头痛PPT幻灯片

头痛PPT幻灯片Tag内容描述：<p>1、头痛Headache 吉林大学中日联谊医院神经内科刘松岩 1 概述Outline一 头痛机制 头部 相邻的面部和颈部的痛觉纤维受物理或化学刺激而产生的动作电位和其向头部的传导 2 二 头部的痛敏结构 1 颅内 静脉窦 脑皮质静脉 颅底动脉 硬脑膜 一些颅神经 C1 3脊神经分支 2 颅外 头面颈部皮肤和肌肉 头面部血管 鼻腔 口腔粘膜 中耳 外耳 牙髓 眶内组织 3 偏头痛Migraine一 概念。</p><p>2、头 痛,头 痛,概述,第一节 偏头痛,第三节 紧张型头痛,第四节 低颅压性头痛,第二节 丛集性头痛,一种临床常见的症状，由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起的位于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛,第七章 头 痛,颅内痛敏结构,静脉窦，脑膜前动脉及中动脉，三叉神经，舌咽神经,迷走神经，丘脑感觉中继核，颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支，脑干中脑导水管周围灰质，静脉窦颅底硬脑膜,颅外痛敏结构,颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动。</p><p>3、认识头痛，了解头痛,莆田市第一医院急诊科,1,概念,头痛是临床常见的症状局限于眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的头颅上半部的疼痛。头痛是一种表现，一种预警，是一种身体的语言,2,头痛的发病机制,1.颅内痛敏结构,3,头痛的发病机制,2.颅外痛敏结构,4,5,病人头痛医生头痛,头痛的诊断流程认识原发性头痛注重继发性头痛识别危险性头痛,6,诊断流程,7,询问病史,了解头痛的性质。</p><p>4、第二节头痛Headache,.,头痛(headache)是指头颅、眼眶及枕骨部以上部位的疼痛。有时可牵涉到面部或颈部,病因,1.多种头面部颅外病变(1)鼻腔和鼻窦疾病(2)眼部疾病：屈光不正、先天性青光眼、眶内占位病变(3)耳部疾病。</p><p>5、TTH的病理生理、鉴别诊断和治疗,浙江大学医学院附属第一医院神经内科 罗本燕,HEADACHE,一个最常见，但最常忽略的疾病。,紧张型头痛定义,紧张型头痛(Tensiontype headache)也称为肌收缩性头痛，是成年人中最常见的头痛类型，1988年Darof在新的国际头痛分类中将精神性和肌收缩性头痛统称为紧张型头痛。大约90的头痛可以归入此型头痛。,紧张型头痛特点,紧张型头痛是一个独立的疾病，以往曾称神经性头痛、功能性头痛、心因性头痛、肌紧张性头痛等。 TTH发病率高， 西欧及北美的人群调查研究表明，TTH每年的发病率3080。TTH的男女发病相似，头。</p><p>6、丛集性头痛Cluster headache,1,2020/9/3,定义,丛集性头痛是一类原因未明的原发性头痛，其临床特征是单侧头部或面部剧烈疼痛，每次发作历时15-180分钟，通常每日固定时间发作1次或数次，伴有同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等，经历数周或数月。间歇数月或数年后可能再次发生。,2,2020/9/3,临床分类,发作性丛集性头痛，占80-90%。发作期持续7天-1年，间歇期至少14。</p><p>7、偏头痛、紧张型头痛的预防与治疗,提纲,原发性头痛,丛集性头痛 其他自发头痛,2004国际头痛学会头面部疼痛分类法,紧张型头痛,偏头痛,紧张型头痛流行病学,从青春期开始 女性高于男性 40岁左右，发病率最高,偏头痛流行病学,提纲,发作时的治疗 止吐剂 非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 、中药(头痛宁胶囊) 曲坦类药物 紧急治疗：乙酰水杨酸 (iv)、类固醇 预防性治疗 受体阻滞剂、氟桂利嗪、阿米替林 中药(头痛宁胶囊),偏头痛防治,紧张型头痛防治,Manaka: Strides of Medicine, 158,13, 839(1991),紧 压 焦 压 张 力 虑 抑,止痛剂 中药(头痛宁) 肌肉松弛。</p><p>8、偏头痛的分类及鉴别诊断,北京大学人民医院神经内科高旭光,1,偏头痛研究的历史回顾2013版偏头痛的国际分类头痛宁基础与临床研究举例原发性头痛的鉴别诊断,2,偏头痛研究的历史回顾2013版偏头痛的国际分类头痛宁基础与临床研究举例原发性头痛的鉴别诊断,3,偏头痛是致残性疾病之一,许多伟人和名人都是头痛的受害者马克思、达尔文、诺贝尔、托尔斯泰、柴可夫斯基、拿破仑,高旭光.