理记录单书写规范 目录 contents 电子体温单的书写规范 01 护理记录单的书写规范 02 小结 电子体温单的书写规范 01 体温记录次数 1 小便次数每隔24小时填写前一日的小便次数 昨日2pm 今日2pm为24小时 导尿以 C 表示 小便失禁以 表示 例如 1500 C 表示导尿患者排尿1500ml 腹腔造瘘管引出尿液的 按留置导尿记录 2 大便次数每隔24小时。</p><p>5、附件1 体体 温温 单单( (参参照照表表) ) 姓名科别床号入院日期住院病历号 日 期2010-03-26272829303104-01 住院天数1234567 手术后天数 时 间2610 14 18 222610 14 18 222610 14 18 222610 14 18 222610 14 18 222610 14 18 222610 14 18 22 脉搏体温 (次/分) ()入 18042院 九 16041时 四 十 分 14040 12039 10038 8037 6036 4035 呼吸(次/分)18 18 20 18 20 18 18 18 20 18 18 18 20 18 18 18 20 18 血压(mmHg)130/80135/85130/75125/75140/90130/851。</p><p>6、来凤县中心医院护理文书书写 护理部2011年12月 1 体温单的填写 体温单上患者的姓名 性别 年龄 科别 床号 入院日期 住院病历号 病案号 日期 住院天数 手术后或产后天数 血压 体重 大便次数 出入液量 小便量等用蓝黑墨水笔填写 2 3 姓名 若遇到名字需要修改时 只有重新绘制体温单 年龄 应填写实足年龄 若是7岁以内患儿年龄要填写到实际年月 按岁记录 用代分数形式表示 如5岁4月 表示为5。</p><p>7、持续质量改进在电子体温单绘制中的应用,提高电子体温单的完整性,妇产科 姜笑敏,电子体温单,随着电子信息时代的到来,电子体温单的应用，使护理文书更加规范化，科学化，且内容全面，避免了以前出现的涂改，粘贴，重抄等严重影响护理记录真实性的现象,但在临床应用中也存在反馈不够及时，程序设计方面存在一定的弊端等缺陷。,现在随着社会的发展及人民生活水平的日益提高，患者的维权意识也越来越强烈，一旦出现纠纷，就会寻求各种法律证据来维护自身的权益。护理文书作为客观资料的原始依据，在处理医疗纠纷，提高医疗保障等事项中扮演着重。</p><p>8、XX病区 XX,体温单及 护理记录单书写规范,目录,contents,电子体温单的书写规范,01,护理记录单的书写规范,02,小结,电子体温单的书写规范,01,体温记录次数,1,小便次数 每隔24小时填写前一日的小便次数（昨日2pm今日2pm为24小时） 导尿以“C”表示，小便失禁以“”表示。例如：“1500/C”表示导尿患者排尿1500ml。 腹腔造瘘管引出尿液的，按。</p><p>9、体温单护理记录基本要求 血压栏 新入院患者常规测量，记录一次，或按医嘱要求执行，每周应记录一次血压。 一日两次的，应在血压栏内。频次多的记录在护理记录单上（归入病历内）。 呼吸栏 相邻两次呼吸次数应上下错。</p><p>10、体温单绘制,体温单主要是由护士填写。 用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。 住院期间体温单排列在病历最前面。,病人姓名、性别、年龄。 科别：急诊科。 病室：3 病号：3 入院日期: 2001年1月10 日 住院号：123456,1.楣 栏,每页第一页填写格式为年-月-日（如：2002-8-28） 其余6天，只填写日期。 遇到新的月份，应填月-日（如：9-1） 。 遇到新的年度，填写年-月-日（如：2011-2-1） 。,2.日期,3.手术日期,手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2） 如在14天内又做手术，则停写第一次手。</p><p>11、精选文库体温单的绘制一基本要求a测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。体温单为表格式，以护士填写为主b 体温单一般以七天为一页，用于绘制患者体温、脉搏、呼吸的曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者的其它情况，如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等。c记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆，连线平直，达到准确、美观。</p>