头痛的研究历史面面观.中国。</p><p>9、头痛的诊断思路李春明,1,一、概念,头痛在内科疾病中是一种最常见的症状，它可以是单一疾病，也可以是躯体某些器质性疾病的信号或并发症，并且在所有就诊病人中可达到40%之多。,2,二、头痛的解剖学基础,头痛是由于头颅的疼痛感受器受到某些致病因素（物理的或化学的）刺激产生异常神经冲动。经痛觉传导通路到达大脑皮层进行分析产生痛觉（精神性头痛纯系病人的主观体验属例外）。头颅的各种组织结构因含痛觉感受器多。</p><p>10、木星头痛，头痛起源于颈经，1860年11983年，Sjaastad在世界头痛大赛上首次提出了木星头痛概念，即头部疼痛，颈椎2有疾病的概念。1 Pearce JM . cervicogic head hache : an early description j . j neurol neuro surg psychiatry，1995，58(6)333636068.2 sjaas，1李世梁，韩凤，张。</p><p>11、东昌府人民医院李孟文 Headache 头痛 1 头痛 headache 指局限于头颅上半部即眉弓 耳轮上缘和枕外隆突连线上部位的疼痛面痛 Facialpain 指眉弓以下 脖子以上和耳朵以前部位的疼痛 概念 2 2 继发性头痛5 因头颈部外伤。</p><p>12、第一节 头痛,第六章 头面躯体痛症,参考教材：全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材针灸治疗学,1,目的与要求,1.掌握头痛的概念、病因病机、辨证分型、针灸治疗原则、处方、方义及操作。 2.了解头痛的其他诊疗方法及注意事项。,2,头痛,3,概念,头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，又称“头风”，是临床常见的病证。多种急慢性疾病均可出现头痛。 西医学的高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性。</p><p>13、头痛的诊断思路,头痛是临床常见的症状，其发生率很高，据流行病学调查64.8%的人曾发生过头痛，头痛的原因很复杂，可涉及到临床每个专科，在患者有头痛症状时，临床医师如何对其作出正确的诊断是十分重要的, 此实非是件易事，本课着重阐述对头痛的诊断问题。,一、头部的致痛组织,（一）颅外的痛敏组织 1、颅外动脉 前额部来源于颈内动脉的额动脉和眶上动脉。颞部来源于颈外动脉的颞浅动脉，枕部来源于颈外动脉的耳。</p><p>14、东昌府人民医院李孟文,Headache,头痛,1,头痛(headache)指局限于头颅上半部即眉弓耳轮上缘和枕外隆突连线上部位的疼痛面痛(Facialpain)指眉弓以下、脖子以上和耳朵以前部位的疼痛,概念,2,2.继发性头痛5)因头颈部外伤的头痛6)因头颈部血管病变的头痛7)因非血管性颅内病变的头痛8)因物质或其戒断的头痛9)因感染的头痛10)因内环境稳态失衡的头痛11)因颅!颈、眼、耳。</p><p>15、主讲人：阎博 2017年1月16日,头痛的中医辨证治疗,1,2020/9/4,头痛是一种临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。头痛的发生无明显季节性，男女均可发病。既可以是独立的病证，又能作为一种伴随症状出现。,2,2020/9/4,头痛的病因,头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海之所在，居于人体之最高位，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经亦上会于头。若六。</p><p>16、1,头痛诊断 有效率约50% 小剂量开始逐渐增加, 以心率不60次/min为限,治疗,副反应: 抑郁低血压不能耐受活动阳痿等 禁忌证: 哮喘房室传导阻滞心力衰竭病史,2. 预防性治疗,39,(2) 抗抑郁药 发作频繁偏头痛合并紧张性头痛用 阿米替林(amitriptiline) 丙咪嗪(imipramine) 舍曲林(sertraline) 氟西汀(fluoxetine),治疗,阿米替林抗。</p><p>17、偏头痛、紧张型头痛的预防与治疗,-,2,提纲,-,3,原发性头痛,丛集性头痛其他自发头痛,2004国际头痛学会头面部疼痛分类法,紧张型头痛,偏头痛,-,4,紧张型头痛流行病学,从青春期开始女性高于男性40岁左右，发病率最高,-,5,偏头痛流行病学,-,6,提纲,-,7,发作时的治疗止吐剂非甾体类抗炎药(NSAIDs)、中药(头痛宁胶囊)曲坦类药物紧急治疗：乙酰水杨酸(iv)、类固醇预防性治疗受体。</p>